Кутовий хейліт - причини; Лікування

Ангулярний хейліт - це стан шкіри, що характеризується запаленням одного кута рота або обох. Незважаючи на те, що спочатку воно з’являється в області губних комісюр, цей тип запалення може також поширитися на губи як такі або на шкіру обличчя. Далі з’ясуйте, які причини цього стану, які симптоми кутового хейліту, які варіанти лікування існують і як його можна запобігти, а також які інші типи хейліту?.

Ангулярний хейліт: що це, у кого він виникає, як діагностується

Запальне захворювання, яке може тривати кілька днів або може поширюватися нескінченно довго, ангулярний хейліт вражає переважно певні категорії населення. Візит до лікаря необхідний для чіткого діагнозу.

Що таке ангулярний хейліт?

Запальний стан, який виникає в одному або обох куточках рота, кутовий хейліт також відомий як кутовий стоматит. В основному, уражена людина з’являється в куточках рота з корочками, які тріскаються при русі губ, кровоточать і стають болючими. Пацієнт скаржиться на опіки в цій області, свербіж і почервоніння шкіри.

У кого часто з'являється ангулярний хейліт

Кутовий стоматит може вразити будь-кого, незалежно від віку. Хоча ця проблема зі здоров’ям може виникати спонтанно у будь-кого, загалом, ангулярний хейліт розвивається у людей похилого віку, які мають протези, або у підлітків та молодих людей, які носять брекети, у людей захисні маски щодня в рамках своєї роботи, а також у дітей, які користуються соскою, смокчуть пальці або надмірно слинять.

Як поставити діагноз

Щоб діагностувати кутовий хейліт, лікар поставить ряд питань і візуально огляне пацієнта. Йому доведеться надати деякі подробиці про свою роботу, стан здоров’я та можливі пороки. Таким чином, лікар запитає пацієнта:

що робити, якщо ти використовуєш захисні засоби на роботі
якщо він курить або жує тютюн
які ваші звички щодо гігієни порожнини рота і чи носите ви протези чи брекети
з якими ще захворюваннями стикаються, якщо вони анемічні, якщо у них алергія, хвороби, що викликають імунодефіцит
або інші проблеми зі шкірою (псоріаз, атопічний дерматит тощо)

Залежно від результатів клінічного обстеження лікар визначить, чи є стан легким, середнім або важким, і прийме найбільш відповідне рішення щодо лікування.

Причини та фактори ризику кутового хейліту

Незважаючи на те, що цей стан може виникнути без чітко встановленої причини, розвиток кутового хейліту, як правило, пов’язаний з тим, що губи та куточки губ надмірно зволожені. З одного боку, якщо у вас розвивається такий стан, ви можете або страждати на діабет (хвороба, яка викликає проблеми зі шкірою), або мати інші проблеми зі здоров'ям. З іншого боку, не виключено, що певні місцеві фактори могли сприяти появі ангулярного хейліту, а саме помада, зубна паста або ополіскувач для рота.

Що викликає кутовий хейліт

Коли куточки рота довго залишаються вологими, коли слина випаровується, область висихає і дратується. Людина схильна зволожувати губи, щоб позбутися сухості і потрапити в замкнуте коло. Куточки рота можуть з часом розтріскатися, залишаючи місце для проникнення бактерій, однією з найпоширеніших інфекцій є Candida. Також можуть траплятися стафілококові або стрептококові інфекції. До системних захворювань, пов’язаних з ангулярним хейлітом, належать ксеростомія (сухість у роті), запальні захворювання кишечника та синдром Шегрена (власна імунна система людини, яка помилково атакує частини тіла).

Фактори ризику кутового хейліту

Надлишок слини: Деякі люди облизують губи і слиновиділення більше за інших. Крім того, якщо верхня губа має форму, яка призводить до того, що вона покриває нижню губу, людина ризикує отримати кутовий хейліт.
Ослаблена імунна система: хіміотерапія, ВІЛ-інфекція та деякі ліки послаблюють імунітет.
Генетичне захворювання (наприклад, синдром Дауна).
Нестача харчування (нестача вітамінів або мінералів): приблизно чверть випадків ангулярного хейліту заснована на дефіциті заліза або вітамінів B-спектру (рибофлавін, ніацин, піридоксин, ціанокобаламін).
Носіння протеза, особливо якщо він не підходить добре.
Вірус в області рота і губ (простий герпес).
Постійно сухі губи через екологію та погані фактори догляду (наприклад, вплив сонця чи вітру без бальзаму для губ).

Як лікувати і попереджати ангулярний хейліт

Лікування ангулярного хейліту проводиться за рекомендацією лікаря і залежить від причини, що спричинила стан. Для ідіопатичного (невідомої причини) лікування є простішим і може проводитися природними засобами, для інфекційного або того, що з’явився внаслідок деяких захворювань, терапія є більш складною.

Лікування ідіопатичного кутового хейліту

У найрідкісніших випадках, коли ангулярний хейліт не має чіткої причини, лікування є простим, і його можна зробити, наприклад, застосувавши засіб із маточним молочком у зоні ураження.

Лікування кутового хейліту через інфекцію

Більшість випадків кутового хейліту спричинені бактеріями та грибками. Наприклад, якщо бактерією є золотистий стафілокок, лікар може рекомендувати місцеве лікування, яке передбачає використання кремів або мазей, що містять фузидову кислоту та гідрокортизон. При кандидозному кутовому хейліті лікар призначить протигрибкове лікування (наприклад, кетоконазол), яке слід застосовувати до уражених ділянок. Для хворих на цукровий діабет лікування включає боротьбу з діабетичною хворобою (зміна способу життя та специфічне медикаментозне лікування). Якщо певна нестача вітамінів або мінералів спричинила кутовий хейліт, лікар вкаже прийом харчових добавок і дасть рекомендації, пов’язані із загальним харчуванням, щоб заповнити нестачу заліза, вітаміну В2 тощо. Коли ангулярний хейліт виникає у людей із проблемами із зубами, їх лікування є обов’язковим.

Лікування ангулярного хейліту у дітей

У дітей ангулярний хейліт часто буває із кандидозом порожнини рота. Лікування полягає у введенні пероральної суспензії ністатину кілька разів на день та нанесенні мазі двічі на тиждень. Альтернативним методом терапії є нанесення фіолетового геніталій на уражені ділянки. Крім того, батьки завжди подбають про те, щоб очистити обличчя малюка від залишків їжі та витерти зайву слину.

Як попередити кутовий хейліт

Дотримання суворої гігієни зубів: чищення зубів двічі на день, користування рідиною для полоскання рота, яка не дратує слизову оболонку порожнини рота та область навколо губ, щорічні відвідування стоматологічного кабінету або частіші випадки У вас стоматологічна проблема.
Сушіння області губ після вмивання обличчя і після вмивання; У випадку з дітьми батькам добре часто чистити пустушку, добре мити і витирати обличчя, видаляти сліди їжі. І слина.
Використовуйте такі засоби, як помади або кондиціонери, які не подразнюють шкіру губ.
Перед перебуванням на сонці використовуйте сонцезахисні креми.
У холодні періоди використовуйте бальзами, креми або масла для губ, щоб захистити їх від холоду та вітру; Часто надмірна сухість губ, їх часті розтріскування і змочування, для відновлення їх зволоження призводять до появи ангулярного хейліту. Якщо ви не знаєте, що вибрати, зверніться за порадою до свого фармацевта.

Інші типи хейліту

До категорій захворювань, які включають ангулярний хейліт, належать простий герпес, гранулематозний хейліт, орофаціальний гранулематоз, хвороба Крона на шкірі, актинічний хейліт, ексфоліативний хейліт, червоний вовчак, шкірний залозистий хейліт.

Простий герпес

Поширена вірусна інфекція, що проявляється появою хворобливих пухирів, герпес вражає багатьох людей один або кілька разів у житті. Зазвичай він з’являється вперше в дитинстві, до віку 5 років. Згодом стан, як правило, з’являється знову через стрес, під час застуди, перед менструацією, після перебування на сонці або в результаті незначних травм області. Лікування проводиться противірусними засобами у вигляді мазей, кремів або таблеток.

Гранулематозний хейліт

Рідкісний стан, який зазвичай трапляється у молодих людей, гранулематозний хейліт - це збільшення об’єму верхньої або нижньої губи. Причини цього захворювання включають алергічний контактний дерматит, саркоїдоз та хворобу Крона.

Орофаціальний гранулематоз

Цей термін використовується для будь-якого діагнозу гранульоми в ротово-лицьовій області. Гранулематоз обличчя - це виявлення гранульом у біопсіях ротової порожнини за відсутності визнаних захворювань, які можуть спричинити їх. Причина цих гранульом невідома. Як лікування лікар може порекомендувати мазі зі стероїдами, антибіотиками або ін’єкціями кортизону.

Хвороба Крона шкіри

Це трапляється приблизно у 40% пацієнтів з хворобою Крона, запальним станом тонкої кишки. Лікування може включати введення пероральних кортикостероїдів, ін’єкцій стероїдів або антибіотиків.

Актинічний хейліт

Також відомий як сонячний хейліт, оскільки він виникає після тривалого впливу сильних сонячних променів, актинічний хейліт - це передракове ураження, розташоване на краю нижньої губи. Захворювання втричі частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і зазвичай страждає від людей, які працюють на відкритому повітрі. Лікування передбачає часте нанесення бальзаму із сонцезахисним фактором та деяких мазей, рекомендованих лікарем. Фахівець може також рекомендувати кріотерапію, електрокаутеризацію або лазерне втручання для видалення ураженої ділянки.

Відлущуючий хейліт

Постійна десквамація губ називається ексфоліативним хейлітом і може бути спровокована травматичною подією, що призводить до самодеструктивної поведінки. Ексфоліативний хейліт вражає в основному молодих людей до 30 років і посилюється частими кусаннями губ і неправильним диханням у роті.

Залозистий хейліт

Хронічні запальні розлади зустрічаються рідко, залозистий хейліт вражає нижню губу і виникає особливо у літніх людей. Причина захворювання невідома, але, як правило, це пов’язано з тривалим перебуванням на сонці, курінням і частими кусаннями губ. Залежно від стадії хейліту може знадобитися лікування пероральними антибіотиками, або може бути висічення вузлика.

Ліхеноїдний хейліт

Люди, які страждають на ліхеноїдний хейліт, помічають лускатий і білуватий вигляд шкіри навколо губ. Зазвичай це трапляється у пацієнтів з плоским лишайником, хронічним запальним станом шкіри, волосся, слизових оболонок та нігтів. Лікування ґрунтується на кортикостероїдах, ретиноїдах, антигістамінних препаратах або фототерапії.

Шкірний червоний вовчак

Форма вовчака, що вражає шкіру, шкірний червоний вовчак - це аутоімунне захворювання, яке характеризується ураженнями, які з’являються особливо в місцях, що піддаються впливу сонячного світла. Лікування цього стану не існує, лише заходи для полегшення симптомів, прийому ліків або зміни способу життя, такі як захист шкіри від сонця та відмова від куріння.