Кветіапін Оттава-Карлтон, Онтаріо

Кветіапін (Seroquel®, Seroquel XR®) належить до групи лікарських засобів, що називаються «атиповими антипсихотиками» або «антипсихотиками другого покоління».

Шизофренія та інші розлади мислення
Біполярний розлад (особливо депресивні симптоми біполярного розладу)
Симптоми, пов’язані з аутизмом
Депресія
Тривожні розлади
Певні порушення сну
Розлад поведінки (агресія)

Ваш лікар може призначити цей препарат з іншої причини. Якщо ви сумніваєтеся, чому вам призначають цей препарат, попросіть пояснити свого лікаря.

Як і інші атипові антипсихотичні засоби, кветіапін впливає на рівень певних хімічних речовин у мозку, що називаються дофаміном та серотоніном. Показано, що цей препарат корисний людям із симптомами, пов’язаними з такими розладами, як шизофренія та біполярний психоз. Механізм, за допомогою якого нейролептики полегшують симптоми шизофренії та біполярного розладу, ще не до кінця вивчений.

Наявні на сьогодні докази підтверджують використання кветиапіну у дітей та підлітків. Одне дослідження показало, що кветіапін ефективніший за плацебо (неактивна таблетка, схожа на препарат) для лікування шизофренії та біполярного розладу. Кветіапін дозволений для лікування цих розладів у дітей та підлітків у США.

Встановлено, що кветіапін є більш ефективним, ніж плацебо, для лікування розладів поведінки (агресії). У дорослих кветиапін виявився ефективнішим, ніж плацебо, для лікування депресії після відмови регулярних антидепресантів. Це не показано для дітей та підлітків.

Менше інформації доступно щодо використання кветіапіну для лікування симптомів, пов’язаних з аутизмом та тривожними розладами. Однак наявні докази підтверджують його використання. Хоча це питання ще не повністю досліджено, на практиці спостерігали кветиапін для сприяння сну.

Як і багато інших препаратів, що застосовуються для лікування дитячих розладів, кветіапін не був офіційно схвалений для використання Health Canada для дітей та підлітків. Коли можливі корисні ефекти (наприклад, полегшення ваших симптомів) від використання кветіапіну перевищують потенційні ризики (наприклад, побічні ефекти), багато лікарі можуть призначити.

Кветіапін продається в таблетках та таблетках з пролонгованим вивільненням (LP). Як правило, його слід приймати один раз на день (таблетка LP) або два рази на день (звичайна таблетка) з їжею або без неї. Це ліки слід приймати щодня в один і той же час, як рекомендує ваш лікар. Спробуйте приймати його одночасно з одним із щоденних занять (наприклад, коли ви їсте обід або чистите зуби), щоб не забути про це. Уникайте вживання алкоголю під час прийому кветіапіну.

Зазвичай ваш лікар починає з невеликої дози кветіапіну, яка ідеально підходить для вашого віку та ваги. Дозу поступово збільшуватимуть протягом днів або тижнів залежно від того, як ви реагуєте на ліки. Потім ви та ваш лікар можете обговорити оптимальну дозу для підтримки, враховуючи вашу толерантність до ліків (наскільки добре воно допомагає вашим симптомам та як ви справляєтеся з побічними ефектами).

Таблетки кветиапіну з пролонгованим вивільненням (PR) слід ковтати цілими з рідиною.

НЕ подрібнюйте, не жуйте та не розколюйте таблетки пролонгованого вивільнення Кветіапін (LP).

Це залежить від того, для чого ви його використовуєте. Ви можете почати відчувати поліпшення протягом перших двох тижнів. Однак повний спектр корисних ефектів може зайняти 6 тижнів (або більше). Коли кветіапін працює добре, ви, мабуть, помітите, що ваші думки ясніші та упорядкованіші. Ворушіння може зменшитися, і чути голоси або бачити те, що ніхто не бачить (галюцинації), може взагалі зупинитися або траплятися набагато рідше. Ваш настрій може стабілізуватися, і ви, ймовірно, відчуєте зменшення інтенсивних страхів або турбот. Важливо, щоб ви продовжували регулярно приймати кветіапін, навіть якщо ви почуваєтесь добре, оскільки він запобігає появі симптомів. Якщо ви приймаєте цей препарат для контролю симптомів розладу настрою або сну, ви можете помітити деякі зміни протягом перших двох тижнів.

Такі ліки, як кветіапін, підходять не всім. Якщо протягом 6 тижнів після початку лікування вам не стає легше, лікар може порекомендувати вам приймати інші ліки.

Це залежить від симптомів у вас, як часто і як довго. Більшості людей потрібно приймати кветіапін протягом декількох місяців. Це дозволяє вашим симптомам стабілізуватися і дозволяє повернутися до нормального функціонування. Ваш лікар обговорить з вами переваги та ризики використання кветіапіну. Тоді ви можете обговорити, як довго призначати препарат.

Не слід збільшувати або зменшувати дозу або припиняти прийом цього препарату, не обговорюючи це з лікарем. Якщо раптово припинити лікування, симптоми можуть повернутися або у вас може бути погана реакція.

Ні, кветіапін не викликає звикання, і ви не відчуєте жодної «тяги», яку деякі люди отримують від нікотину або вуличних наркотиків. Якщо ви та ваш лікар вирішите, що для вас найкраще припинити прийом кветиапіну, ваш лікар пояснить, як безпечніше припинити його приймати, щоб ви не відчували негативних наслідків, поки ваш організм пристосовується до нього. Відсутність цього препарату.

Як і у більшості ліків, під час прийому кветиапіну можуть виникати побічні ефекти. Більшість побічних ефектів є помірними та тимчасовими. Побічні ефекти можуть з’являтися раніше позитивних. Крім того, деякі люди можуть відчувати побічні ефекти, які вони вважають серйозними або тривалими. Якщо це трапиться, поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти способи управління ними. Ось список найпоширеніших побічних ефектів, пов’язаних з прийомом цього препарату. Пропозиції щодо шляхів зменшення його наслідків наведені в дужках.

Поширені побічні ефекти

Загалом, побічні ефекти з’являються частіше, коли ви починаєте приймати ліки або після збільшення дози. Якщо будь-який з цих побічних ефектів стає надто докучливим, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом.

Почуття неспокою (уникайте енергетичних напоїв, напоїв кола та кавових напоїв, що містять кофеїн)
Запор (більше тренуйся, пий більше, їж більше овочів, фруктів і клітковини)
Запаморочення (намагайтеся повільно вставати сидячи або лежачи)
Сонливість (спробуйте приймати ліки перед сном)
Сухість у роті (спробуйте жувати жуйку без цукру, кислі цукерки, шматочки льоду або фруктове морозиво)
Головний біль (спробуйте використовувати знеболювальний засіб, такий як ацетамінофен (звичайний Тайленол®)
Підвищений голод (уникайте висококалорійної їжі)
Розлад шлунку (спробуйте приймати ліки під час їжі)
Збільшення ваги (стежте за споживанням їжі та більше займайтесь фізичними вправами)

Рідкісні побічні ефекти (наприклад, такі, що спостерігаються менш ніж у 5% пацієнтів)

Негайно зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів:

Непритомність, відчуття запаморочення або проблеми з балансуванням
Прискорене або нерегулярне серцебиття
Почуття неспокою
Лихоманка або надмірна пітливість
Часта потреба в сечовипусканні, що супроводжується надмірною спрагою
Висипання
Епілептичні напади
Тремор, скутість, утруднення руху, м’язові спазми або скутість у горлі та язиці
Думки про заподіяння собі шкоди, думки про самогубство, підвищена дратівливість/ворожість або погіршення стану
Слабкість або сильний біль у м’язах

Кветіапін іноді асоціюється з дуже рідкісним побічним ефектом, відомим як злоякісний нейролептичний синдром. Симптомами можуть бути сильні болі в тілі, висока температура, почастішання серцебиття та артеріального тиску, нерегулярне серцебиття (пульс) та пітливість. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Рідко кветіапін та супутні препарати асоціюються з побічним ефектом, який називається "пізня дискінезія". Пізня дискінезія - це побічний ефект, який іноді може стати постійним у пацієнтів, які приймають антипсихотичні препарати. Він включає мимовільний рух певних м’язів тіла, таких як губи, язик, пальці ніг, рук і шиї. Якщо ви припините приймати антипсихотик за першими ознаками або перейдете на «нетиповий» антипсихотик, менше шансів, що цей побічний ефект стане постійним.

Порада. Кветіапін може спричинити сонливість, запаморочення або оніміння. Якщо на вас впливають такі види побічних ефектів, важливо уникати експлуатації важкої техніки або керування автомобілем.

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо:

Ви страждаєте алергією або коли-небудь мали реакцію на ліки.
Ви не переносите лактозу (таблетки кветіапіну містять лактозу)
Ви приймаєте або плануєте приймати інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта (включаючи рослинні препарати). Деякі ліки можуть взаємодіяти з кветіапіном, такі як седативні засоби, ліки від високого кров’яного тиску, антибіотики та багато інших продуктів. Можливо, лікареві доведеться змінити призначені дози або уважно стежити за можливими побічними ефектами, якщо ліки, які ви приймаєте, взаємодіють з кветіапіном.
У вас в анамнезі хвороби серця, судоми, захворювання нирок або печінки, непрохідність кишечника, діабет (або сімейний анамнез діабету) або глаукома.
Ви запізнюєтеся на менструацію, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, або якщо ви годуєте грудьми. Скажіть своєму лікарю, якщо ви завагітніли під час прийому кветіапіну.
В даний час ви вживаєте алкоголь або заборонені наркотики; це пов’язано з тим, що ці речовини можуть зменшити ефективність кветіапіну, а також можуть зробити вас більш сонливими.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може призначити певні лабораторні тести для контролю вашої реакції на кветиапін та щодо побічних ефектів.
Намагайтеся дотримуватися здорового, збалансованого харчування та регулярно займатися спортом. Деякі люди можуть набирати вагу через посилення апетиту, викликаного кветиапіном.
Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.

Якщо ви забули ліки, коли приймаєте їх лише перед сном, пропустіть пропущену дозу та продовжте регулярний графік лікування наступного дня. НЕ приймайте подвійну дозу. Якщо ви приймаєте кветіапін більше одного разу на день, компенсуйте пропущену дозу якомога швидше. Однак, якщо настав час для наступної дози (наприклад, протягом 4 годин), пропустіть пропущену дозу та продовжуйте регулярний графік лікування. Не подвоюйте наступну дозу.

Зберігайте цей препарат в оригінальній упаковці, зберігайте при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла (наприклад, не у ванній або на кухні).
Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Ми хотіли б щиро подякувати Ресурсному центру психічного здоров'я Келті за те, що він дозволив нам використовувати цей матеріал. Оригінальний текст був розроблений професіоналами служби охорони психічного здоров'я та наркоманії BC, агентства провінційного управління охорони здоров'я та розглянутий персоналом Ресурсного центру психічного здоров'я Келті.

Переклад французькою мовою надано Центром передового досвіду у галузі дитинства та юнацтва в Онтаріо.

Ви можете копіювати та розповсюджувати цей матеріал у повному обсязі до тих пір, поки 1) він не використовується таким чином, щоб запропонувати нам схвалити вас або схвалити ваше використання матеріалу, 2) що такий матеріал не використовується для комерційної діяльності (некомерційні) цілі, 3) цей матеріал жодним чином не модифікований (відсутні похідні роботи). Переглянути повну ліцензію можна за адресою http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Для всіх інших цілей використання звертайтесь до оригінального власника прав, Келті Ресурсний центр психічного здоров’я.

Інформація в цій брошурі пропонується "як є" і призначена лише для надання загальної інформації, яка доповнює, але не замінює інформацію, надану вашим постачальником медичних послуг. Завжди звертайтесь до кваліфікованого медичного працівника, щоб отримати додаткову інформацію стосовно вашої конкретної ситуації чи обставини.