L; анорексія пошкоджує зуби
Анорексією в першу чергу опікуються психіатри. Але стоматологів турбує також швидка ерозія зубів у молодих дівчат, які змушують зригувати.
Опубліковано 02.06.2008 16:17
Порушення режиму харчування в різному ступені вражає 15% молодих дівчат. Вони рідко страждають чистою анорексією, тобто великим дефіцитом їжі. Насправді вони найчастіше страждають синдромом анорексії-булімії, вирішивши багато їсти, а потім змусити блювоту, щоб уникнути набору ваги. Якщо цей синдром анорексії-булімії виглядає менш серйозним, ніж чиста анорексія, певні наслідки, пов’язані з повторною блювотою, можуть бути згубними. Таким чином, стоматологи бачать все більше молодих дівчат, зуби яких зазнали масивної ерозії внаслідок кислотності, пов’язаної з блювотою. Це погіршення незворотне і вимагає капітального ремонту.
Для кращого вимірювання розладів прорізування зубів у молодих дівчат з розладами харчової поведінки та пропонування відповідних профілактичних чи лікувальних процедур команда доктора Наталі Годар (Інститут взаємного розвитку Монцурі) об'єднала зусилля з професором П'єром Колоном (професор одонтології на факультеті Garancière) розпочати дослідження щодо стану зубів молодих анорексиків.
Їх перші висновки викликають занепокоєння. "Деякі молоді дівчата, які довго хворіли, мають серйозні проблеми із зубами", - каже доктор Наталі Годар. Тривалий час ми зосереджувались на психологічній допомозі та харчуванні. Ми починаємо зосереджуватися на соматичних проблемах, таких як прорізування зубів ».
Поточне дослідження вивчає соматичні наслідки анорексії у молодих дівчат, які були госпіталізовані та повернулися додому. Завдання полягає в оцінці наслідків анорексії для кісток, зубів, фертильності.
Професор Колон, який обстежив низку молодих дівчат, вже зміг оцінити вплив анорексії на зуби. "На емаль зубів впливають кислі продукти", - пояснює він. З одного боку, оскільки ці молоді пацієнти вживають багато лимонного соку, грейпфрута, дієтичної кока-коли. З іншого боку, тому що шлункові кислоти під час блювоти знову потрапляють у рот і посилюють ерозію зубів. Ми бачили пацієнтів, які змушують зригувати більше тридцяти разів на день, та інших, які випивають більше 6 літрів кока-коли щодня ».
Встановлення захисної смоли
Ці зміни починаються з досягнення верхньої зубної дуги з нападом емалі, яка може повністю зникнути, зуби набувають жовтого забарвлення і надають підвищену чутливість до холоду та тепла.
«Під час нашого дослідження, проведеного при виписці з лікарні в рамках програми клінічних досліджень лікарні, ми вже обстежили сорок молодих дівчат, у восьми з яких були дуже серйозні стоматологічні проблеми. Усі страждали періодом анорексії-булімії більше п'яти років », - додає професор Колон.
Зіткнувшись із цією проблемою, яка в основному ігнорується, першим заходом є попередження лікарів, стоматологів, батьків, зацікавлених молодих дівчат та запровадження політики профілактики. "Першим рефлексом після блювоти є чищення зубів", - пояснює фахівець. Однак цього робити не слід. Оскільки до корозійної дії кислоти додається механічний фактор стирання. Ось чому важливо дати людям зрозуміти, що краще прополоскати рот водою. Ми повинні попередити постраждалих, що кислі напої негативно впливають на зуби і що краще пити воду ".
Можливі й інші більш складні стратегії профілактики, такі як, наприклад, встановлення свого роду прозорого пластикового жолоба, який захищає зуби під час блювоти. Також можна передбачити встановлення захисного смоляного покриття, стійкого до дії кислот, які можна видалити, коли молодий пацієнт не має справи.
«Що стосується лікування, ми повинні відшкодувати втрати речовин, а в деяких випадках забезпечити повну реабілітацію обох зубних дуг, - зазначає професор Колон. Але стоматолог також повинен бути достатньо добре проінформований про конкретні ураження зубів анорексією-булімією, щоб він міг поставити діагноз і, при необхідності, направити свого молодого пацієнта до служби, що спеціалізується на лікуванні порушень харчової поведінки, якщо це ще не так ".