L; ІНТЕРЛЕКЦІЯ КЛЮТИНУ - Espace Renaissance
Опубліковано: 09.02.2019 11:13:28
Категорії: Екологія, Здоров’я
Поширеність непереносимості глютену, схоже, зростає на Заході. Це збільшення може бути зумовлене підвищеним інтересом до цього нового симптому. Також здається, що борошно із сучасних, гібридних та високопродуктивних злаків частково відповідає за цю нову патологію.
Клейковина відноситься до групи білків, що містяться в зернах: гліадин у пшениці, гордеїн у ячмені та секалін у житі. Деякі особи мають генетичну схильність, яка робить їх чутливими до глютену. Останній зв'язується з кишковими рецепторами, специфічними для цих осіб, що спричиняє імунну реакцію відторгнення. Крім того, у цих пацієнтів, чутливих до глютену, відсутні протеази, здатні погіршувати клейковину.
Запальний каскад
Наслідок такої чутливості призводить до загострення непереносимості глютену і, в кінцевому рахунку, призводить до запуску справжнього аутоімунного захворювання, яке називається "целіакія": ми вперше спостерігаємо вивільнення таких запальних цитокінів, як гамма-інтерферон (IFN-гама) фактор некрозу (TNF-альфа).
Цей процес ініціюється, відбувається напад слизової оболонки кишечника з атрофією ворсинок і вивихом епітелію. Ця дія збільшує проникність кишечника і дозволяє проходити в загальну циркуляцію великих молекул. Одночасно порушується кишкова флора, і весь цей процес захворювання викликає каскад імунних реакцій, характерних для целіакії. Це набуває хронічного характеру і може призвести до серйозного пошкодження стінок кишечника з кровотечею.
На сьогодні єдиним доступним методом лікування є вилучення глютену з раціону, тобто видалення основних зерен, які складають основу західного харчування.
Непереносимість глютену та кишкова флора
Ми знаємо, що наш мікробіом, тобто дружні бактерії, що живуть у симбіозі в нашому кишечнику, становить складне, живе та динамічне середовище, яке захищає нас від вторгнення патогенних мікробів (1).
Два відносно недавні наукові дослідження показали зв’язок між целіакією та порушенням кишкової флори у дітей (2) та дорослих (3). Здається, цей дисбаланс у флорі відзначається великою кількістю грамнегативних мікробів та мікобактерій, а також різким зниженням кількості біфідобактерій (4). Ось так дослідження показало, що слизова оболонка здорових дітей містить у 4 рази більше біфідобактерій, ніж у дітей із ректальною кровотечею.
Кілька досліджень підтвердили, що низький рівень лактобактерій та біфідобактерій, як видається, є постійним при целіакії, що свідчить про сприятливу дію пробіотичного запасу при цій патології.
Пробіотики при непереносимості глютену
Дотримання суворої дієти без глютену не завжди легко реалізувати та застосовувати з часом. Однак щойно згадані дослідження свідчать про те, що кишкова флора відіграє визначальну роль при целіакії. Сприятливий вплив пробіотиків на здоров’я кишечника різноманітний: інгібування патогенних мікроорганізмів, блокування рецепторів слизової оболонки, деградація токсинів та регуляція імунітету (5).
До цього необхідно додати гідроліз глютену деякими штамами мікробів. Це суміш кількох штамів бактерій, яка в цьому відношенні дає найкращі результати: Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus plantarum, L. acidophilus L. casei, L. bulgaricus та Streptococcus thermophilus (6). Також було показано, що окремий штам бактерій не здатний розкладати гліадин.
З іншого боку, протизапальну та імуномодулюючу дію на слизову оболонку кишечника було продемонстровано із сумішшю Lactobacillum і Bifidobacterium, з нижчим інтерфероном-гаммою та фактором некрозу пухлини-альфа (4)
Лише протягом останніх кількох років наукове співтовариство було переконане у сприятливому впливі пробіотиків на людей з непереносимістю глютену, які страждають на целіакію. Перше подвійне сліпе плацебо-контрольоване клінічне дослідження було опубліковане лише в 2019 році і стосується дітей: було показано, що прийом двох лактобактерій (plantarum і casei) мав модулюючу дію на посилену імунну активність у молодих пацієнтів з целіакією (7 ).
Куркума при запаленні травного тракту
Ми бачили, що запалення кишкової слизової робить її проникною для ряду великих молекул їжі, які потраплять в загальний кровообіг і викликають імунну відповідь. Куркума містить пектини, які захищають слизову оболонку шлунка, пригнічують вироблення медіаторів запалення (PGE2) та сприяють виникненню протизапальних медіаторів, таких як IL-10 (8). Дослідження також показали хорошу ефективність при виразці шлунка (9).
У тварин куркума заспокоює запалення шлунково-кишкового тракту і викликає збільшення глутатіону, природного антиоксиданту, і вона сприятливо діє при експериментальному виразковому коліті (10). Окрім антиоксидантних та протизапальних властивостей, захисна дія куркуми діє, з одного боку, на вироблення слизу (11), (сульфомуцинів та сіаломуцинів), а з іншого - на кишкову флору (12). Нарешті, недавнє дослідження підкреслює бар’єрний ефект куркуми проти проникнення та реплікації ентеровірусів у клітинах кишкового епітелію (13).
У сукупності ці результати роблять Куркуму вибором дієтичного препарату для запобігання розладам шлунково-кишкового тракту, коліту, запалення кишечника і, зокрема, синдрому роздратованого кишечника. Зі свого боку, Всесвітня організація охорони здоров’я та Комісія E щодо натуральних продуктів визнали ефективність куркуми при розладах травлення.
Висновок
Враховуючи все вищесказане, виявляється, що суміш кількох штамів пробіотиків може бути рекомендована як доповнення до безглютенової дієти людям з непереносимістю. Пробіотики можуть розщеплювати глютен у тих, хто не дотримується суворої дієти, і придушить запальний каскад слизової, а також імунну відповідь, пов’язану з аутоімунною фазою целіакії.
При всіх розладах травлення, пов’язаних із запальним явищем, найкращим підходом до харчування є одночасний прийом препарату на основі кількох штамів пробіотиків та куркуми.
PS: Ті, хто хоче поглибити тему, можуть звернутися до чудового резюме ситуації, виробленого групою бразильських дослідників під назвою "Мікробіота кишок та пробіотики при целіакії" (14).
Бібліографія
(1) Проект мікробіома людини
Природа 2007; 449: 804-810
(2) Склад дванадцятипалої кишки та гомеостаз слизової оболонки при дитячій целіакії
BMC Gastroenterolog. 2013; 13: 113. doi: 10.1186/1471-230X-13-113
(3) Склад дуоденальної мікробіоти дорослих хворих на целіакію пов’язаний з клінічним проявом захворювання
Скажіть запалення кишечника. 2013; 19: 934-941
(4) Ключове значення: біфідобактерії та грамнегативні бактерії по-різному впливають на імунні реакції в провоспалительном середовищі целіакії
J Leukoc Biol. 2010 р .; 87: 765-778
(5) Механізм дії пробіотиків: значення для терапевтичного застосування при запальних захворюваннях кишечника
Запалення. Кишечник Скажи. 2008; 14: 1585-1596
(6) Пробіотичний препарат VSL # 3 має здатність гідролізувати поліпептиди гліадину, відповідальні за целіакію
Біохім. Biophys Acta. 2006; 1762: 80-93
(7) Вплив Lactobacillus plantarum та Lactobacillus paracasei на периферичну імунну відповідь у дітей з аутоімунітетом целіакії: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження
Поживні речовини. 2019; 11 (8). pii: E1925. doi: 10.3390/nu110811925
(8) Модифікований пептичний полісахарид з куркуми (curcuma longa) з противиразковими ефектами через антисекретарні, мукопротективні та опосередковані IL-10 протизапальні механізми
Int J Biol Macromol. 2018 рік; 118 PtA: 864-880
(9) Фаза II клінічного випробування впливу куркуміну на загоєння виразкової хвороби
Південно-Східна Азія J Trop Med Public Health, 2001, 32 (1); 208-15
(10) Вплив куркуми на гістологію товстої кишки, масу тіла, виразку, IL-23, MPO та глутатіон при запальному захворюванні кишечника, спричиненому оцтовою кислотою, у щурів
BMC Complement Altern Med. 2016 р., 23 лютого; 16:72
(11) Вміст сульфомуцину та сіаломуцину в слизовій оболонці товстої кишки без кишкового транзиту під впливом Curcuma longa (куркумін).
Бюстгальтери Acta Cir. 2017 р .; 32 (3): 182-193
(12) Роль куркуміну в модуляції мікробіоти товстої кишки під час запобігання коліту та раку товстої кишки
Запалення кишечника Dis. 2015 рік; 21 (11): 2483-94
(13) Інгібування EV71 куркуміном в клітинах епітелію кишечника
PLoS Один. 2018 25 січня; 13 (1): e0191617
(14) Кишкова мікробіота та пробіотики при целіакії