L об; сидіти; діти у 10 років; Питання
Коли ми говоримо, що дитина страждає ожирінням? Яку підтримку йому можна запропонувати? П-р Патрік Туніан, завідувач відділення дитячого харчування та гастроентерології лікарні Труссо, відповідає на ваші запитання.
Коли ми говоримо про ожиріння, нерідко можна почути багато помилкових уявлень! Фактори ризику, різниця між надмірною вагою та ожирінням, управління. Все пояснює професор Патрік Туніан, завідувач відділення дитячого харчування та гастроентерології госпіталя Труссо (Париж).
Коли ми говоримо, що дитина страждає ожирінням ?
Професор Патрік Туніан: "Існує офіційне визначення ІМТ (яке обчислюється діленням ваги на зріст у квадраті). Якщо отримана цифра перевищує 97-й процентиль кривої тіла, це тому, що l Дитина має зайву вагу. Але це визначення більш-менш довільним. Наприклад, про дитину, яка перебуває трохи нижче межі зайвої ваги і яка консультується, оскільки вона хоче схуднути, все одно потрібно піклуватися. має значення, це те, чого хоче дитина.
Які фактори ризику ?
PT: Існують фактори ризику, статистично пов’язані з ожирінням:
- Якщо хтось із батьків має зайву вагу або ожиріння. Ожиріння передається дуже генетично.
- Одним з предикторів, який є раннім відскоком ІМТ. Зазвичай крива росту дитини доходить до одного року, а потім знову падає приблизно у віці 6 років. У ожирілих дітей він датується 3 роками. Хвороба починається саме в цей час.
- Нарешті, соціально-економічний рівень може зіграти свою роль. У Франції ми спостерігаємо більше ожиріння у неблагополучних сім'ях. Діти страждають ожирінням не через те, що ці сім'ї перебувають у неблагополучному положенні, а тому, що серед них більше ожиріння, що в подальшому призводить до ожиріння дітей.
Якщо дитина їсть занадто багато, чи стане у нього ожирінням ?
PT: Ні. Дитина, яка не запрограмована на ожиріння, не стане ожирінням лише через дієту. Ожиріння є по суті генетично обумовленою хворобою. Повних дітей хвороба змушує їсти багато, але це добре, тому що вони багато їдять, і товстіють.
Чи обов'язково дитина із зайвою вагою впаде в ожиріння ?
PT: Межі між надмірною вагою та ожирінням є довільними. Крива ваги більш-менш попередньо запрограмована. Дитина буде набирати вагу, поки не досягне запрограмованої ваги. Але якщо він вже досяг своєї статичної фази, він не буде збільшуватися.
Яке лікування для ожиріння дитини ?
PT: Перш за все, ви повинні знати, чи погоджуються він та його батьки. Якщо вони не згодні, ми нічого не робимо. Якщо батьки цього хочуть, але дитина цього не хоче, ми робимо мінімум. Якщо дитина дійсно хоче схуднути, йому призначають обмежувальну дієту. Йому потрібно змінити дієту, щоб їсти менше калорій. Також необхідно збільшити фізичну активність, але це залишається менш важливим, ніж дієта.
Чи буде ожиріла дитина обов’язково дорослим ожирінням? ?
PT: Статистично 75% дітей із ожирінням після 10 років залишаються такими. Але ця статистика справедлива лише для тих, хто нічого не робить, щоб змінити. Ожиріння є конституційною умовою. У будь-який час ми можемо його скинути. Якщо ми вирішили припинити дієту, ми набираємо вагу. Але якщо ми беремо його назад, ми худнемо.
Щодня з’являється нове дослідження, присвячене ожирінню. Останній показав зв’язок між споживанням антибіотиків до 2 років та ожирінням. Що ви думаєте про ці дослідження ?
PT: Раптово я б сказав, що це дослідження не демонструє суттєвого моменту. У ньому представлено дуже незначне посилання. Не потрібно турбувати батьків дослідженнями, які не обов'язково є науково правильними і, якщо вони будуть підтверджені, залишаться досить анекдотичними.
Не могли б ви згадати наслідки ожиріння для здоров’я ?
PT: Що стосується здоров’я дитини, то вони є виключно психосоціально-естетичними. Це може бути дискримінація та проблеми із самовідчуттям для психосоціальних. Для естетики існують розтяжки, адипо-гінекомастія (груди у хлопчиків) або закопані палички. Що стосується інших наслідків, таких як діабет або апное сну, то це дуже виняткові випадки.
Як боротися з психологічним станом ожиріння дитини (дражнити в школі, уявлення про себе) ?
PT: Важливо справді мати психологічну підтримку. Але вже зараз ми повинні дати дітям зрозуміти, чому вони товсті. Ожиріння - це, по суті, генетичне захворювання, це несправедливість природи. Тому ми намагаємось змусити дитину та її родину почуватися винними. Раніше я говорив, що якщо я бачу, як приходить товста і сумна дитина, і вона залишає жиру і посміхається, це вже терапевтичний успіх.
Які основні правила харчування слід передавати своїй дитині ?
PT: Існує 5 основ харчування дитини. Ось вони:
- Забезпечити потребу в залізі (з молоком для зростання для найменших, а потім м’ясним продуктом двічі на день)
- Забезпечити потребу в кальції (з 3 молочними продуктами на день)
- Забезпечте незамінні жирні кислоти (через рибу один або два рази на тиждень. Якщо це неможливо, виберіть добре збалансоване рослинне масло, таке як ріпакове масло)
- Забезпечуйте фіто-поживні речовини, тобто ті, що надаються рослинами. Досить одного-двох разів на день.
- Забезпечуйте крохмалисті продукти їжею один-два рази на день, щоб задовольнити потреби дітей у енергії.
Інформаційний бюлетень
Як тільки ці 5 стовпів будуть на місці, ми ставимо дах будинку, приносячи задоволення. Всі діти повинні насолоджуватися кожним прийомом їжі. Потім вони мають право на соду, шоколадний крем або цукерку в кінці трапези. Дорослі з великим задоволенням пропонують собі келих вина або каву у супроводі квадратику шоколаду! Діти також мають право на їжу, яка робить їх щасливими. З іншого боку, ви не починаєте їжу з цим невеликим задоволенням, інакше згодом ви не будете голодні ".