L; Ожиріння - Фонд Рональда-Дениса

ПОРТРЕТ ОЖИРЕННЯ

Ожиріння визначається як надлишок жиру в організмі, що призводить до значного збільшення ваги, що може негативно вплинути на здоров'я та самопочуття людини. З 1997 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) також визнала це хронічне захворювання.

Поширеність ожиріння

Сьогодні ми можемо говорити про глобальну епідемію, яка атакує наймолодшого з нас. У Канаді рівень ожиріння серед дітей у віці від 6 до 17 років впав з 6% у 1978 році до 13% у 2014 році. Хоча цей показник стабілізувався, за останні десять років цей відсоток не зменшився, тому майже кожна третя канадська дитина в даний час має надлишкову вагу або ожиріння. .

У всьому світі, за даними ВООЗ, понад 1,9 мільярда дорослих (або 26%) мали надлишкову вагу, і серед них 650 мільйонів страждали ожирінням (9%). З 1975 року ці цифри зросли майже втричі! Подібна знахідка в Квебеку, де поширеність ожиріння серед дорослих подвоїлася за 25 років. У 2013 році, за даними органів охорони здоров’я, це вплинуло на 20% жителів Квебеку та 16% населення Квебеку. Незважаючи на відносну стабілізацію, прогнози Національного інституту охорони здоров'я Квебеку (INSPQ) дуже тривожні. До 2030 року кожен четвертий чоловік і кожна п'ята жінка можуть жити з цією хворобою .

Соціальний та людський вплив

В цілому надмірна вага та ожиріння в даний час пов’язані з більшою кількістю смертей, ніж недостатньою вагою через голодування або хвороб. Це безпрецедентна ситуація, яка особливо зачіпає всі країни з високим та середнім доходом, членом яких є Канада. Ця смертність пояснюється тим, що ожиріння є складним фактором ризику хронічних захворювань і пов'язане з низкою соціально-екологічних детермінант .

Чума

У 2003 році дослідження, опубліковане в Журнал Американської медичної асоціації дійшов висновку, що у дітей, що страждають ожирінням, якість життя настільки нижча, ніж у дітей із «нормальною» вагою, що вона схожа на таку, що страждає на рак! Відмова, сором, роздратування, постійні проблеми зі здоров’ям та відсутність впевненості в собі - їх повсякденна доля.

Проблема загострюється у зрілому віці, коли позбавлення їжі та контроль ваги стають нав'язливими. Для нещасних людей, які борються з патологічним ожирінням, будь-який рух стає справжнім випробуванням, і вторинні захворювання суттєво впливають на якість їхнього життя. Навіть після хірургічного втручання з метою зниження ваги американське дослідження показало, що люди, які страждають ожирінням, мають ймовірність спроби самогубства в півтора рази вище, ніж до процедури. Звідси важливість хорошого післяопераційного спостереження та підтримки .

Проблема охорони здоров’я

Ожиріння сьогодні є питанням громадського здоров'я настільки ж важливим, як і куріння, оскільки воно призводить до збільшення ішемічних та серцево-судинних захворювань, ряду видів раку, діабету 2 типу та ряду інших ускладнень (проблеми із суглобами, утруднення дихання, розлади сну тощо). Дослідження показали, що в 2011 році люди з ожирінням відвідували медичних відвідувань на 13% більше, ніж люди з нормальною вагою, і вони мали на 94% більше шансів залишитися на ніч у лікарні!

Важливі економічні наслідки

У світлі вищесказаного, вважається, що ожиріння коштує уряду Квебеку більше півтора мільярда медичних послуг на рік, або десяту частину від загальної вартості медичних консультацій та госпіталізацій для дорослих Квебеку. На федеральному рівні канадська мережа ожиріння підраховує, що витрати на охорону здоров’я, пов’язані з цією хворобою, коливаються від 4,6 до 7,1 млрд доларів на рік.

Однак негативні економічні наслідки на цьому не закінчуються. У бізнесі ожиріння також має свою ціну, яка обертається прогулами, зниженням продуктивності праці, травмами та витратами на додаткове обладнання.

Дослідження фірми Towers Watson визначило ожиріння в 2014 році як третій фактор ризику, що обмежує продуктивність канадських компаній. У 2016 році ожиріння повернулося на четверте місце, позаду незапланованих прогулів, про які не згадувалося в 2014 році, проте це викликало занепокоєння 43% респондентів Канади порівняно з 41% двома роками раніше. І це має сенс, оскільки ми знаємо, що ризик відсутності на роботі майже у чотири рази вищий серед повних канадських чоловіків у віці від 18 до 34 років, ніж серед їхніх колег із так званою "нормальною" вагою.

Небезпечний схил

У більшості випадків зайву вагу та легке ожиріння можна зупинити простим вибором способу життя, а також хорошою дозою сили волі та наполегливості. Однак при поганому контролі ожиріння легкого ступеня може погіршитися і призвести до важкого ожиріння та захворюваності ожирінням, які є верхніми стадіями захворювання.

Важке або хворобливе ожиріння, як правило, виникає в результаті поєднання кількох факторів, включаючи певні складні генетичні відхилення, які наука ще не знає, як повністю контролювати. Будь то хронічний чи циклічний, це спричиняє значні ускладнення, які суттєво впливають на якість життя, здоров’я та тривалість життя пацієнтів. Зіткнувшись із цією тривожною ситуацією, ми перш за все повинні не здаватися. Від профілактики до втручання в баріатричну хірургію, через регулювання, регулярні фізичні вправи та консультації психологів або дієтологів, шляхи вирішення проблеми численні і можуть допомогти нам краще контролювати ситуацію.

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ

Зростання рівня надмірної ваги та ожиріння за останні десятиліття, безсумнівно, зумовлений зміною нашого способу життя. Погані харчові звички, відсутність фізичних вправ через сидячу роботу, водіння автомобіля та перегляд телевізора, стреси та порушення сну, спричинені роботою та технікою, є найпоширенішими винуватцями. Але також діють дуже важливі генетичні фактори. Насправді ожиріння є складною багатофакторною хворобою.

Генетична схильність

Існує безліч наукових досліджень, які показали чітку статистичну кореляцію між генетичним успадкуванням та ожирінням. Таким чином, діти, народжені від «нормальних» або худих батьків, мають менше одного з десяти шансів на розвиток захворювання. Якщо хтось із батьків страждає ожирінням, ризик зростає до чотирьох із десяти і досягає восьми з десяти, якщо обидва батьки страждають ожирінням.

Дуже рідкісні випадки спричинені одним дефектним геном, що змінює метаболізм від народження та майже напевно призводить до важкого ожиріння. Однак вчені виявили кілька десятків генів, які можуть викликати певну схильність до захворювання. Ці генетичні особливості можуть поєднуватися та посилюватися іншими факторами способу життя .

В даний час, за оцінками, частка спадкового ожиріння становить приблизно від 40 до 50%. Генна терапія вивчається, щоб вилікувати деякі випадки, пов’язані з однією генетичною мутацією. Однак поки ще занадто рано, щоб повністю зрозуміти і, a fortiori, вміти боротися з усіма генетичними факторами, пов’язаними з найпоширенішими випадками.

Відсутність фізичних вправ

Відсутність фізичних вправ має певний вплив на рівень ожиріння, крім генетичних факторів, або через вік чи інші циклічні фактори. Як тільки наше тіло отримує більше енергії, ніж споживає, воно перетворює надлишки їжі в жир, який він зберігає в жировій тканині. Щоб не набирати або втрачати вагу, тому необхідно підтримувати баланс між енергією, яку ми поглинаємо, та енергією, яку ми витрачаємо.

Для підтримання оптимального стану здоров'я дорослі у віці від 18 до 64 років повинні отримувати щонайменше 150 хвилин фізичної активності від помірної до енергійної інтенсивності на тиждень. На жаль, лише 15% канадців виконують або перевищують цю мінімальну квоту .

Шкідливі харчові звички

Хоча голод продовжує сильно вражати деякі частини світу, Північна Америка переживає еру харчового перенасичення, пов'язану з індустріалізацією харчової промисловості. Заохочуваний маркетингом та рекламою, це перенасичення перетворюється на надмірне надмірне споживання.

Безперервна закуска солоних та солодких продуктів, багатих простими вуглеводами та жирами, не дає ефекту ситості. Результат: ми хочемо ще більше.
Велика різноманітність продукціїїжа пропонований на ринку також порушує наш механізм насичення. Спокушаючись привабливістю нових ароматів, ми більше не обов’язково перестаємо їсти, коли наші енергетичні потреби задовольняються. Результат: ми їмо занадто багато.
Модні товари "світло", нарешті, вводить в оману. Ці продукти з низьким вмістом жиру, але також з дуже низьким вмістом білка та насичені підсолоджувачами створюють справжню «наркоманію». Результат: ми завжди споживаємо більше!

Психологічні та патологічні фактори

Нерідкі випадки, коли люди, які страждають ожирінням, пережили дитинство або юність, що відзначаються соціально-емоційними вадами та психологічними травмами, що через кілька років призводить до розладів харчування. Ми не можемо назавжди їх усунути, не усунувши їх психологічних причин .

Нарешті, як ми вже бачили раніше, важке ожиріння часто пов’язане з генетичними факторами, але також зі складними патологіями, такими як метаболічні або гормональні порушення. Поєднання всіх цих факторів робить схуднення та підтримку ваги надзвичайно важким для людей з гострими стадіями цього захворювання.