L; профілактичне видалення яєчників також рекомендується у Франції "
ІНТЕРВ'Ю - Професор Домінік Стоппа-Ліоне, завідувач відділення онкогенетики в Інституті Кюрі в Парижі, пояснює, чому актриса Анджеліна Джолі мала рацію з метою профілактичного видалення яєчників і труб.
Опубліковано 24.03.2015 о 13:29
Актриса пояснила свій жест у New York Times, як це зробила два роки тому для своєї подвійної мастектомії задля обізнаності та освіти.
LE FIGARO. - Чи виправдане Анджеліною Джолі видалення яєчників і трубок з медичної точки зору?
Професор Домінік СТОППА-ЛІОНЕТ. - Так, абсолютно. У Франції цю профілактичну операцію рекомендує Національний інститут раку жінкам, які мають мутації гена BRCA1, починаючи з 40 років, і її можна розглядати з 35 років залежно від мотивації пацієнта та сімейного анамнезу. Цього року Анджеліні Джолі виповниться 40 років, і вона розповідає у своїй колонці New York Times, що трохи прискорила свій процес після потенційно тривожних біологічних аналізів, і що в підсумку виявилося помилковою тривогою.
Інший ген, який називається BRCA2, також збільшує ризик раку молочної залози та яєчників, коли має певні мутації. Чи включаються постраждалі жінки також до рекомендації щодо видалення маткових труб та яєчників?
Офіційні рекомендації у Франції однакові, але для цього гена ми можемо розглянути можливість відкласти операцію на кілька років, між 45 і 50 роками.
Які наслідки видалення яєчників і труб?
Це створює ранній, різкий клімакс, і тому народжувати дітей стає неможливо. На думку жінок, це також може призвести до симптомів, які не обов'язково приємні: припливи, порушення сну ... Важко передбачити, оскільки в цьому плані всі жінки різні. Але це можна полегшити за допомогою замісної гормональної терапії. Анджеліна Джолі також пояснює, що вона готувалася до цього варіанту зі своїми лікарями.
Чому рекомендується профілактична операція на яєчниках і трубах у разі мутації генів BRCA1 або 2, тоді як для грудей може бути достатнім пильний контроль?
Набагато важче діагностувати рак яєчників на ранніх термінах, ніж пухлина в молочній залозі. Крім того, наша здатність лікувати рак яєчників більш обмежена, ніж для пухлини молочної залози, навіть якщо надходження нових препаратів, інгібіторів PARP, може покращити прогноз у разі рецидиву раку яєчників. Профілактична хірургія молочної залози, яка називається мастектомія, є можливим варіантом, який ми повинні обговорити зі своїми пацієнтами, але, враховуючи її калічуючий аспект і важкість процедури, це не обов'язково найкращий варіант.
Як дізнатися, чи вас це турбує?
Ознаками, які повинні вимагати пильності щодо можливої мутації генів BRCA1 або 2, є рання поява раку молочної залози або яєчників (до 50 років для молочної залози, 70 років для яєчників) у пацієнта або у одного або кількох його найближчі родичі (мати, тітка, сестра, бабуся з тієї ж галузі, по матері чи по батькові). Щоб пройти обстеження, необхідно записатися на консультацію генетичної онкології. У разі позитивного результату це дає змогу дізнатися його «підвищений ризик»: у разі мутації BRCA1 ризик раку яєчників становить 12% у 50 років та 40% у 70 років. Іншими словами, це не обов'язково означає, що у людини все життя розвиватиметься рак. Зараз проводяться важливі дослідження, щоб спробувати краще ідентифікувати серед носіїв мутації тих, у кого буде пухлина, а тих, кого немає.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: