Лабораторія сну Мюнхен Д-р
Пояснення апное уві сні
Хропіння дратує або небезпечно?
Спочатку надокучливий хропіння також регулярно виникає як симптом при небезпечному для здоров'я обструктивному апное сну. Обструктивне апное сну передбачає паузи в диханні під час сну, оскільки дихальні шляхи на короткий час руйнуються при вдиху. Негативний тиск, що розвивається в легенях для дихання, змушує стінки дихальних шляхів наближатися і злипатися (руйнуватися) в певних точках верхніх дихальних шляхів. Дихання зупиняється. Лише тоді, коли потреба в кисні зростає, а дихання стає все сильнішим і сильнішим, центральна нервова система вивільняє гормони стресу і напружує м’язи.Це дозволяє подолати тимчасовий колапс і негативний тиск, який зазвичай супроводжується гучним хропінням, компенсується.

Кілька пауз в диханні вночі цілком нормальні. Якщо спостерігається 5 або більше порушень на годину, апное уві сні є м’яким. Якщо спостерігається 10 і більше порушень на годину, в окремих випадках може знадобитися терапія. Лікування вимагає від 15 до 20 порушень за годину нічного сну. Якщо лікування не проводити, ризик високого кров’яного тиску, діабету, кальцифікації судин, інфаркту та інсульту в результаті постійних стресових реакцій. Цей зв’язок був науково доведений і визнаний без сумніву у всьому світі.
Апное сну
- зазвичай скаржиться на денну сонливість,
- схильність засинати в монотонних ситуаціях,
- ранковий головний біль,
- Погана концентрація уваги,
- Падіння продуктивності тощо.
Такі умови особливо небезпечні в дорожньому русі або на машинах.
За підрахунками, третина всіх дорожньо-транспортних пригод сталася через втому. На жаль, при сильному апное уві сні, очевидно, передчасний ризик смерті.
Однак більшість "хропунів" викликають неприємності лише у своєму оточенні, а особливо у своїх супутників життя. Ця форма називається звичним хропінням.
Апное сну проти хропіння
Для того, щоб розрізнити хропіння та апное сну, проводять скринінг апное (поліграфія), який часто вже дозволяє розпорядженню турбувати хропіння або апное сну.
Лікування апное сну
Ви апное уві сні і хочете знати, які варіанти лікування вам підходять?
Як правило, якщо у вас надмірна вага, вам рекомендуватимуть худнути повільно і назавжди. Слід уникати вживання алкоголю ввечері, регулярно дотримуватися режиму сну і уникати великого прийому їжі ввечері.
Якщо у вас важке апное сну, яке ваш лікар може оцінити за показником апное-гіпопное та зниженням концентрації кисню, буде необхідний так званий апарат CPAP. Це пристрій, який може генерувати підвищений тиск повітря. Тиск передається на дихальні шляхи за допомогою спеціальної маски та шланга. Необхідний тиск регулюється в лабораторії сну. Якщо вам справді потрібен такий пристрій, збільшення якості життя завдяки розслабленості значно компенсує незручності пристрою.
Якщо ви не можете або не хочете носити пристрій (клаустрофобія, непереносимість тощо), існує можливість боротьби з хворобою за допомогою адаптованих стоматологом шин для попереднього прикусу (шини для випинання) або за допомогою хитро поєднаної ЛОР-операції.
У вас немає апное уві сні, але заради свого партнера ви нарешті хочете лікувати звичний хропіння?
Зараз тут є дуже хороші варіанти лікування, які більш докладно описані нижче. Перш за все, буде також проведено комплексне обстеження щодо нешкідливих скарг.
У багатьох випадках проводять щадне лікування методом RFITT (радіочастотна індукована теплова терапія). Спеціальний біполярний зонд застосовується для подачі надзвичайно високочастотного змінного струму в глибину м’якого піднебіння. Нагріваючи тканину, це призводить до осадження білка (коагуляції) і, отже, до утворення невеликого рубця. Розмір коагуляції можна визначити заздалегідь і контролювати шляхом вимірювання імпедансу в тканині. Процедура проводиться з місцевим анестетиком у нашій практиці. На відміну від процедур з лазером або скальпелем, які були поширені в минулому, зазвичай немає болю, про який варто згадати. Рубці виникають протягом 4-6 тижнів. Для досягнення бажаної мети часто необхідні два сеанси лікування з інтервалом у 6 тижнів. Завдяки щадній процедурі майже повністю можна виключити серйозні ускладнення, оскільки процедура не передбачає вкорочення піднебіння, як це відбувається при лазерній хірургії або традиційних хірургічних процедурах. Однак існують також фактори, які роблять процедуру, що стосується лише процедури RFITT, не здаваною розумною.
Дослідження в Цюріхському університеті кілька років тому виявило цікаве спостереження. Очевидно, що навчання та регулярне відтворення Diggeridoos, евкаліптової трубки австралійських аборигенів, мабуть, позитивно впливає на тяжкість розладу при синдромі легкого апное сну. Можливо, ця неортодоксальна "терапія" може в майбутньому потрапити в процедури лікування цієї хвороби (BMJ від 23.12.2005).
Діагностика
Для лікаря важливо визначити, звідки походить хропіння і які фактори відіграють у цьому певну роль. Проводяться такі обстеження:
- Ніс: У багатьох пацієнтів, незважаючи на враження, що вони можуть легко дихати, спостерігається чітка перешкода дихання, коли об’єктивне вимірювання потоку. Як ви також повинні це помітити? Ви знаєте лише власний ніс! Як ти міг порівняти? Пошкодження, спричинені хронічною непрохідністю носа, виникають занадто пізно, напр. Б. у вигляді хронічно сухої слизової оболонки в області горла та гортані. Причиною утрудненого носового дихання, як правило, є чітко зігнута носова перегородка або сильно збільшена носова кавернозна частина тіла (носова раковина).
- Захворювання пазух: це також може призвести до періодичного або постійного набряку слизової оболонки носа.
- Алергія: Сезонне або цілорічне збільшення вироблення слизу, набряк слизових оболонок і, можливо, сухість слизових оболонок. Бажання чхати регулярно спостерігається при сезонній алергії, але рідко буває при алергії на кліщ.
- Збільшені носоглоткові мигдалини: часто призводить до хропіння у маленьких дітей, а потім часто до порушення функції носо-вушного зв’язку, євстахієвої труби, з відповідною втратою слуху.
- Довге м’яке піднебіння: шлях до задньої частини горла потім подовжується, і хропіння стає легшим.
- Великий язичок: його можна всмоктувати, особливо коли лежить на спині. Іноді язичок набрякає далі, що може сприйматися як лякає. Останнє не слід плутати з алергічним або спадковим набряком Квінке.
- Великі мигдалини (піднебінні мигдалини): тоді мигдалини значно звужують дихальний простір у ротоглотці. Тоді хірургічне скорочення мигдалин може пройти довгий шлях.
- Великий язик: особливо в задній частині, у так званому Цугенгрунді, це виступає явною перешкодою для дихання. Шум хропіння є високочастотним.
- Аномалії гортані: це рідкісна причина хропіння. Тим не менше, поліпи в гортані також брали участь у хропінні.
- Ситуація з вагою: Якщо у вас значно надмірна вага, жир також осідає в області горла та горла і тим самим звужує дихальні шляхи.
Тільки тоді, коли обстеження виявить усі фактори, може відбутися значуща і, отже, успішна терапія.