Лабораторія Віале - ПОВЕДІНКА, ЩО ТРИБАЄТЬСЯ ПЕРЕД МОНОКЛОНАЛЬНОЮ ГАММАПАТІЄЮ ФОРТУЙНОГО ВІДКРИТТЯ

Перша оцінка направлення після виявлення: CBC, SV, визначення ваги Ig, виявлення протеїнурії Бенс-Джонса (PBJ). Можливо (вік

віале

За відсутності поганого фактора прогнозу (низький рівень моноклонального Ig: IgG:
- новий електрофорез через 3 місяці з метою усунення транзиторної гаммопатії (особливо вірусних або бактеріальних інфекцій, терапевтичної або нетерапевтичної імуносупресії, коннективіту).
- кожні 6 місяців: електрофорез білка в сироватці крові (порівняння між поточним піком та попереднім піком), визначення ваги Ig, пошук PBJ, NFS, іонограми крові, креатиніну, фосфо-кальцієвого балансу.
Статистично MGUS трансформується у злоякісну гемопатію приблизно в 10% випадків (мієлома> лімфома> Waldenström> LLC). Середній ризик трансформації для кожного пацієнта становить 1% на рік, що виправдовує моніторинг протягом усього життя. Можуть виникати й інші ускладнення (амілоїдоз, невропатії тощо). Моніторинг може проводити лікуючий лікар.

За наявності одного або декількох негативних факторів при направленні або спостережній оцінці: це може бути високий або суттєво підвищений рівень моноклональних Ig, зниження рівня інших Ig (

Варіант Біо 04/2002; Навчальний буклет з медичної біології 03/20003