Лазерна коагуляція при захворюваннях сітківки

Лазерна коагуляція - це метод терапії, який застосовується при різних захворюваннях сітківки. Сфери застосування лазерної коагуляції включають:

  • Сльози сітківки
  • Отвори на сітківці
  • Дегенерація сітківки
  • важкі непроліферативні та проліферативні діабетичні ретинопатії
  • Діабетичний макулярний набряк
  • волога (вікова) дегенерація жовтої плями
  • Ретинопатія недоношених дітей

Виконання лазерної коагуляції

Як і перед будь-якою операцією на очах, офтальмологу потрібна низка попередніх обстежень, які визначають точний ступінь захворювання та пов'язаний з цим перебіг операції. На додаток до точного анамнезу, це також включає очне дослідження та огляд сітківки.

Залежно від типу захворювання можливі різні типи лазерної коагуляції. Сетчаста лазерна коагуляція (сітчаста) в основному використовується, коли неможливо визначити місцево обмежену зону лікування. Потім лікування проводять у кількох точках на сітківці. Цілеспрямоване лікування застосовується, коли необхідно лише локалізоване лікування.

Зазвичай операція проводиться амбулаторно з місцевим анестетиком.
Зіницю розширюють за допомогою очних крапель.
Спочатку на знеболену рогівку кладуть контактне скло. Потім лікуючий лікар відвідує зону терапії зі слабкодозованим цільовим променем. Якщо область, що підлягає обробці, виявлена, високоенергетичний лазерний імпульс довжиною 50 та 300 мс спрацьовує окремо.

захворюваннях

Усередині сітківки високоенергетичне світло реагує з пігментом меланіном. Через сильний тепловий розвиток в обробленій зоні виникає термічний некроз (загибель клітин). Денатуровані (термічне руйнування білка) клітинні поля спочатку здаються білими і пухнастими. Пізніше оброблені ділянки темніють і утворюються рубці.
Місцева ділянка сітківки завжди руйнується в рамках лазерної коагуляції. Оскільки зруйнована зона надзвичайно мала і має характерне розташування, пацієнт, як правило, не сприймає ніяких змін у зорі.

Як частину лікування можна використовувати різні лазери, наприклад, аргоновий лазер або інфрачервоний, барвник або криптоновий лазер. У деяких випадках, можливо, доведеться проводити лазерну коагуляцію через недостатній успіх лікування.

Ризики лазерної коагуляції

Під час лікування лазером тканини в людському оці особливо руйнуються. Це може призвести до зниження зору, особливо при використанні на великій площі.
У деяких пацієнтів зір погіршувався в сутінках або в темряві після операції. Повідомлялося про зменшення поля зору та зміну сприйняття кольорів.
У деяких випадках спостерігається також підвищення внутрішньоочного тиску.

Після операції

Відповідні подальші методи лікування пацієнта індивідуально адаптуються офтальмологом. Необхідно регулярно приймати призначені ліки, а також ретельно дотримуватися призначень для обстеження, щоб вчасно розпізнати та лікувати можливі ускладнення. Якщо пацієнт помічає аномалії в оці або виникають симптоми, їм слід негайно звернутися до лікаря.

Крім того, пацієнт повинен уникати енергійних фізичних навантажень у перші кілька днів після операції та не керувати автомобілем принаймні 24 години.