Легеневі хвороби та Ерн; керівництво
Гіпотрофія, така як сильна недостатня вага та надмірна вага (ожиріння), мають великий вплив на функцію легенів та дихання.
Поняття ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) включає різні захворювання органів дихання, такі як хронічний бронхіт, емфізема легенів та їх поєднання. За визначенням астма розглядається як незалежна клінічна картина і не належить до групи ХОЗЛ.
Щоб зрозуміти механізм основного захворювання, слід розглядати хронічну обструктивну хворобу легень як хворобу системи організму, а не як ізольовану проблему легенів. Симптоми ХОЗЛ сьогодні частіше трапляються у населення, хоча вони в більшості випадків причинно пов’язані з курінням: є проблеми з диханням у вигляді задишки та важкого дихання зі стресом, наприклад, підйом по сходах, регулярний кашель Мокрота (зазвичай прозора і слизова) та зниження фізичної працездатності. За статистичними дослідженнями, ХОЗЛ страждає до 10% населення західних індустріальних країн, що робить його найпоширенішим захворюванням легенів. Це трапляється приблизно в 3 рази частіше у чоловіків.
На пізніх стадіях захворювання також з’являються структурні зміни серця з потовщенням серцевої стінки, які виникають внаслідок недостатнього надходження кисню. Організм намагається компенсувати нестачу кислоти та поживних речовин, виконуючи більше роботи на серці, але в довгостроковій перспективі це призводить до відповідної серцевої недостатності та суттєво зниженого загального стану.
Виходячи з цих міркувань, цікаво дослідити, як Харчова ситуація впливає на можливу обструктивну хворобу легень. Різкого погіршення симптомів, особливо восени та взимку, особливо побоюються медичні працівники. Системна нестабільність та підвищена сприйнятливість до інфекцій можуть виникнути протягом короткого часу через недостатність дихальної та серцевої діяльності. Особливу увагу слід приділити серйозним ускладненням розвитку пневмонії, оскільки це становить значний ризик для людей похилого та ослабленого віку.
Харчовий статус є важливим прогностичним фактором щодо виживання серйозних ускладнень.
ХОЗЛ часто супроводжується супутніми захворюваннями, такими як поганий стан харчування та зниження м’язової маси¹. Пацієнти з емфіземою, хворобою, при якій легені надмірно роздуваються, і в результаті пошкоджуються стінки, надзвичайно часто мають недостатню вагу, тоді як пацієнти з хронічним бронхітом мають надлишкову вагу. Або Ожиріння а також надмірна вага призводить до зниження фізичної стійкості. При недостатній вазі, в крайніх випадках говорять про кахексію, існує пряме обмеження, а при надмірній вазі (ожирінні) зниження працездатності є наслідком важкої роботи з диханням, яка необхідна для адекватного забезпечення організму поживними речовинами.
Оцінка стану поживності є проблемою для лікуючого лікаря, оскільки прихована недостатня вага часто не помічається при нормальному зовнішньому вигляді. Це можна пояснити тим, що люди похилого віку часто споживають легко споживані калорії у вигляді білого хліба, варення або пудингу і лише на короткий час покривають свої енергетичні потреби. Неспецифічні симптоми, такі як втрата апетиту, слабкість, втрата ваги або зменшення сили м’язів, сприймаються занадто пізно як ознаки недоїдання.
Як було показано в останніх клінічних дослідженнях2, тому визначення складу тіла за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу (BIA) є придатним для оцінки. Це надає детальну інформацію про відповідний стан харчування та тренувань пацієнта.
Гіпотрофія зазвичай виникає внаслідок ланцюга кількох факторів та умов, в результаті чого виникає замкнене коло, яке дуже важко розірвати постраждалим. Факторами, що призводять до недоїдання, є, наприклад: неапетентність, пов’язана з інфекцією, зі зниженими смаковими відчуттями, проблемами ковтання або жування, поганий статус зубів через неадекватні протези, втома або відсутність мотивації готуватися і їсти.
Виходячи з міркувань, описаних вище, стає зрозумілим, що на функцію легенів може сильно впливати харчова ситуація. Ідеальна вага та збалансована дієта зі змішаною їжею, тобто велика кількість цільнозернових продуктів, фруктів та овочів, також мають позитивний прогностичний вплив на хронічні проблеми легенів, такі як ХОЗЛ. Можливо, існуючі симптоми неможливо запобігти за певних обставин, але, безумовно, потенціал є завдяки навчанню з питань харчування та Поради щодо харчування чинити позитивний вплив.
Важливо включити індивідуальні смаки пацієнта в рекомендації щодо дієти та відповідно адаптувати поради. У разі тяжкого перебігу захворювання на ранньому етапі слід розглядати додаткове харчування, щоб запобігти падінню маси тіла та м’язової маси нижче критично низького значення. Поліпшення сили зчеплення, відстані ходьби та загальної стійкості можна продемонструвати в дослідженнях³ з використанням (висококалорійної) прикорму.
Набряк:
1 Odencrants S EM, Grobe SJ (2007): Життя з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Scand J Caring Sci 21 (1): 56-63
² Müller U JS, Frickmann H, Bargon J (2006): Оцінка складу тіла пацієнтів з ХОЗЛ. Eur J Med Res 11 (4); 146-151
3 Creutzberg et al (2003): Ефективність харчової добавки у виснажених пацієнтів з обструктивною хворобою легень. Харчування 19 (2); 120-127
Інші теми в розділі харчування та дієти
* На цій сторінці інформація не надається. Так само вони позують жоден медична порада, а не заміна візиту до лікаря.