Лейк; Хронічна хвороба лімфоцитарних клітин - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Хронічний лімфоїдний лейкоз, ХЛЛ)

клітин

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Лейкемія - це рак кісткового мозку та крові. Його відкрили в 19 столітті європейські лікарі, які назвали його Вайсс Блут або біла кров. Пізніше йому дали назву лейкемія, грецький корінь якої лейкос означає білий і Хайма, крові.

Хронічний лімфолейкоз є однією з багатьох форм лейкемії. Він також відомий як хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). Характеризується поступовим збільшенням кількості лейкоцитів, або лімфоцити, в крові та в кістковому мозку. Білі кров’яні клітини важливі, оскільки вони борються з бактеріями та захищають організм від потенційних інфекцій.

Частота хронічного лімфолейкозу зростає з віком. 90% випадків трапляються у людей віком старше 50 років, а до 70 років можуть постраждати 15 із 100 000 людей. Ризик розвитку захворювання у два-три рази більший для чоловіків, ніж для жінок.

Дослідники вважають, що генетика відіграє певну роль у розвитку цієї хвороби, тому що це досить рідкісне явище в азіатських країнах, таких як Японія та Китай, і залишається незвичним серед японців, які іммігрували до Північної Америки. Цей стан найчастіше спостерігається у кавказців, за ними йдуть люди африканського походження, латиноамериканці та люди перших націй.

Скористайтеся Посібником для обговорення з лікарем, щоб допомогти обговорити тему зі своїм лікарем.

Причини

Фактори, що відповідають за хронічний лімфолейкоз, невідомі. На відміну від інших лейкозів, схоже, це не має жодного зв’язку з радіацією, канцерогенами (наприклад, бензолом) або вірусами.

Як зазначалося вище, сімейний анамнез та вік є факторами ризику цієї хвороби.

Перевірте свої знання про вирощування лікарської коноплі, її наслідки та різні способи її вживання.

Симптоми та ускладнення

Зазвичай симптоми хронічного лімфолейкозу розвиваються поступово.

На ранній стадії захворювання хронічний лімфолейкоз мало впливає на самопочуття людини. Лейкемія може бути виявлена ​​лише тоді, коли звичайний медичний огляд виявляє ненормальний вміст клітин крові або коли людина лікується від іншої хвороби.

Загалом, збільшення кількості білих кров’яних тілець - це підказка, яка призведе до розгляду діагнозу хронічного лімфолейкозу.

Ось перші виразні симптоми:

  • біль у кістках;
  • втома, головним чином через анемію;
  • лихоманка;
  • набряклі лімфатичні вузли, безболісні набряки в області шиї, пахв або паху;
  • часті інфекції;
  • втрата апетиту і втрата ваги;
  • тиск під лівими ребрами, через збільшення селезінки;
  • незвичні кровотечі та аномальні синці (на більш запущеній стадії);
  • нічна пітливість.

Хронічний лімфолейкоз по-різному прогресує від людини до людини. Зазвичай його розвиток відбувається повільно, і деякі люди виживають протягом багатьох років навіть без будь-якого лікування. В інших він може прогресувати швидше, і потреба в лікуванні виникає швидше.

Деякі люди з хронічним лімфолейкозом можуть відчувати певні ускладнення, такі якаутоімунна гемолітична анемія (низький рівень еритроцитів, спричинений тим, що організм атакує власні еритроцити), аутоімунна тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів, спричинений тим, що організм руйнує власні тромбоцити) та певні інфекції. Люди, які страждають на хронічний лімфолейкоз, також, схоже, частіше хворіють на інші види раку. Можливо, це пов’язано зі змінами в їх імунній системі.

Діагностичний

Більшість випадків хронічного лімфолейкозу виявляють за допомогою планового дослідження крові. Оскільки вона прогресує дуже повільно, а симптоми розвиваються поступово, хвороба часто залишається непоміченою, поки звичайні дослідження крові не виявляють великої кількості лімфоцитів або білих кров’яних тілець.

Щоб діагностувати хронічний лімфолейкоз, потрібно подивитися на клітини крові. Повний аналіз крові (звичайний аналіз крові) покаже наявність збільшення кількості білих кров’яних тілець та виклик тесту проточна цитометрія вкаже, чи ця надмірна популяція клітин має ракове походження. Також може спостерігатися зменшення кількості тромбоцитів і еритроцитів (анемія), але це зниження часто дуже мало на ранніх стадіях захворювання.

Якщо тести дають позитивні результати, а лікар підтверджує діагноз хронічного лімфолейкозу, слід провести додаткові тести для визначення конкретних типів уражених білих кров’яних клітин. Отримані результати дадуть можливість передбачити швидкість прогресування захворювання та визначити лікування, яке буде вводитися, якщо це необхідно.

Інші аналізи крові можуть бути зроблені, щоб визначити, чи існує зв'язок з певними генетичними відхиленнями в клітинах лейкемії; це може допомогти передбачити прогноз і визначити лікування.

Тоді лікар визначить, наскільки прогресував хронічний лімфолейкоз. Це називається постановкою. Ця інформація допоможе передбачити тяжкість захворювання та допоможе прийняти рішення щодо лікування. Постановка грунтується на таких факторах, як кількість лімфоцитів у крові та кістковому мозку, розмір селезінки та печінки, наявність або відсутність анемії та кількість тромбоцитів. Смерть зазвичай спричинена нездатністю кісткового мозку виробляти достатньо нормальних клітин для перенесення кисню, боротьби з інфекціями та запобігання кровотечам.

Лікування та профілактика

Якщо хронічний лімфолейкоз ще на початковій стадії, лікар може вирішити, що його ще не потрібно лікувати; він може рекомендувати «ретельне спостереження» та ретельний контроль за станом пацієнта за допомогою регулярних аналізів крові. Аналізи крові роблять кожні 3 місяці, а через 12 місяців медична група переоцінює план лікування. Лікування можна пропускати роками і застосовувати лише тоді, коли спостерігається збільшення кількості лімфоцитів, збільшення лімфатичних вузлів або зменшення кількості тромбоцитів або еритроцитів.

Хіміотерапія може бути використана для лікування деяких симптомів хронічного лімфолейкозу, таких як втома, анемія або збільшення лімфатичних вузлів. Залежно від аналізів крові у людини може знадобитися переливання крові або тромбоцитів.

Іноді опромінення застосовується для лікування надмірно збільшених лімфовузлів. Біологічні методи лікування представляють інший варіант терапії; вони використовують клас ліків, які допомагають вашій імунній системі боротися з раковими клітинами.

Якщо анемія розвинеться, її лікуватимуть шляхом переливання крові та ін’єкцій стимулюючих еритропоез засобів (ліки, що стимулює утворення еритроцитів). Переливання тромбоцитів використовується для виправлення низької кількості тромбоцитів, а антибіотики - для боротьби з інфекціями. Анемія або низький рівень тромбоцитів іноді є результатом «аутоімунних» ефектів, при яких імунна система організму атакує ці компоненти крові. Це ускладнення часто лікують високими дозами стероїдів, гамма-глобулінів (різновид білка, що міститься в крові) внутрішньовенно та, можливо, хірургічним видаленням селезінки.

Іноді селезінку видаляють (спленектомія) якщо остання збільшена і викликає дискомфорт або якщо вона викликає анемію, коли в ній циркулює кров.

При лейкемії надмірне лікування певними препаратами може бути більш небезпечним, ніж недостатнє лікування, оскільки ці препарати можуть спричинити серйозні побічні ефекти, не вилікувавши хворобу та не продовживши тривалість життя. Препарати від раку можна призначати окремо або в комбінації з кортикостероїдами, такими як преднізон *, коли кількість лімфоцитів помітно збільшується. Кортикостероїди можуть значно покращити стан людей, хворих на лейкемію. Однак це покращення, як правило, буде нетривалим, і тривале застосування кортикостероїдів може мати багато шкідливих наслідків, включаючи підвищений ризик серйозних інфекцій.

Трансплантація кісткового мозку - це, як правило, варіант для людей, які ще молоді і мають важку форму гострого лейкозу. Людям, яким пересаджують кістковий мозок, потрібно приймати ліки для придушення імунної системи, щоб їх організм не відкидав новий кістковий мозок. Однак ці препарати збільшують ризик зараження. Дослідження шукають шляхи зменшення цього ризику.

В даний час проводиться оцінка нових препаратів та їх комбінацій в надії розробити більш ефективні методи лікування хронічного лімфолейкозу. Також вивчаються нові методи трансплантації кісткового мозку. Людям з ХЛЛ часто рекомендують взяти участь у науково ретельно проведеному клінічному дослідженні, щоб отримати найбільш інноваційні варіанти лікування.

Наскільки нам відомо, не існує заходів щодо профілактики хронічного лімфолейкозу.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.