Лейк; крихта - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Порушення крові, рак крові)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Лейкемія - це рак, який виникає внаслідок надмірної продукції ненормальних білих кров’яних тілець в організмі. Це безладне виробництво призводить до надмірної кількості лейкоцитів, які можуть бути незрілими (гострий лейкоз) або зрілими (хронічний лейкоз). Клітини лейкозу можуть не ефективно боротися з інфекціями і можуть перешкоджати виробленню еритроцитів (які несуть кисень) і тромбоцитів (які контролюють кровотечу).

Як правило, білі кров'яні клітини відіграють важливу роль у системі природного захисту організму. Вони атакують та знищують сторонні тіла, такі як віруси та бактерії. Білі кров’яні клітини утворюються в кістковому мозку (губчастий центр) кісток. Без здорових і функціонуючих білих кров’яних тілець організм ризикує отримати серйозні, а іноді і летальні інфекції.

Скористайтеся Посібником для обговорення з лікарем, щоб допомогти обговорити тему зі своїм лікарем.

Причини

Для більшості людей, хворих на лейкемію, неможливо визначити причину. Однак у деяких випадках можуть бути вказані конкретні фактори ризику:

історія хіміо- або променевої терапії;
вплив високих доз опромінення або бензолу (речовина, що міститься в неетилованих бензинах, тютюновому димі та на заводах з виробництва хімічних речовин);
історія сім'ї;
генетична аномалія, наприклад аномалія хромосоми 22 (іноді її називають хромосомою Філадельфія);
генетичні розлади, такі як синдром Дауна та хвороба Фанконі.

Вважається, що всі форми раку, що поширюються по всьому тілу (злоякісні форми), включаючи лейкемію, викликані генетичними відхиленнями (мутаціями). При лейкемії аномалія викликає пошкодження стовбурових клітин кісткового мозку. Ці спеціальні клітини допомагають виробляти всі інші клітини крові. Потім ми спостерігаємо безладний ріст клітин без будь-яких обмежень.

Види лейкемії

Гострий лейкоз з’являється протягом декількох днів або тижнів і призводить до накопичення великої кількості незрілих, нерозвинених клітин, які називаються бластами. Ці клітини не можуть функціонувати як звичайні білі кров’яні клітини, що піддає людей з гострим лейкозом ризику зараження. Крім того, оскільки організм присвячений виробленню вибухів, він більше не виробляє достатньо червоних кров’яних тілець або тромбоцитів, отже, ризик анемії та розладів кровотечі.

Хронічний лейкоз прогресує повільніше, протягом місяців або років; для нього характерне перевиробництво зрілих білих кров’яних тілець, які не можуть нормально функціонувати.

Існує чотири типи лейкемії:

Перевірте свої знання про вирощування лікарської коноплі, її наслідки та різні способи її вживання.

Симптоми та ускладнення

Лейкемія може спричинити брак функціонуючих білих кров'яних клітин, що порушує функціонування імунної системи або призводить до накопичення зайвих білих кров'яних клітин.

При гострому лейкозі більшість надлишкових лейкоцитів є незрілими, тоді як при хронічному лейкозі ці клітини є зрілими, але не функціонують нормально. Однак в обох випадках вироблення тромбоцитів (клітин, що утворюють згусток крові) стає недостатнім, що спричиняє надмірну кровотечу. Навіть незначні нерівності або травми можуть стати причиною великих синців або тривалої кровотечі, а під шкірою можуть з’явитися невеликі червоні плями.

Оскільки імунна система знаходиться в поганому стані, інфекції трапляються частіше. Лімфатичні вузли та селезінка можуть збільшуватися в розмірі, викликаючи біль в лівій частині живота.

Якщо аномальні клітини накопичуються в головному та спинному мозку (наприклад, при ОМЛ), виникає блювота та головний біль. Іноді аномальні клітини накопичуються в шкірі, викликаючи невеликі горбки (хлором) або висипання. Нестача еритроцитів робить колір обличчя блідим і призводить до втоми та задишки.

Діагностичний

Береться проба крові та кісткового мозку, щоб допомогти визначити тип та кількість клітин крові. Висока концентрація незрілих білих кров’яних тілець (і низька кількість еритроцитів і тромбоцитів) свідчить про лейкоз.

Деякі тести, такі як цитогенетичний аналіз та проточна цитометрія, можуть виявити аномальні клітини. Важливо знати тип лейкемії, щоб лікар міг прийняти рішення про лікування, яке слід виконувати.

Лікування та профілактика

Оскільки ХЛЛ не викликає значних змін у крові, він може залишатися стабільним роками і не потребує лікування. Однак лікар може вирішити призначити щадне лікування, щоб підтримувати кількість клітин крові на належному рівні. Рідше потрібне більш агресивне лікування для збільшення кількості лейкоцитів або для лікування ускладнень, таких як анемія.

Лікарі зазвичай лікують ХМЛ класом препаратів, що називаються інгібітори тирозинкінази. Цей вид лікування називається цілеспрямована молекулярна терапія і діє, блокуючи здатність аномальних клітин надмірно стимулювати вироблення різних типів клітин крові. У багатьох випадках це лікування змушує ознаки лейкемії зникати, і людина, як кажуть, перебуває в ній ремісія (стадія, на якій відновлюється нормальний рівень клітин крові). Ремісія може бути короткочасною, але коли вона триває довго, аномальні клітини більше не виявляються в крові.

Слід контролювати кількість лейкоцитів і загальний стан здоров’я, але люди, які страждають цим захворюванням, зазвичай можуть продовжувати нормальну діяльність під час лікування.

Призначаються більш агресивні методи лікування з метою стимулювання ремісії гострих лейкозів - стадія, коли нормальна кількість клітин крові відновлюється. Для досягнення цього результату використовуються різні комбінації хіміотерапевтичних препаратів.

Під час лікування гострого лейкозу рівень деяких компонентів крові може впасти, що може призвести до анемії (відсутність еритроцитів) або підвищеного ризику зараження. Коли кількість еритроцитів або тромбоцитів стає занадто низьким, може знадобитися переливання крові. Антибіотики також можна давати для очищення інфекцій. Побічні ефекти хіміотерапії включають нудоту, блювоту та випадання волосся.

Трансплантація кісткового мозку - єдине ліки від ХМЛ, але в наш час вона використовується рідко завдяки успіху інгібіторів тирозинкінази у роботі над філадельфійською хромосомою та індукції ремісії. Трансплантація кісткового мозку частіше зустрічається при лікуванні ОМЛ та ВСЕ, коли лише хіміотерапія дає мало шансів на лікування. Таке лікування можна проводити лише за умови точного збігу між кістковим мозком донора та особою, яка отримує трансплантацію. В іншому випадку організм вважає трансплантовані клітини «чужими» і відторгає їх.