Лейкоцитокластичний васкуліт

Огляд

Лейкоцитокластичний васкуліт - це термін, що використовується для опису васкуліту дрібних судин. Стан має кілька причин, але вони не виявляються у понад 50% пацієнтів з лейкоцитокластичним васкулітом.

Лейкоцитокластичний васкуліт може розташовуватися як в шкірі, так і в деяких органах. Тканини та органи, найбільш часто уражені лейкоцитокластичним васкулітом, включають суглоби, шлунково-кишковий тракт та нирки. Прогноз сприятливий, якщо внутрішні органи не пошкоджені.

Лейкоцитокластичний васкуліт може бути гострим або хронічним.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Фактори ризику

Серед факторів ризику, які можуть сприяти виникненню лейкоцитокластичного васкуліту, є:

- Перегони. За статистичними даними, арійська раса, як правило, частіше страждає від цього стану.

- секс. Хоча деякі дослідження показують, що жінки схильні до цього стану, лейкоцитокластичний васкуліт може бути присутнім у чоловіків приблизно у рівних пропорціях.

- Вік. Лейкоцитокластичний васкуліт може розвинутися в будь-якому віці, а у дітей він називається пурпурою Геноха-Шонлейна.

причини

Приблизно у третини, приблизно у половини пацієнтів з лейкоцитокластичним васкулітом, причини є ідіопатичними, а в решті причини можуть бути виявлені на основі досліджень, особистої історії хвороби та медичної консультації.

- Наркотики. До ліків, здатних викликати лейкоцитокластичний васкуліт, належать антибіотики, особливо бета-лактами, нестероїдні протизапальні препарати та діуретики. Незважаючи на це, майже будь-який препарат може бути серед причин лейкоцитокластичного васкуліту. Деякі типи білків, такі як стрептокіназа, ті, що містяться у вакцинах, та ті, що використовуються в терапії моноклональними антитілами, можуть бути пов'язані з лейкоцитокластичним васкулітом.

- інфекції. Різні інфекції можуть лежати в основі розвитку захворювання. До них належать:

інфекції дихальних шляхів - особливо при бета-гемолітичних стрептококах та вірусних гепатитах
ВІЛ-інфекція
бактеріальний ендокардит.

- Кишкові захворювання. Запальні захворювання кишечника, виразковий коліт та хвороба Крона можуть бути основними причинами лейкоцитокластичного васкуліту.

- пухлини. На злоякісні пухлини припадає менше 1% збудників лейкоцитокластичного васкуліту. Хоча лімфопроліферативні захворювання є більш поширеними, особливо волосоклітинний лейкоз, вони не враховують багато випадків лейкоцитокластичного васкуліту. Незважаючи на це, будь-який тип пухлини, незалежно від її локалізації, а також лікування для видалення пухлини, може бути причиною лейкоцитокластичного васкуліту.

Інші можливі причини лейкоцитокластичного васкуліту включають:

гепатит С
захворювання судинного колагену
ревматоїдний артрит
Синдром Шегрена
червоний вовчак
деякі продукти харчування або харчові добавки.

Симптоми лейкоцитокластичного васкуліту

Шкіра в основному найбільше уражена лейкоцитокластичним васкулітом, особливо в нижніх кінцівках. Лейкоцитокластичний васкуліт викликає зміну кольору ураженої шкіри (пурпури). Ці невеликі червонуваті або фіолетові плями (спричинені кровотечею під шкірою), як правило, розташовані над рівнем шкіри. Вони можуть бути болючими і сверблячими, хоча у деяких пацієнтів фіолетовий колір не доставляє дискомфорту.

Ураження шкіри можуть залишатися невеликими або збільшуватися, поєднуючись і утворюючи великі плями, а іноді і відкриті рани. У деяких випадках пурпура перешкоджає нормальному притоку крові до шкіри, викликаючи некроз (відмирання тканин).

Ознаки та симптоми васкуліту не завжди очевидні. Вони можуть бути розмитими, загальними та неспецифічними. Це результат складності та мінливості різних типів судинних захворювань. Важливо також краще зрозуміти загальний термін васкуліт, який є рідкісним станом у порівнянні з іншими загальними станами, які можуть спричинити подібні ознаки та симптоми.

Аутоімунний гепатит

Паранеопластичний синдром

Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?

Лейкоцитокластичний васкуліт може також виникати у внутрішніх органах або тканинах. Стан може вражати певні органи, зазвичай нирки, а також частини шлунково-кишкового тракту, серця, легенів або нервової системи. Внутрішні тканини, найбільш часто уражені лейкоцитокластичним васкулітом, - це суглоби. Запалення судин стає проблемою, коли уражаються внутрішні органи, оскільки стан може бути фатальним.

Діагностика та лікування

Поставити діагноз васкуліту непросто через значне збіг ознак та симптомів захворювання з іншими більш поширеними станами. Ретельний анамнез та повне фізичне обстеження є початковими етапами при підозрі на васкуліт. Інші методи діагностики можуть включати:

детальний аналіз крові
зведення сечі
Рентгенівське сканування
біопсія органу - якщо є підозра, що орган уражений васкулітом. Цей метод важливий для правильної діагностики васкуліту. У деяких випадках біопсія головного мозку буде зроблена, якщо лікар підозрює наявність церебрального васкуліту.
ангіограма - це робиться для оцінки фізичного вигляду судин. Тест може бути надзвичайно корисним, якщо васкуліт охоплює великі судини.
очний огляд - як і при інших типах васкулітів, таких як васкуліт сітківки, лейкоцитокластичний васкуліт можна діагностувати після очного огляду.

Якщо васкуліт спричинений первинним медичним станом, його потрібно буде розглядати та лікувати відповідно. Наприклад, лікування інфекції, пов’язаної з гепатитом або червоним вовчаком, може бути першим кроком у лікуванні лейкоцитокластичного васкуліту.

Хронічні захворювання, пов’язані з шкірою, слід по можливості лікувати нетоксичними способами, уникаючи застосування системних кортикостероїдів та імунодепресантів.

Люди, які очевидно страждають на алергію, повинні негайно прибрати контакт з алергеном.

Інші імунологічні препарати також можуть бути використані для лікування васкуліту. До них належать: циклофосфамід, азатіоприн або метотрексат.