Лептоспіроз у людей зараження; Симптоми

Лептоспіроз - це хвороба, яка насправді зустрічається у тварин, але може передаватися і людині. У таких випадках говорять про антропозооноз. Лептоспіроз часто залишається непоміченим, але не можна недооцінювати хворобу, оскільки вона може призвести до смерті протягом декількох днів. Тут ми пояснюємо, як розпізнати симптоми та як запобігти зараженню.

Який збудник викликає лептоспіроз?

Лептоспіроз викликається спіральними бактеріями, званими спірохетами. Існує безліч різних варіантів збудника Leptospira interrogans, які, однак, можна диференціювати лише за допомогою реакцій антиген-антитіло в сироватці крові (сероваріанти). Виходячи з генетичного взаємозв’язку, лептоспіру все ще можна розділити на 21 різний тип. Збудники сифілісу також належать до подальшого сімейства спірохет.

Особливо часто захворювання виникає у людей після стихійних лих в тропічних і субтропічних країнах оскільки збудники хвороби перебувають вдома у щурів та мишей і виводяться разом з фекаліями та сечею. Спірохети можуть виживати місяцями в теплих і вологих середовищах, таких як грязь, калюжі або солонувата вода.

Лептоспіроз: Як відбувається зараження?

Збудники проникають в організм через найменші пошкодження шкіри та слизових оболонок. Люди можуть заразитися лептоспірозом під час плавання, кемпінгу чи навіть катання на човні.

Але власники собак у цій країні також знайомі з цією хворобою: щоб уникнути зараження лептоспірозом, собаки не повинні пити з калюж, оскільки в наших помірних широтах лептоспіроз часто трапляється навесні та влітку. Збудники хвороби надзвичайно чутливі до холоду і не можуть вижити на вулиці взимку.

Лептоспіроз може бути певним Професійні групи такі як працівники каналізації, фермери, працівники лабораторій або ветеринари. У Німеччині за останні роки у людей було зареєстровано до 166 випадків захворювання, внаслідок чого передбачається значно більша кількість незареєстрованих випадків.

Наразі зараження від людини до людини зафіксовано лише у рідкісних випадках і вважається дуже малоймовірним.

Хвороба прогресує у дві фази

Якщо ви захворіли на лептоспіроз, вам не обов’язково серйозно хворіти. Загалом, симптоми зараження лептоспірозом можуть коливатися в широких межах. Легкий перебіг захворювання настільки ж можливий, як і смерть протягом декількох днів. У проміжках між ними можливий широкий спектр захворювань, при яких можуть бути уражені різні органи.

Лептоспіроз часто протікає дві фази:

В перша фаза (гостра фаза) збудники хвороби виявляються в крові та опікуються ними висока температура з пацієнтом. Ця фаза триває близько тижня.

Після того, як лихоманка тимчасово вщухла, вона виникає в друга фаза (Імунна фаза), у свою чергу, призводить до нападів лихоманки, які не такі високі і не тривають так довго, як у першій фазі. На другій фазі захворювання збудники хвороби могли оселитися в самих різних органах і спричинити там тривалі наслідки. Більшість ускладнень відбувається на цій фазі.

Симптоми та форми лептоспірозу

Всесвітня організація охорони здоров'я ВООЗ має підрозділ на чотири групи можливі форми захворювання, що вважається світовим стандартом:

Легка, грипоподібна форма з лихоманкою (від 39 до 40 ° C), ознобом, головним болем та ниючими кінцівками. Часто з’являються симптоми кон’юнктивіту.
Хвороба Вейля (хвороба Вейля): Ця форма лептоспірозу демонструє важке ураження печінки та нирок із жовтяницею, нирковою недостатністю, кровотечами та запаленням серцевого м’яза із серцевими аритміями.
Серйозний менінгіт або менінгоенцефаліт (менінгіт): Типовими ознаками є сильний головний біль, чутливість до світла або скутість шиї.
Кровотечі в області легенів з дихальною недостатністю: Такі випадки в основному спостерігались під час великих епідемій і лише в рідкісних випадках.

Вважається, що понад 90 відсотків часу лептоспіроз розвивається у людей легкий перебіг бере.

Інкубаційний період в середньому 7-14 днів (можливі 2-30 днів).

Діагностика лептоспірозу

Для надійної діагностики лептоспірозу або збудник повинен бути виявлений безпосередньо (наприклад, у сечі), або антитіла проти збудника виявлені в крові.

Виявлення антитіл має місце при реакції МАТ (МАТ = тест мікроаглютинації), це вважається стандартним методом ВООЗ. У МАТ сироватки пацієнта розбавляються і додаються живі штами лептоспіри. Якщо антитіла присутні, відбувається видиме скупчення лептоспіри, яке можна оцінити мікроскопічно.

Подальші дослідження доступні для диференціації лептоспірозу від інших захворювань, які необхідно виключити в рамках диференціальної діагностики. До них належать:

справжній грип
вірусна жовтяниця
малярія
тиф
Жовта лихоманка
Денге
Хантавірус
небактеріальний енцефаліт

Терапія: Як лікується лептоспіроз?

В даний час не існує єдиних вказівок щодо лікування лептоспірозу, але, тим не менше, існують загальноприйняті процедури. Якщо захворювання виявлено на ранніх термінах, воно може з’явитися Антибіотики такі як доксициклін, пеніцилін, цефтріаксон або цефотаксим добре піддаються лікуванню.

При важких формах іноді використовують метилпреднізолон. Якщо атаковані нирки, може знадобитися діаліз.

Якщо лептоспіроз виявляється прямо чи опосередковано, про хворобу необхідно повідомити у відділ охорони здоров’я (отже, це так що підлягає повідомленню).

Профілактика - що ти можеш зробити?

Для запобігання лептоспірозу необхідно боротися з щурами та мишами. Для груп ризику також бажано використовувати відповідний захисний одяг (наприклад, рукавички та захисні окуляри), щоб запобігти контакту з потенційно зараженими тваринами та водоймами.

У Франції існує активний вакцина доступний для людей, але в Німеччині заборонено.

Вакцинація власної собаки може також гарантувати, що власники собак не заражаються лептоспірозом через свою собаку. Собаки зазвичай отримують захист від щеплення базовою вакцинацією, яка оновлюється щорічною вакцинацією лептоспірозом.

Більше статей

набрякати

Оновлено: 17.07.2020 - Автор: Сюзанна Келер; переглянуто: Silke Hamann