Лихоманка без мікробів у онкологічних хворих
Симптоми В, паранеопластичний синдром, джерела, інформація спеціалістів
Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Вони не призначені замінити поради лікаря.
Лихоманка є тривожним симптомом, який більшість онкохворих відчуває у зв'язку з інфекцією. Однак існують деякі типи пухлин та хвороб, які також можуть спровокувати лихоманку, навіть без участі мікробів.
Наступний текст є частиною вичерпної інформації на тему "Запалення, інфекція, лихоманка у онкологічних хворих". Він надає огляд можливих причин підвищення температури тіла, не пов’язаних з інфекцією.
Лихоманка від пухлини: паранеопластичний синдром
Лихоманка без мікробів зустрічається набагато частіше у деяких видів раку, ніж у інших. До них належать, наприклад, лейкемія, лімфоми та так звані мієлодиспластичні синдроми. У пацієнтів з цими типами пухлин лихоманка настільки поширена, що деякі інші, інакше досить неспецифічні, ознаки зараховуються до так званих «симптомів групи В». Іноді стійка незрозуміла температура з температурою більше 38 градусів може бути навіть першою ознакою такої хвороби. Симптоми групи В включають також нічну пітливість та небажану втрату ваги.
Лихоманка може виникати, хоча і рідше, у інших онкологічних хворих як наслідок самої пухлини.
Біологічно ця гарячка є частиною так званого паранеопластичного синдрому: сюди входять різні більш-менш типові супутні захворювання на рак. В даний час передбачається, що реакція організму на пухлинні клітини викликає ці зміни, наприклад імунну реакцію або речовини, які ракові клітини виділяють в навколишні тканини та в кров пацієнта. Причиною лихоманки є так звані пірогени, підвищуючі температуру речовини, що виникають у самих клітинах пухлини.
Симптоми, що викликають такі напади лихоманки, можна полегшити, наприклад, за допомогою жарознижуючих препаратів. Однак довгострокове поліпшення можливе лише завдяки терапії раку як такої, яка перешкоджає зростанню пухлинних клітин і руйнує їх.
Лихоманка як побічний ефект терапії: переливання, ліки
Лихоманка також є відомим побічним ефектом деяких ліків від раку та інших методів лікування. Якщо пацієнт зазнає впливу, підвищення температури зазвичай трапляється порівняно короткочасно під час введення ліків і не триває кілька днів.
Переливання
Пацієнтам, у яких занадто мало червоних кров'яних тілець (еритроцитів) або тромбоцитів (тромбоцитів), може бути переливання крові для забезпечення надходження кисню або згортання крові. Коли ці консерви виготовляються, зберігаються та переливаються, інгредієнти з білих кров’яних клітин вивільняються з клітин, що призводить до лихоманки та ознобу. Іноді це супроводжується зниженням артеріального тиску, відчуттям холоду та почервонінням обличчя або шкіри. Людям, які частіше мають ці симптоми під час переливання, лікар перед переливанням вводить жарознижуючі речовини.
Цитостатики
У деяких цитостатиків для хіміотерапії у багатьох пацієнтів підвищується температура як побічний ефект. Таксани є прикладом таких речовин.
Інтерферони та інтерлейкін-2
Лихоманка є дуже поширеним побічним ефектом лікування інтерфероном.
Інтерферони та інтерлейкіни - це клітинні гормони або так звані цитокіни. Вони використовуються при лікуванні декількох типів пухлин, про це докладніше в тексті "Імунотерапія проти раку". Дуже часто, незабаром після введення ліків, у пацієнтів з’являються симптоми, подібні до симптомів грипоподібної інфекції: лихоманка, втрата апетиту, нудота, виснаження та головний біль або біль у суглобах. Ці симптоми можуть бути полегшені і, у багатьох з постраждалих, зникають під час подальшого курсу лікування. Однак для деяких пацієнтів та їхніх лікарів коригування необхідної дози цитокіну для пом'якшення побічних ефектів є проблемою, яка часом навіть може вимагати припинення лікування.
Фактори, що стимулюють кістковий мозок
Фактори, що стимулюють кістковий мозок, які називаються гемопоетичними факторами росту, можуть застосовуватися у деяких пацієнтів, коли їх кістковий мозок не виробляє достатньо клітин крові або сильно страждає від терапії раку. Еритропоетин сприяє утворенню еритроцитів, пацієнти із занадто малою кількістю білих кров’яних тілець, так званих нейтрофілів, отримують гранулоцит-моноцит-стимулюючий фактор колонії (GM-CSF) у вигляді ін’єкції. Коли вводяться такі фактори кровотворення, типовим побічним ефектом є лихоманка, яка настає незабаром після цього і зазвичай триває недовго.
Рослинні засоби
Деякі рослинні засоби, які, як кажуть, сприяють дуже суперечливій «імунній стимуляції» при раку, викликають лихоманку. Причинами часто є реакції непереносимості та алергія на нібито «щадні» або «природні» препарати. У разі виникнення побічних ефектів пацієнти повинні обговорити зі своїми лікарями, чи краще припинити прийом ліків: ідея про те, що "імуностимулююче" лікування повинно викликати лихоманку або подібну реакцію, щоб працювати зараз, вважається застарілою.
Лікуйте неспецифічну лихоманку: знімайте симптоми та усувайте причини
Лихоманка - це спочатку лише симптом. Лікарі намагатимуться виявити та лікувати причину, коли це можливо. Вони використовують антибіотики при бактеріальних інфекціях та антимікотики при грибках. Вірусні захворювання важче піддаються лікуванню, оскільки існують лише специфічні препарати проти певних типів, так звані противірусні засоби. Якщо пухлина сама по собі викликає лихоманку, саме лікування раку має на меті полегшення. Але лихоманка як симптом не повинна проходити без лікування, особливо якщо вона дуже висока або якщо вона ще більше виснажує і без того ослабленого пацієнта. Лікарі призначають жарознижуючі препарати.
Самі хворі на рак повинні стежити за тим, щоб вони пили достатню кількість рідини в періоди лихоманки. З іншого боку, ви повинні бути обережнішими з домашніми засобами або безрецептурними редукторами лихоманки самостійно - консультація з лікарем гарантує відсутність небажаних побічних ефектів або взаємодії з пухлинною терапією. Такі сестринські заходи, як охолодження паху, передпліч та компреси для литок, а також промивання певними добавками також зменшують температуру. Не всі ці заходи перевірені на ефективність за допомогою високоякісних наукових досліджень. Однак це не означає, що вони не допомагають, а лише те, що інші підходи, не перелічені тут, можуть настільки ж добре допомогти.