Лікарі роблять рентгенівське здоров’я занадто швидко і занадто часто, коли є проблеми зі спиною
Оновлено: 22.11.16 - 11:15
Згідно з недавнім дослідженням, пацієнтів, які страждають від болю в спині, занадто часто рентгенологічно знімають або засовують у трубку. Фото: Арно Бурджі
Якщо болить спина, негайно зверніться до лікаря і якомога швидше зробіть рентген? Коли болить поперек, пацієнти та лікарі часто реагують перебільшено, як показує дослідження. Оскільки методи візуалізації також можуть бути непродуктивними.
Гютерсло (dpa) - Згідно з новим дослідженням, пацієнтів, які страждають від болю в спині, все ще занадто часто рентгенологічно знімають або вписують у томограф. Більшість пацієнтів переоцінюють медичні переваги цих процедур, згідно з результатами дослідження, що включає опитування пацієнтів Фонду Бертельсмана.
Згідно з цим кожна п’ята застрахована особа ходить до лікаря принаймні раз на рік через біль у спині. Навіть якщо кількість рентгенологічних досліджень на проблеми зі спиною з 2009 року дещо зменшилась, експерти Фонду Бертельсмана все ще вважають, що багато з шести мільйонів записів зображень за допомогою рентгенівських апаратів, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ/МРТ) можна уникнути.
У 2015 році загалом було створено 375 зображень для кожного 1000 пацієнтів з болями в спині - занадто багато, критикують експерти. Кожен п'ятий пацієнт пройшов обстеження в чверті первинного діагнозу. Медичні рекомендації рекомендують це як можна раніше, якщо звичайні методи лікування, такі як знеболюючі засоби або фізіотерапія, не мали успіху. Однак у більш ніж половині випадків не було спроб терапії до того, як було зроблено знімок. 21 відсоток пацієнтів рентгенівським знімком був два-три рази протягом п’яти років після встановлення діагнозу - на сім відсотків більше чотирьох разів. Для кожного шостого пацієнта лікарі домовились про госпіталізацію без попереджень про серйозне прогресування захворювання, таке як параліч або переломи. Без такої інформації керівні принципи не бачать жодної причини процедури візуалізації.
У той же час дослідження виявляє значні регіональні відмінності в поведінці пацієнтів та лікарів: жителі Берліна частіше звертаються до лікарів із болями в спині, ніж у Гамбурзі чи Шлезвіг-Гольштейні. На сході лікарі загальної практики та хірурги-ортопеди обстежують хворих на болі в спині приблизно на третину рідше, ніж у решті Німеччини.
Однак, всупереч очікуванням більшості пацієнтів (69 відсотків), лікарі, як правило, не можуть визначити конкретну причину болю, навіть за допомогою методів візуалізації. Насправді 85 відсотків гострих скарг вважаються медично неускладненими і знову зникають. Тим не менше, кожна друга людина в опитуванні переконана, що при болях у спині завжди потрібно звертатися до лікаря. 60 відсотків очікують обстеження із використанням методів візуалізації якомога швидше, щоб досягти суті болю.
Лікарі Фонду Бертельсмана критикують такі очікування. Результатом є подальші непотрібні обстеження та невизначеність для пацієнта. У найгіршому випадку біль може стати хронічним, оскільки пацієнти хворіють, ніж вони, за словами авторів дослідження. Натомість вони закликають пацієнтів бути краще поінформованими та протидіяти помилковим стимулам, щоб поспішати з рентгенівським випромінюванням, завдяки кращій оплаті за співбесіду з пацієнтом.