Лікарня Марієн Віттен - зоб зобу
Зоб, в розмовній формі також називаний зобом, описує патологічне збільшення щитовидної залози.
Щитовидна залоза - це орган у формі метелика, який обіймає дихальну трубу в області шиї. Він відповідає за значну частину життєво важливих обмінних процесів в організмі. Гормони щитовидної залози впливають на кровообіг, обмін речовин, ріст, енергетичний баланс та психологічне самопочуття. Гормони складаються з білка та йоду. Однак людський організм не може сам виробляти йод і тому повинен приймати його через їжу.
Зоб/зоб - причини
Дефіцит йоду - найпоширеніша причина зобу. Німеччина є однією з країн з найнижчим вмістом йоду в Європі, оскільки вода і їжа тут містять занадто мало йоду. Однак для того, щоб щитовидна залоза нормально функціонувала і виробляла достатню кількість гормонів, їй потрібно 150-200 мкг (мільйонна частина грама) йоду на день. Організм намагається компенсувати дефіцит за рахунок збільшення щитовидної залози.
Зоб/зоб - симптоми
Завдяки збільшенню щитовидної залози тканина або рівномірно розростається, або в окремих ділянках. Якщо ростуть лише окремі ділянки, розвиваються так звані вузлики щитовидної залози. Розрізняють «холодні» та «гарячі» вузли. "Гарячі" вузли поглинають більше йоду, ніж "холодні" вузли. «Холодні» вузлики - це ділянки щитовидної залози, які майже не виробляють жодних гормонів. «Гарячі» вузли активніші за інші області і виробляють більше гормонів. Якщо, незважаючи на збільшення, щитовидна залоза виконує всі свої завдання нормально, пацієнт довгий час не помітить утворення зоба. Лише коли зоб досягає певного розміру, з’являються перші типові симптоми. Сюди входять труднощі з ковтанням або свистячий шум при вдиху. Зоб часто асоціюється з надмірно або недостатньо активною функцією щитовидної залози.
Зоб/Зоб - Діагностика
Сцинтиграфія щитовидної залози - це метод ядерної медицини. Він вимірює, наскільки активна щитовидна залоза і скільки кожна область може поглинати йод. Йод є невід’ємною частиною щитовидної залози і необхідний для утворення гормонів. У сцинтиграфії використовується радіоактивний йод, оскільки він випромінює гамма-промені. Потім вони можуть бути зафіксовані гамма-камерою. Це показує, скільки йоду поглинають окремі ділянки щитовидної залози, що, як правило, збігається з виробленням гормонів щитовидної залози.
Якщо під час ультразвукового обстеження в щитовидній залозі вже були знайдені вузли, сцинтиграфія може допомогти більш точно класифікувати вузлики. "Гарячі" вузли поглинають більше йоду, ніж "холодні" вузли.
Зоб/Зоб - консервативні режими лікування
Лікувальна терапія
Чи можна лікувати зоб ліками або необхідна операція, залежить від індивідуальної клінічної картини. Ознаками тут є підозріле утворення вузликів і те, що супутні захворювання, такі як надмірна або недостатня активність щитовидної залози, вже були. Якщо дефіцит йоду є причиною зобу, він не надто великий і кількість гормонів щитовидної залози в крові є нормальним, застосовують йодні таблетки. Якщо введення таблеток йоду недостатнє, гормон тироксин (Т4) також можна вводити у формі таблеток. Найчастіше застосовують комбіновані препарати, виготовлені з гормонів щитовидної залози та йодиду.
Радіойодотерапія
При радіойодотерапії тканина руйнується радіоактивним випромінюванням. При цій формі терапії пацієнту вводять радіоактивний йод. Потім клітини щитовидної залози, які виробляють занадто багато гормонів, руйнуються, оскільки вони поглинають більше радіоактивного йоду. Оскільки пацієнти також виділяють радіоактивний йод під час лікування, вони містяться в ізоляції. Ця процедура особливо застосовується у пацієнтів із лише помірним збільшенням щитовидної залози. Наслідком терапії радіойодом часто є недостатня активність щитовидної залози. Однак цю форму захворювання щитовидної залози можна лікувати гормонами щитовидної залози у формі таблеток. Однак його приймають на все життя.
Зоб/Струма - Хірургічні методи лікування
Хірургічне втручання стає необхідним, коли симптоми хвороби вже недостатньо добре контролюються ліками. Як правило, ущільнення щитовидної залози не можна лікувати таблетками. На сьогоднішній день операції на щитовидній залозі без проблем через сучасні хірургічні методи та інструменти. Під загальним наркозом щитовидку піддають через поперечний розріз шкіри довжиною 3-4 см над грудною кісткою, а потім видаляють уражену тканину. Більшість спроб робиться не для видалення всієї щитовидної залози, а для того, щоб залишити частину на місці, щоб організм міг продовжувати виробляти гормони щитовидної залози. Під час операції нерви голосового зв’язку контролюються апаратом, щоб охриплість голосу після операції майже більше не виникала (нейромоніторинг). Подбають про те, щоб забезпечити якісні косметичні результати з мінімальними рубцями. Найменші можливі рубці досягаються за допомогою тонкого шва, розташованого всередині шкіри.