Лікарня Святого Мартіна Ольпе
Структурований звіт про якість згідно з абзацом 137, пункт 3, № 4 SGB V лікарні Святого Мартіна Ольпе, за звітний 2008 рік IK: 260591107 Дата: 31 серпня 2009 р.
Обов'язок існує: так 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 8 з 98
A-11.2 Академічне викладання № Академічне викладання та інші обрані наукові заходи FL00 Участь у декількох дослідженнях, пов'язаних з пацієнтами, в рамках наших центрів 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 15 з 98
A-12 Кількість ліжок у всій лікарні згідно з 108/109 SGB V (станом на 31 грудня звітного року) Кількість ліжок: 385 A-13 Кількість випадків у лікарні Стаціонарні випадки: 11 187 амбулаторних випадків: - Підрахунок випадків: 13 449 - Підрахунок пацієнтів: 0 - Квартальний підрахунок: 0 - Інший метод підрахунку: 0 A-14 Персонал лікарні A-14.1 Лікарі Загальна кількість лікарів (крім афілійованих лікарів) 64,4 - з них лікарі-спеціалісти 35 афілійованих лікарів (згідно з 121 SGB V) 3 лікарі, які не призначаються в жодне спеціалізоване відділення 1 A-14.2 Медсестринські працівники Кількість тривалих тренінгів для медсестер 207,1 3 роки медсестер та дитячих медсестер 8,5 3 роки помічників сестер 3,6 1 рік акушерки/акушери 7 3 роки 31 серпня 2009 р. Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 18 з 98
B Структурні дані та результати діяльності організаційних підрозділів/спеціалізованих відділень 1 Медична клініка 2 Хірургічна клініка 3 Гінекологічна клініка - Центр молочних залоз Зіген-Ольпе, операційне розташування 4 Клініка психіатрії, психотерапії та психосоматики 5 Інститут радіології 6 Інститут анестезії та інтенсивної терапії 7 Отоларингологія, Ліки для вух 8 Офтальмологія 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 19 з 98
Медична клініка B-1 31 серпня 2009 р. Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 20 з 98
Ні. Спеціальний терапевтичний персонал SP26 Соціальний педагог Коментар/Пояснення 31 серпня 2009 р. Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 29 з 98
Хірургічна клініка B-2 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 30 з 98
№ Додаткова кваліфікація ZP06 Управління харчуванням ZP11 Невідкладна допомога ZP12 Практичні вказівки ZP13 Управління якістю ZP14 Управління болем ZP15 Догляд за стомою ZP16 Управління ранами B-2.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Ні. Спеціальний терапевтичний персонал SP29 Літній терапевт SP02 Діабетичний асистент та асистент діабету та цукровий діабет SP35/Діабетик та діабетик/асистент рани та асистент рани DDG/спеціаліст з діабету Управління ранами SP04 дієтолог і дієтолог SP15 масажист/санітар медичного басейну та масажистка/санітар медичного басейну SP21 фізіотерапевт та фізіотерапевт SP25 соціальний менеджер та соціальний працівник SP26 соціальний педагог та стоматолог та ранозахисний терапевт SP28 стоматотерапевт та ранній менеджер/Експерт з ран/Представник ран та представник ран P00 Психоонколог Коментар/Пояснення згідно з DDG 31 серпня 2009 р. Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 42 з 98
№ Додаткова кваліфікація ZP13 Управління якістю ZP14 Управління болем ZP16 Управління ранами B-3.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал № Спеціальний терапевтичний персонал SP02 Медичний асистент SP04 Дієтолог та дієтолог SP21 Фізіотерапевт та фізіотерапевт SP25 Соціальний працівник та соціальний працівник SP00 Онколог Св. Мартіна SP00 Навчальна медсестра - 31.08.2009 Лікарня Ольпе сторінка 51 з 98
Додаткове підвищення кваліфікації (за бажанням) Інтенсивна терапія Невідкладна медицина Рентгенодіагностика Соціальна медицина Базова медицина наркоманії B-4.12.2 Медсестринський персонал Медичний та сестринський персонал Кількість тренінгів 57 3 роки Досвід спеціалістів з медсестер - визнана спеціалістична підготовка № Визнана спеціалістична підготовка/додаткові академічні кваліфікації PQ05 Управління палатами або функціональними підрозділами PQ10 Психіатрична Експертиза спеціаліста - додаткова кваліфікація № Додаткова кваліфікація ZP05 Управління розрядом ZP12 Практичні вказівки ZP13 Управління якістю B-4.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Ні. Спеціальний терапевтичний персонал SP29 Літній терапевт SP02 Асистент лікаря та асистент лікаря SP05 Трудовий терапевт та психотерапевт та ерготерапевт23. Психолог SP24 Психологічний психотерапевт і психологічний психотерапевт SP25 Соціальний працівник і Соціальний працівник SP26 соціальний працівник 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 56 з 98
B-5.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Цей пункт не стосується Інституту радіології. 31 серпня 2009 р. Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 63 з 98
Додаткові курси навчання (за бажанням) Інтенсивна терапія Невідкладна медицина Паліативна медицина Спеціальна больова терапія B-6.12.2 Медсестринський персонал Медичний та медсестринський персонал Кількість тренінгів 45 3 роки Досвід спеціалістів з медсестер - визнані курси спеціальної підготовки № Визнані курси спеціальної підготовки/додаткові академічні кваліфікації Коментар/Пояснення PQ04 Інтенсивна терапія та анестезія у відділенні інтенсивної терапії 18 із 33 осіб. В наркозі 6 з 12 осіб. Досвід медсестер - додаткова кваліфікація Не застосовується або не застосовується. B-6.12.3 Не застосовується або не застосовується. Спеціальний терапевтичний персонал 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 67 з 98
B-7.12.3 Не застосовується або не застосовується. Спеціальний терапевтичний персонал 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 73 з 98
Досвід спеціалістів з медсестер - визнаний фахівець Не застосовується або не застосовується. Експертиза спеціалістів з сестринської справи - додаткова кваліфікація № Додаткова кваліфікація ZP03 Діабет B-8.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал № Спеціальний терапевтичний персонал SP35 Діабетолог та асистент діабету та асистент діабету/радник діабету та радник діабету/офіцер діабету та лікар рани та асистент рани St Лікарня Мартінуса Ольпе Сторінка 78 з 98
C Забезпечення якості C-1 Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості відповідно до пункту 137 абзацу 1, пункт 3 No 1 SGB V (процедура BQS) C-1.1 Наявні сфери обслуговування в лікарні/ставка документації Інформація для розділу звіту "C-1.1" за цей звітний рік ще не доступні. C-1.2 Результати для вибраних показників якості з процедури BQS Інформація для розділу звіту "C-1.2" за цей звітний рік поки що недоступна. C-2 Зовнішнє забезпечення якості відповідно до законодавства штату відповідно до 112 SGB V Понад 137 SGB V, обов'язкове забезпечення якості було погоджено на державному рівні. За своїм спектром послуг лікарня не бере участі у узгоджених заходах із забезпечення якості. 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 79 з 98
C-5 Впровадження угоди про мінімальну кількість відповідно до розділу 137 Книги соціального кодексу V Лікарня не надавала жодних послуг у районах, для яких вказані мінімальні кількості. У 2008 році існував спеціальний регламент проведення операції з заміщення коліна, оскільки головний лікар змінився. C-6 Структурна угода про якість № Угода CQ01 Угода про заходи забезпечення якості стаціонарної допомоги при ознаках аневризми черевної аорти 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 82 з 98
D Управління якістю 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 83 з 98
Страхувальники ТЗ, які лікувались у стаціонарі в цій лікарні, дали наступну оцінку в контексті опитування пацієнтів з ТЗ спеціалізованим відділом гінекології та акушерства лікарні Св. Мартінуса: Оцінка вимірів якості Загальне задоволення лікарнею Задоволеність 2008 Порівняльне значення 2008 (середнє значення для всіх будинків обстеження ) 85,9% 82,4% Результати лікування 80,0% 80,9% Медсестринство 83,1% 79,6% Надання інформації та 87,1% 82,1% Організація та проживання комунікацій 75,6% 73, 8% сильних сторін: Хороша інформація про анестезію Хороша інформація про операцію Зрозуміле пояснення прийому ліків Час, який медичний персонал приймає для пацієнта 31 серпня 2009 р. Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 90 з 98
Внутрішнє опитування пацієнтів Ці добрі результати зовнішнього опитування пацієнтів підтверджуються результатами внутрішнього опитування пацієнтів, проведеного наприкінці 2008 року. У цьому опитуванні наші пацієнти оцінили чотири аспекти якості: I. Проживання та харчування Будь ласка, дайте нам свою думку щодо обладнання кімнат (наприклад, ліжка, шафи, туалету, телевізора, телефону), чистоти в будинку та якості Їжа. Я оцінюю обладнання в кімнатах для пацієнтів як добре. Повністю згідний Повністю згідний Не погоджуюсь Повністю не згоден 62 25 1 4 Приміщення лікарні чисте. Їжа смачна. Їжа тепла. Вибір меню хороший. 84 14 1 0 62 28 8 1,6 64 23 6 1 69 26 5 1 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 91 з 98
II. Медсестринський персонал Будь ласка, скажіть нам, наскільки Ви задоволені нашим медперсоналом. Медсестри та опікуни доброзичливі. Якість догляду за сестрами хороша. Я відчуваю себе добре поінформованим про заходи медсестер з боку медсестер. Медсестринський персонал відповідає на мої запитання. Медсестринський персонал займає для мене час. Повністю згідний Повністю згідний Рідко не згоден Не застосовується 96 4 0,3 0 91 9 0 0,2 85 14 1 0,3 89 11 1 0 81 15 3 1 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 92 від 98
III. Медичний персонал Будь ласка, повідомте нам, наскільки Ви задоволені нашим медичним персоналом. Лікарі доброзичливі. Якість медичної допомоги хороша. Я почуваюся добре поінформованим про медичні заходи медичного персоналу. Медичний персонал відповідає на мої запитання. Медичний персонал займає час для мене. Чітко погоджуюсь Повністю погоджуюсь Рідко не погоджуюсь Рідко не згоден 91 9 1 0 88 11 1 0 82 14 4 0 84 13 3 0 78 18 3 1 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 93 з 98
IV. Загальні питання щодо вашого перебування в лікарні Тут ми хотіли б почути від вас, як ви оцінюєте вхідну площу лікарні - з урахуванням інформації та орієнтації. Співробітники стійки реєстрації привітні. Інформація від портьє мені допомогла. Персонал у приймальні (адміністрації) привітний. Інформація від співробітників запису (адміністрації) мені допомогла. Повністю погоджуюсь Повністю погоджуюсь Повністю не погоджуюсь Не погоджуюсь 82 16 1,4 0,3 81 18 1,5 0 83 16 0 0 80 19 1 0 Для нас було вирішальним таке питання: я можу порекомендувати лікарню іншим. Чітко погоджуюсь Повністю погоджуюсь Повністю не погоджуюсь Не погоджуюсь 83 15 1 0 Цей дуже позитивний результат, природно, порадував усіх працівників. Тим не менше, ми продовжуватимемо інтенсивно працювати у 2009 році, щоб зберегти цей позитивний результат та досягти подальших удосконалень у деяких аспектах. 31.08.2009 Лікарня Св. Мартіна Ольпе Сторінка 94 з 98
Сертифікати Важливі сфери обслуговування лікарні демонструють якість допомоги за допомогою сертифікатів. Центр грудей Під гаслом три партнери, три місця, один спільний дах, ми працюємо у тісній співпраці з Ev. Лікарня Юнга-Штілінга в Зігені та лікарня Св. Марієна в Зігені - Центр грудей Зіген Ольпе. Ми стикаємось із проблемою надання жінкам раку молочної залози оптимальної медичної допомоги. На додаток до найсучаснішої діагностики та терапії, ми зобов’язуємо надавати цілісну допомогу, беручи до уваги етичні принципи. Центр молочної залози Зіген-Ольпе, призначений Міністерством охорони здоров’я в Північному Рейні-Вестфалії, відповідає високим вимогам щодо прийому в центр у регіоні. Це підтверджує огляд експертів Вестфальсько-Ліппської медичної асоціації. Центр грудей Зіген-Ольпе є одним із перших трьох центрів у Північному Рейні-Вестфалії. 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 95 з 98
Кишковий центр Darmzentrum Südwestfalen - це об’єднання різних спеціалізованих відділень лікарні Санкт-Мартінус Ольпе та лікарні Санкт-Йозефс Леннештадт, лікарів-резидентів та інших партнерів, що займаються діагностикою та лікуванням пухлин прямої кишки та товстої кишки. Darmzentrum Südwestfalen - це якісний наступ з метою покращення та стандартизації лікування наших пацієнтів, які страждають від пухлин прямої кишки або товстої кишки. Але перед лікуванням необхідно дотримуватися профілактичну допомогу. Ось чому ще одним напрямком роботи є співпраця з нашими партнерами по співпраці, щоб частіше та інтенсивніше пропонувати профілактичну допомогу та інформувати про це населення нашого регіону. Тільки проведена профілактика - це хороша профілактика! 30 серпня 2007 р. Darmzentrum Südwestfalen отримав офіційне визнання від Німецького онкологічного товариства і працює відповідно до "Технічних вимог до кишкових центрів (FAD)". 31.08.2009 Лікарня Святого Мартіна Ольпе Сторінка 96 з 98