Ліки в тесті - Антидепресант - Моклобемід - Stiftung Warentest

зміст

Спосіб дії

Моклобемід діє проти депресії. Активний компонент належить до групи інгібіторів МАО. Ці речовини уповільнюють активність класу ферментів - моноаміноксидаз (МАО). Ферменти розщеплюють найважливіші речовини, що передають речовини (моноаміни) в центральній нервовій системі. Якщо розпад гальмується, ці передавальні речовини діють довше і сильніше. Оскільки передбачається, що психічні розлади супроводжуються зміною концентрації речовин, що передають речовини в центральній нервовій системі, це може пояснити вплив препарату на депресію.

Існує дві версії ферментів: моноаміноксидаза А і В (МАО-А та МАО-В). Моклобемід в основному пригнічує моноаміноксидазу А. Інгібування може бути знову знято, тому ризик несприятливих наслідків від продуктів, багатих на тирамін, нижчий, ніж при застосуванні інших інгібіторів МАО, таких як транилципромін (див. Розділ «Взаємодія з їжею та напоями»).

Моклобемід має дещо слабший ефект, ніж трициклічні антидепресанти, особливо при важкій депресії. З іншого боку, це часто здається дуже ефективним, коли депресія є хронічною і пов’язана з підвищеною потребою у сні, підвищенням апетиту, перепадами настрою та чутливістю. Моклобемід не має депресивного ефекту, не втомлює вас, а також не впливає на сексуальний досвід.

Моклобемід оцінений як "також придатний" і може бути використаний, якщо активні речовини з групи СІЗЗС, такі як циталопрам або сертралін, які, як вважають, "придатні" при депресії з гальмуванням драйву, не можуть бути використані або були недостатньо ефективними. Однак слід забезпечити дотримання необхідних дієтичних обмежень.

застосування

Лікування антидепресантами починається з низької дози, яку поступово збільшують кожні дні або тижні. Таким чином, організм звикає до препарату, і небажані ефекти, які часто дратують спочатку, менш стресові.

Рекомендований діапазон доз становить від 300 до 600 міліграмів моклобеміду.

Активність та мотивація можуть повернутися лише через тиждень, а сон може покращитися. Ефект підвищення настрою стає помітним через один-три тижні. Через чотири-шість тижнів симптоми депресії слід значно зменшити. Зазвичай лікування триває півроку. Щоб їх зупинити, дозу препарату повільно зменшують. На скільки і протягом якого періоду часу залежить від того, чи залишається бездепресивний стан стабільним. Якщо раптово зупинити діючу речовину, всупереч цій рекомендації, можуть розвинутися типові симптоми абстиненції: нудота, блювота, біль, безсоння, нервозність, головний біль, збудження, занепокоєння. Для отримання додаткової інформації див. Що слід враховувати при припиненні лікування антидепресантами.

Моклобемід може впливати на роботу печінки. Якщо це вже обмежено, дозу препарату необхідно зменшити до половини або третини звичайної дози.

Небезпека

Існує кілька доказів того, що препарати від депресії можуть збільшити готовність заподіяти шкоду чи вбити себе. Для отримання додаткової інформації див. Антидепресанти та самогубства.

Протипоказання

Під час лікування моклобемідом не можна приймати низку інших лікарських засобів одночасно або лише за умови вжиття спеціальних запобіжних заходів. Ці комбінації наводяться під взаємодіями.

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики використання моклобеміду за таких умов:

У вас надмірно активна щитовидна залоза.
У вас феохромоцитома, хвороба довгастого мозку надниркових залоз.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Обов’язково зверніть увагу

Цей препарат від депресії не можна застосовувати одночасно з симпатоміметиками, такими як етилефрин або мідодрин (при низькому кров’яному тиску), ксилометазолін (при застуді), ефедрин або фенілефрин (у ліках від кашлю та грипу). В іншому випадку артеріальний тиск може небезпечно підвищуватися.

Перш ніж розпочати лікування моклобемідом, лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики спільного застосування з наступними препаратами:

СІЗЗС, такі як циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін або пароксетин, SNRI, такі як дулоксетин або венлафаксин (при тривозі та обсесивно-компульсивному розладі, депресія) та кломіпрамін та іміпрамін (при депресії): Необхідно дотримуватися певних інтервалів часу між прийомом інгібіторів МАО та цих засобів . Може розвинутися серотоніновий синдром із збудженням, помутнінням свідомості, м’язовим тремтінням і посмикуванням та падінням артеріального тиску. При появі таких симптомів слід звернутися до лікаря.
Триптани (при мігрені), трамадол, фентаніл та петидин (все від болю): Засоби не можна застосовувати разом з моклобемідом. Підвищений ризик розвитку серотонінового синдрому із помітним падінням артеріального тиску.
Це також стосується, якщо моклобемід приймається разом із селегіліном (при хворобі Паркінсона) або лінезолідом (при бактеріальних інфекціях).

Крім того, моклобемід не можна застосовувати разом з декстрометорфаном (при кашлі, в холодних ліках). Поєднання цих двох препаратів може призвести до психозу та химерної поведінки.

Взаємодія з їжею та напоями

Їжа містить аміни. Один з них називається тираміном. В організмі людини, як і в багатьох інших амінах, тирамін розщеплюється ферментом МАО. Ліки, що інгібують фермент МАО, блокують розпад тираміну. Потім він накопичується в організмі і може мати неприємні наслідки. Залежно від концентрації тираміну, ефекти варіюються від підвищення артеріального тиску до гострої гіпертонії та мозкових крововиливів.

Ризик негативних наслідків від продуктів, багатих на тирамін, зазвичай низький при лікуванні моклобемідом. Тим не менше, в якості запобіжного заходу слід уникати споживання червоного вина, дріжджових продуктів - це також можуть бути супи з мішків або батончики мюслі - та старого, дуже стиглого сиру.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Приблизно 10 із 100 людей, які проходили лікування, скаржаться на сухість у роті, нудоту, головний біль, запаморочення та проблеми зі сном. Вони також більше потіють.

Потрібно спостерігати

Якщо ви відчуваєте розгубленість, занепокоєння, тривогу або хвилювання, вам слід звернутися до лікаря.

Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас може бути алергія на продукт. У разі появи таких шкірних симптомів вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити, чи насправді це алергічна шкірна реакція, чи можна припинити прийом препарату без заміни чи потрібні альтернативні ліки.

Негайно до лікаря

Якщо моклобемід також приймати проти епізодів депресії при шизофренії, контрольована лікарськими засобами шизофренія може спалахнути знову. Про це повинен бути проінформований лікар. Лікування препаратом шизофренії слід продовжувати.

Особливі інструкції

Для вагітності та годування груддю

Недостатньо знань про застосування під час вагітності. Доступні більш передбачувані антидепресанти. Протягом цього часу моклобемід слід застосовувати лише у разі крайньої необхідності.

Якщо вам потрібно приймати моклобемід, намагайтеся не годувати грудьми. Грудне вигодовування здорової, зрілої дитини є умовно прийнятним при ретельному спостереженні. Якщо дитина дуже сонлива, неспокійна або погано п’є, слід звернутися до педіатра.

Для дітей та молоді до 18 років

Немає інформації про застосування моклобеміду у дітей та підлітків. Ви не повинні лікуватися цими активними інгредієнтами.

Для людей похилого віку

Активний інгредієнт особливо підходить для цієї вікової групи, особливо якщо є загальмована або апатична форма депресії. Моклобемід викликає розлади сечового міхура набагато рідше, ніж інші антидепресанти, такі як трициклічні антидепресанти.

Моклобемід слід дозувати якомога нижче, а збільшення дози повинно бути особливо повільним на початку лікування.

Щоб мати можливість керувати автомобілем

Моклобемід зазвичай не впливає на вашу здатність керувати транспортними засобами. Однак на початку лікування можливі індивідуальні реакції на засіб, які слід спостерігати.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.