Ліктьовий суглоб
Ліктьовий суглоб - це складний суглоб, що складається з трьох суглобів:
Сам суглоб утворений нижньою частиною плечової кістки і верхньою частиною променевої кістки та ліктьової кістки. Проксимальний радіовульцевий суглоб буде описаний окремо.
- плечова частина сфероїдальної форми;
- Трохлеарна вирізка ліктьової кістки для плечової кишки;
Хрящові компоненти:
- Хрящові поверхні покриті шаром гіалінового хряща, що забезпечує ідеальний контакт між кістками.
Фіброзна капсула повністю покриває суглоб, ззаду більш пухка і тонша на бічній стороні. Капсула суглоба складається із сполучних волокон із таким розташуванням:
-На передній стороні капсули переважають поздовжні волокна.
-На задній стороні капсула більш пухка, а в середині поверхні волокна глибші і розтягнуті між краями ямки олеокранії. Деякі волокна утворюють поверхневі поперечні смуги, які перетинають олеокран.
Капсула укріплена вставкою волокон сухожилля плечового трицепса. На бічних сторонах задньої грані капсульні волокна проходять на задній стороні бічного надмирочкового м’яза, на задній частині променевого розрізу ліктьової кістки і кільцеподібної зв’язки. Плечова вставка фіброзної капсули проходить над променевою та короїдною ямками та по краях олеокраніальної ямки, всі вбудовані в суглобову порожнину. Латерально та медіально вона проходить нижче медіального та латерального епіконділів, які залишаються позакапсулярними. Ліктьова вставка розташована по краях трохлеарного розрізу, тому кінчик олеокранії та короїдний відросток розташовані внутрішньокапсулярно. Радіальна вставка проходить навколо шиї по колу.
Суглобові зв'язки:
- ліктьова колатеральна зв'язка складається з трьох віялоподібно опромінених кон'юнктивних смуг від медіального надгортанника до медіального краю трохлеарної вирізки.
- променева колатеральна зв’язка - це міцна трикутна смуга, розміщена між бічним надмирочком, утворює ремінець для головки променевої кістки і закінчується на верхній кінцівки ліктьової кістки та на кільцевій зв’язці променевої кістки.
- Синовіальна оболонка слідує за лінією фіброзної капсули, вона відбивається на плечовій кістці, межує з променевою та короноїдною ямками, а на задній грані олеокраніальної ямки. Дистально від променевої кістки вона вистилає внутрішню грань кільцеподібної зв’язки і закінчується навколо шийки променевої кістки. Утворює синовіальні складки.
Розглядається як плечово-передплічний суглоб, він поводиться як трохлеарний артроз, при якому згинальні та розгинальні рухи відбиваються плечово-ліктьовим суглобом, рухами, розвинутими навколо поперечної осі, яка перетинає плечову кістку плечової кістки. Через те, що ця вісь має косу орієнтацію, вісь передпліччя не буде продовжувати вісь руки ні в згинанні, ні в розгинанні. Згинання досягає 40˚, виміряне між віссю руки та передпліччя.
Передпліччя при згинанні рухається трохи медіально за руку. Рух обмежений вставкою м’яких частин між рукою та передпліччям та проникненням короноїдного відростка в однойменну ямку.
Розгинання виконується до 180˚ передпліччя, яке легко виймається під час цього руху. Рух додатково обмежується проникненням олеокранона в ямку олекранона.
ПРОКСИМАЛЬНИЙ РАДІО-УЛЬНАРНИЙ СПІЛ
-Променева вирізка ліктьової кістки, увігнута передньо-задня, плоска у вертикальному напрямку.
-Суглобова окружність променевої головки
Хрящові компоненти:
-Гіаліновий суглобовий хрящ, який покриває суглобові поверхні кісток, належить до ліктьового суглоба.
-Фіброзна капсула часто зустрічається в ліктьовому суглобі.
Суглобові зв'язки:
-Кільцеподібна зв’язка - це міцна волокниста стрічка, яка вставляється на передній і задній край променевого розрізу ліктьової кістки. Він утворює 4/5 кільця, що забезпечує підтримку головки променевої кістки в западині ліктьової кістки: воно зміцнюється волокнами ліктьової колатеральної зв'язки і збоку фіброзної капсули ліктя.
-Квадратна зв’язка, чотиригранна фіброзна лопатка, витягнута між нижнім краєм променевого розрізу та медіальною поверхнею променевої шийки.
-Синовіальна, залежна від суглобової порожнини ліктя, покриває внутрішню поверхню фіброзної капсули та внутрішню поверхню кільцеподібної зв’язки.
РАДІОСИНДОМОЗ
Вони являють собою волокнисті, великі утворення між діафізами променевої кістки та ліктьової кістки.
Косий канатик - це коса волокниста смуга, натягнута між бічним краєм бульбової бульби і нижнім краєм бульбової бульби. Волокна орієнтовані вниз і збоку;
Вважається виродженою частиною м'яза-супінатора.
Міжкісткова мембрана - це міцна лопатка, яка закриває міжкістковий простір, розширений до міжкісткових країв променевої кістки та ліктьової кістки. Більшість мембранних волокон орієнтовані вниз і медіально від променевої кістки до ліктьової кістки.