Лікуйте вивих, нестійке плече
Лікуйте пошкодження суглобової капсули, губ або капсульно-зв’язочних структур у нестабільному плечі
Лікар називає це болюче явище "вивихом": плечовий суглоб знову відрегулюють (переставляючи) під розслаблення ліків або анестезію.
У молодих пацієнтів, зокрема, повторні вивихи (релюксація) після цієї початкової травми, і навіть у випадку досить незначних випадків: плечовий або плечовий суглоб нестабільний.
Ви зовсім не спортивні і страждаєте від нестійкого плеча?
Тоді ви можете належати до другої групи: Ви навіть можете вивихнути плече при незначних аваріях (іноді навіть під час сну), а часто навіть випрямити його самі. Професор доктор Цейфанг, фахівець з хірургії плечей та ліктя: »Це так звані Звичний вивих плеча часто починається у підлітків або молодих людей ".
Зазвичай це вражає людей, які мають гіпермобільні (надмобільні) або слабкі суглоби. Зазвичай вам можуть допомогти фізіотерапевтичні вправи для стабілізації. Що робити, якщо суглоб неможливо стабілізувати навіть за допомогою вправ? Тоді може бути корисним артроскопічне або відкрите лікування плеча. Професор Цейфан: "Незалежно від обраної процедури, шанси на успіх в хірургічному лікуванні травматичного вивиху плеча кращі, ніж у звичного, ризик вивиху тут значно вищий".
Що нестабільно щодо нестабільності плечей?
Стійкість плечового суглоба забезпечується м’якотканинними та кістковими структурами. Кістковий контакт між головою та гніздом становить лише близько 30% у плечовому суглобі, що є дуже низьким у порівнянні з іншими суглобами. Це єдиний спосіб зробити можливим безліч рухів плечовим суглобом. Стабілізація та рухи в основному забезпечуються завдяки м’язам та структурам капсульно-зв’язкового апарату. Тут потрібно оптимальне співвідношення натягу, щоб забезпечити надійну стійкість з максимально можливою свободою руху.
Травматична подія, яка викликає вивих плечового суглоба, може мати кілька наслідків:
- Суглобова капсула як внутрішня оболонка суглоба пошкоджена
- Суглобова губа (лабрум) розривається або відривається (= ураження Банкарта м’яких тканин). Лабра - це кільце з волокнистого хряща, яке виконує ущільнювальну функцію; водночас він поглиблює і збільшує дуже маленькі плоскі суглобові розетки. Прочитайте наше повідомлення: М’яч чекає, містере Баллас!
- Капсульна зв’язка, яка прикріплюється до суглобової губи, розтягнута або розривається
- Часто пошкоджуються хрящі та кістки навколо суглобової ямки та головки плечової кістки (кісткове ураження Банкарта)
Висновок: Об’єм суглоба значно збільшений, кісткове керівництво порушено - плече знову і знову вивихає.
Лікування нестабільного плеча
Існує понад 100 різних хірургічних технік та модифікацій. Рішення щодо процедури залежить від кількох факторів. Сьогодні ми знаємо, що ризик вивиху залежить від кількості вивихів плеча до першої операції.
Чоловіки віком від 30 років, молодші, контактні спортсмени з кістковими дефектами плечової ямки особливо схильні до ризику. Тут настійно рекомендується артроскопічна процедура зі стабілізацією розірваної губи та затягуванням капсули (ремонт Банкарта) або, якщо існує високий ризик релюксації, відкритою стабілізацією за допомогою реконструкції кісткової тканини та м’яких тканин (наприклад, хірургічна операція згідно з Latarjet).
Лікар. Леманн, фахівець з ортопедії та спортивної медицини в ETHIANUM Heidelberg, віддає перевагу техніці замкової щілини, як і у футболіста Джеремі Дудзяка, якого плечовий експерт успішно оперував у 2014 році. Не лише тому, що це значно менший стрес для пацієнта порівняно з відкритою процедурою:
»Артроскопія дає досвідченому хірургу набагато більший радіус дії. Наприклад, ми можемо реконструювати капсулу суглоба за одну операцію, вкоротити надмірно розтягнуті зв’язочні структури до оптимального, пришити розірвану губу на край розетки або навіть реконструювати та переробити нову суглобову губу, щоб знову закріпити на ній структури капсули-зв’язки. "
Після артроскопії руку слід захищати плечовою подушкою протягом трьох-чотирьох тижнів, щоб оброблена капсула суглоба не піддавалась вазі руки. Тим не менше, фізіотерапевтичне лікування починається в перший день після процедури, щоб воно не застигло:
До кінця шостого тижня діапазон рухів обмежується, щоб реконструйовані (зшиті) структури загоїлися. З іншого боку, повсякденна діяльність після операції Latarjet, як правило, можлива знову через тиждень. Через шість тижнів можна «прискорюватися»: біг підтюпцем дозволений, брас ідеально підходить. Тепер розпочинається тренувальна терапія з вправами на нарощування м’язів та координацію. Спортсмен, який працює над головою, зазвичай може знову почати роботу через п’ять-шість місяців після операції.
/Призначати зустріч?
Зателефонуйте: 06221 8723-339 або заповніть контактну форму, щоб отримати наступну можливу зустріч із спеціалістами з плечей Dr. Леманн або професор доктор Щоб влаштувати Zeifang в ETHIANUM Heidelberg: