Лікування целіакії Як лікувати непереносимість глютену
Останнє оновлення від Алісії 15 січня 2018 року у категорії: Харчування
В Целіакія або непереносимість глютену це хронічне захворювання слизової оболонки тонкої кишки, що виникає на Непереносимість клейового білкового глютену базується. Целіакія частково є спадковою і невиліковною.
Тому непереносимість глютену залишається тривати все життя і може в даний час не лікується причинно буде. На сьогодні єдиним науково визнаним варіантом лікування целіакії є послідовний і довічна безглютенова дієта.
Кожне вживання навіть найменшої кількості клейковини призводить до запалення та пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, що часто призводить до значного руйнування ворсинок кишечника. Тоді типові скарги, такі як порушення травлення, нудота, втрата ваги, хронічна втома та загальне нездужання.
З одного боку, дотримання безглютенової дієти зменшує симптоми, спричинені непереносимістю глютену. З іншого боку, зміна дієти також допомагає Уникнення довгострокових ускладнень.
Після того, як причини і симптоми, а також діагностичні параметри вже були детально розглянуті в перших двох частинах серії статей про непереносимість глютену, лікування целіакії є основною у цій частині.
На що ви повинні звертати увагу як постраждала людина? Чи важкий перехід? Наскільки суворою повинна бути дієта? А що станеться, якщо ви не будете дотримуватися правил?
Якщо у вас целіакія, вам більше не дозволяється їсти клейковину?
Тому, як правило, постраждалим рекомендується харчуватися повністю безглютеновою дієтою. Усі продукти з одним вважаються "безглютеновими" Вміст клейковини нижче 20 ppm (менше 20 мг на кг готового продукту). Споживання клейковини до 50 мг на добу зазвичай вважається терпимим. Це не багато, оскільки середня дієта, що містить глютен, містить 12-15 г клейковини на день!
Оскільки надзвичайно складно, а іноді неможливо суворо дотримуватися граничної кількості та визначати вміст глютену в окремих продуктах харчування, постраждалі повинні змінити свій раціон, а можливо і свій спосіб життя змінитися принципово.
На жаль, в даний час немає іншого способу лікування целіакії, крім одного дієта без глютену. Поки це спостерігається, люди з целіакією зазвичай живуть без симптомів.
Коли настає поліпшення симптомів?
Зазвичай це потрапляє всередину Від 2 до 4 тижнів, частково навіть після кількох днів безглютенової дієти, до помітного поліпшення симптомів. Наприклад, діарея стихає і загальний стан покращується.
Однак час, який потрібен людині, хворій на целіакію, щоб повністю позбутися симптомів, може сильно відрізнятися. Тривалість, серед іншого, залежить від ступеня ураження кишечника, віку ураженої людини та початкових (прихованих) харчових помилок.
Однак більшість випадків симптоми вже зникають через кілька тижнів або місяців після зміни дієти Цілком.
На що слід остерігатися при початковій зміні дієти?
Діагностика целіакії йде паралельно із серйозними змінами у постраждалих, до яких слід бути готовим спочатку. На початку зміна раціону все ще коштує багато подолання, оскільки багато відомих і улюблених страв доводиться виключати з меню.
Більшість постраждалих спочатку повинні дізнатися, які продукти гарантовано містять глютен, де він може містити глютен і які продукти безпечно вживати. Тому на початку зміни дієти вам слід витратити час, щоб дізнатись про безглютенові та глютенсодержащіе продукти.
Також Зміст холодильника, морозильної камери та витратних матеріалів слід ретельно перевірити і при необхідності розсортувати. До речі, це стосується і Ліки в аптечці, який може містити пшеничний крохмаль як носій. Якщо це так, вам слід повідомити лікаря, щоб при необхідності знайти безглютенову альтернативу.
Німецьке товариство з харчування (DGE) радить постраждалим застосовувати детальний підхід через складність теми Поради щодо харчування з боку кваліфікованого дієтолога. Це також може бути використано для обговорення окремих проблем, таких як впровадження дієти без глютену в сім’ї, відвідування ресторанів чи їжі на вулиці, а також ризик забруднення на кухні.
Через розлади в травному тракті (мальабсорбція), спричинені целіакією, залежно від ступеня тяжкості, використання вітамінів та мінералів поживними речовинами може бути зменшено. Тому в початковій фазі часто є такий Заміна жиророзчинних вітамінів, заліза, кальцію, фолієвої кислоти та вітаміну В12 вимагається. Дефіцит поживних речовин можна компенсувати за допомогою мінеральних або полівітамінних препаратів.
Залежно від тяжкості пошкодження махорки, воно може розвинутися і в гострій фазі Нетравлення жиру прийдіть, так що для потерпілого може мати сенс тимчасово обмежити споживання жиру. Залежно від тяжкості порушення всмоктування, може також відбуватися зменшення ферменту лактази, що утворюється слизовою оболонкою тонкої кишки.
Вживаний з їжею молочний цукор (лактоза) може призвести до розладів травлення. Тому починати безглютенову дієту також слід утримався від їжі, що містить лактозу або споживання принаймні можна обмежити.
Як тільки слизова оболонка тонкої кишки зможе без проблем засвоїти молочний цукор, обмеження лактози можна знову зняти.
Чи важко впровадити безглютенову дієту в повсякденному житті?
Так і ні. Зміна дієти на безглютенову дієту є На початку це, звичайно, важко і важко. З точки зору дієти важливо уникати всіх продуктів, що містять пшеницю, жито, ячмінь, овес та супутні зерна, такі як спельта, еммер, зелена спельта та камут.
Однак постраждалі повинні не лише поглянути на очевидні зернові продукти, такі як хліб, макарони, піца, тістечка та печиво, але також приховані добавки клейковини поважайте, високо думайте про це. Оскільки клейковина також міститься у великій кількості перероблених харчових продуктів, таких як зв’язані соуси, супи, готові страви та пудинги.
Для упакованих продуктів ідентифікувати глютен порівняно просто. Оскільки згідно з Постановою про маркування харчових продуктів (LMKV), глютен завжди повинен вказуватися як інгредієнт. Назви класів "крохмаль" та "модифікований крохмаль" повинні бути доповнені вказівкою конкретного рослинного походження, якщо ці інгредієнти можуть містити глютен (Розділ 6 Параграф (4), пункти 1 та 2 LMKV).
Зі списком інгредієнтів ви швидко зможете побачити, які продукти містять інгредієнти пшениці або глютену. Підказка "Може містити сліди клейковини«Вказує на те, що забруднення глютеном могло статися в процесі виробництва. З точки зору рецептури ці продукти не містять глютену. У випадку з упакованою продукцією можливе забруднення виявляється не відразу, оскільки LMKV тут не застосовується.
A поглиблені поради щодо харчування показує, на що слід звернути увагу в окремих випадках, і дає поради щодо повсякденного життя без глютену. Професійна підтримка має сенс, оскільки навіть регулярний прийом найменших кількостей глютену може призвести до серйозного пошкодження слизової оболонки тонкої кишки та спровокувати симптоми целіакії.
На додаток до ретельного обстеження їжі, можливо, доповненої професійним дієтологом, також слід проводити регулярні обстеження антитіл до целіакії, щоб виявити несвідомі помилки в харчуванні. Тільки з одним повна відмова клейковина кишкові ворсинки формуються і нормальні функції відновлюються.
Безглютенові страви, такі як борошно та інгредієнти для випічки, слід завжди зберігати окремо та добре закривати від продуктів, що містять глютен (наприклад, у пластикових контейнерах, банках або банках із гвинтовими кришками). Робочі поверхні, інструменти та кухонне начиння завжди слід ретельно мити. Потрібні також мочалки, посуд та рушники вільний від борошняного пилу бути.
Можливо, навіть потрібно буде використовувати кухонне начиння (наприклад, тостери, борошняні млини, хлібні кошики) та посуд, такий як віночки та дерев'яні ложки. купували двічі буде. Якщо вони не використовуються виключно для приготування безглютенових продуктів. Особливо в Обробні дошки з дерева та пластику Клейковина може легко застрягти в суглобах і тріщинах.
Форми для випічки та деко не слід використовувати для безглютенових та безглютенових продуктів одночасно, хоча покриття їх папером для випічки може запобігти забрудненню. Використання одного і того ж жиру для смаження у фритюрі, каструлі або варильної ложки для продуктів, що містять глютен і без глютену, може призвести до забруднення.
Зі зміною режиму харчування відбуваються також численні зміни в побутових та кулінарних звичках. Навіть якщо на початку зміна здається нудною, і доводиться враховувати багато факторів, це з кожним днем легше. З часом домогосподарство буде добре налаштоване на роздільне приготування безглютенової та глютеносодержащей їжі.
Хоча на дієті без глютену з меню виключаються численні продукти, одна все одно залишається широкий асортимент безглютенових продуктів та інгредієнтів.
Зараз їх велика кількість Виробники продуктів харчування та ресторани з урахуванням потреб людей з целіакією та розширив свій асортимент, включивши продукти без глютену для цієї спеціальної цільової групи.
Продукти, що не містять глютену (як свіжі, так і готові продукти), давно зустрічаються не лише в магазинах здорового харчування, але все частіше і в звичайних супермаркетах. За смаковими якостями продукти без глютену нічим не поступаються звичайним продуктам харчування.
Симптоми дефіциту можуть виникати при безглютеновій дієті?
Швидше ні. Оскільки багато продуктів харчування від природи не містять глютену, потреба може бути необхідних поживних речовин бути без проблем безглютеновою дієтою, як якісно, так і кількісно. Тільки це Вітаміни групи В трапляються у численних продуктах, що не містять глютену, таких як фрукти, овочі, молочні продукти та м'ясо, так що тут навряд чи можна очікувати дефіциту.
Якщо інших обмежень немає, наприклад, через інші непереносимість, харчову алергію або дієти (вегетаріанські, веганські тощо), можна використовувати безглютенову дієту забезпечують усі необхідні поживні речовини.
Чи потрібно вам обходитися без вуглеводів?
Ні. Багато людей з целіакією частіше хворіють на це білкова і жирна дієта. Це часто роблять із обережності або через те, що дієта з низьким вмістом вуглеводів рідше випадково вживає глютен.
Обмеження вуглеводів взагалі не потрібно. Навпаки: постраждалі повинні добре знати харчуватися дієтою, багатою вуглеводами. Тому що навіть якщо вибір безглютенових продуктів великий, крупи без глютену природно містять значно менше клітковини, ніж, наприклад, пшениця або жито.
На жаль, деякі люди, хворі на целіакію, страждають запорами, які необхідно лікувати відповідно. Щоб цього уникнути, слід дотримуватися дієти без глютену достатнє споживання клітковини поважайте, високо думайте про це. Клітковина міститься в багатьох продуктах з високим вмістом вуглеводів, таких як безглютенові зерна, фрукти, овочі та бобові.
Отже, низький вміст вуглеводів не є хорошим та здоровим підходом до харчування як частина безглютенової дієти.
Які наслідки припинення дієти?
Мета безглютенової дієти - зменшити всі симптоми, спричинені целіакією та одним Уникнення довгострокових ускладнень. Всього 0,125 грама пшеничного борошна пошкоджує тонкий кишечник і може призвести до нових симптомів.
Для того, щоб постійно боротися з симптомами та уникнути вторинних захворювань, є один суворе і послідовне дотримання безглютенової дієти суттєвий.
Навіть якщо це порушує дієту a суб'єктивна свобода від скарг переважає, це не причина відмовлятися від безглютенової дієти. Помітні симптоми продуктів, що містять глютен, часто з’являються дуже пізно, іноді навіть через роки.
Той, хто продовжує вживати продукти, що містять глютен, незважаючи на діагноз целіакія через відчуття позбавленості від симптомів, піддається ризику важке захворювання, які набагато складніше вилікувати. Наприклад, у випадку недолікованої целіакії, ризик неходжкинської лімфоми (рак лімфатичних вузлів) та раку Травний тракт.
Висновок
Наразі єдиний варіант лікування целіакії або непереносимості глютену сувора дієта без глютену.
Зміна дієти вимагає великого терпіння, особливо на початку. Спочатку ви повинні це подолати продукти, що містять глютен і без глютену інформуйте, виставляйте приховану кількість клейковини та робіть це у домогосподарстві суворе (гігієнічне) розділення між двома групами продуктів харчування.
Однак з часом життя без глютену стає дедалі легшим. Зараз є також майже всі звичайні продукти, такі як хліб та макарони безглютенові альтернативи. Все більше супермаркетів та ресторанів також пристосовують свої пропозиції до людей з непереносимістю глютену.
Безглютенова дієта не означає, що вам доведеться обійтися, наприклад, без вуглеводів. Симптомів дефіциту, як правило, не слід боятися, оскільки існує цілий ряд продуктів Природно без глютену є. Тому збалансована дієта можлива без проблем, незважаючи на те, щоб уникати продуктів, що містять глютен.
Однак на початку дієти зміна є однією поглиблені поради щодо харчування рекомендується, полегшити перехід та уникнути спочатку незначних помилок у харчуванні, що може призвести до серйозної шкоди в довгостроковій перспективі.
Правильний вибір продуктів є найкращим і кінцевим для безсимптомного життя хворих на целіакію. Тому в наступній частині серії статей про непереносимість глютену безглютенова дієта в центрі: Що таке продукти, що містять глютен і без глютену? А де можна було знайти (приховану) клейковину?
Поради щодо книг:
Целіакія: знати більше - розуміти краще: Живіть без симптомів із надійним діагнозом та дієтою без глютену
Целіакія: успішна концепція лікування непереносимості глютену: Успішне самолікування від непереносимості глютену (поради з питань охорони здоров’я ГУ)