Лікування гіпертиреозу Застрахований

щитовидної залози

Можливі методи лікування гіпертиреозу

Лікування гіпертиреозу синтетичними антитиреоїдними препаратами

Синтетичні антитиреоїдні препарати зменшують вироблення гормонів щитовидною залозою. Вони дозволяють отримати нормальні показники через 3 - 8 тижнів. Потім підтримуюче лікування слід продовжувати протягом декількох місяців.

Побічні ефекти синтетичних антитиреоїдних препаратів:

  • шкірна алергія,
  • ураження печінки при підвищенні ферментів печінки,
  • падіння рівня лейкоцитів,
  • особливо раптова імуноалергічна реакція з масивним падінням білих кров'яних тілець, що найчастіше виникає на початку лікування.

Під час лікування необхідні регулярні аналізи крові:

  • для моніторингу еволюції рівень гормонів щитовидної залози і ТТГ,
  • для контролю рівня крові (головним чином лейкоцитів) та функції печінки через можливі побічні ефекти.

Ліки, іноді корисні для лікування наслідківгіпертиреоз:

  • Бета-блокатори для зменшення порушень серцевого ритму (тахікардія).
  • Кортикостероїди при захворюваннях очей при хворобі Грейвса.

Правильні рефлекси для ефективного лікування синтетичними антитиреоїдними препаратами

Дотримуйтесь цих кількох правил:

  • Дотримуйтесь свого лікування: не змінюйте його та не припиняйте без медичної консультації.
  • Зверніться до лікаря у разі ускладнень або побічних ефектів лікування.
  • Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
  • Не забудьте зробити аналізи крові.

Лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом

Щитовидна залоза потребує невеликої кількості йоду, щоб нормально функціонувати. Лікування радіоактивним йодом дозволяє назавжди знищити деякі з них клітини щитовидної залози, так що залоза виробляє менше гормонів. Лікування радіоактивним йодом проводиться у відділенні лікарні ядерної медицини.

Він ефективний лише через 1-2 місяці, іноді і довше.

Він протипоказаний під час вагітності та вимагає ефективної контрацепції, коли рекомендований молодим жінкам.

Часто трапляється, що це лікування має сильніший ефект, ніж бажаний ефект: воно потім викликає постійний стан гіпотиреозу. Це набагато легше лікувати, ніж гіпертиреоз із замінними гормонами.

Хірургічне лікування гіпертиреозу

Операція передбачає видалення щитовидної залози під загальним наркозом:

  • або повністю: тотальна тиреоїдектомія;
  • або частково: часткова тиреоїдектомія. Потім видаляємо одну частку залози та частину, що з’єднує дві частки між собою (перешийок).

Іноді також видаляються вузли шиї.

Перед операцією обов’язкова консультація анестезіолога.

Повна абляція щитовидної залози вимагає щоденної та довічної замісної терапії препаратом гормони щитовидної залози приймається у вигляді таблеток.
Ці препарати також призначають після часткової абляції, якщо залишкового секрету недостатньо.

У виняткових випадках ускладнення можуть виникнути після тиреоїдектомія (гематома, крововилив, дихальний дискомфорт). Можливі й інші розлади, найчастіше тимчасові:

  • набряк оперованої ділянки;
  • дискомфорт при ковтанні;
  • порушення голосу (яке стає хриплим, ламається або відключається), пов’язане з пошкодженням нерва під час процедури. Якщо вони продовжують існувати, їм може знадобитися логопедія та реабілітація;
  • порушення регуляції кальцію, що може спричинити судоми та поколювання. Це викликано пошкодженням малих залоз (паращитовидних залоз) під час тиреоїдектомії. Це може спричинити призначення кальцію та вітаміну D.

В випадок екзофтальму важливо, може знадобитися операція на очниці.