Лікування карієсу зубів
Автор: д-р Джордж Гідрай, стоматолог
Найефективнішим і найдешевшим методом лікування карієсу є стоматологічна профілактика . Стоматологічна профілактика складається з комплексу процедур, що проводяться як вдома, так і в стоматологічному кабінеті, які намагаються запобігти карієсу та пародонтозу.
Встановлення методу лікування карієсу зубів залежить від кількох факторів:
якщо карієс активний або зупинений в процесі еволюції
якщо карієс зубів первинний або вторинний
- первинний карієс трапляються в місцях, які раніше не страждали від карієсу
- вторинний карієс з’являються на краю або нижче існуючих пломб або під стоматологічними роботами (коронки, мости, протези)
а. Лікування раннього карієсу
Ранній карієс виглядає у вигляді білуватих плям на поверхні зубів, що вказує на область демінералізації емалі.
Багато фахівців вважають, що у випадку раннього карієсу це вони ще не утворили порожнини, лікування не потрібно.
Вони стверджують, що за сприятливих умов ці вогнища можуть зупинитися від розвитку і емаль на поверхні може пройти процес ремінералізація повернутися до попереднього здорового стану.
Однак, щоб ці процеси були можливими, необхідно забезпечити оптимальні умови:
- зменшення частоти вживання рафінованих цукрів (солодощів, газованих напоїв тощо)
- регулярна і ретельна гігієна порожнини рота
- місцеве нанесення (на поверхню зуба) фторованих речовин для стимулювання процесу ремінералізації емалі
Ті ж самі дослідники кажуть, що в цих умовах починається карієс вона оборотна, немає необхідності чистити карієс фрезою або закривати їх.
б. Лікування "порожнинного" карієсу зубів
Якщо каріозне ураження вже утворила порожнину і поширюється в дентин (не тільки емаль), процес ремінералізації вже неможливий. У таких ситуаціях необхідно ретельно очистити порожнину і застосувати начинку (або «начинку»).
карієс карієсу
. Правильно пролікований карієс перестає розвиватися !
Які основні цілі при лікуванні карієсу ?
Лікування карієсу переслідує кілька важливих цілей:
Зберігаючи якомога більшу частину вихідної структури зуба, наскільки це можливо
Запобігання майбутнім пошкодженням твердих тканин зубів
Профілактика ускладнень на зубну пульпу або периапікальну тканину (верхівкові пульпіти або пародонтит)
Повне видалення інфікованих зубних тканин
Відновлення зубів як естетично, так і функціонально
Клінічна процедура
Важливо знати, що раннє лікування (коли карієс невеликий і не сильно прогресував) є дешевшим і менш травматичним.
знеболити
Місцева анестезія може бути призначена для зняття болю та зменшення тривожності під час лікування.
Порожнина доступу
Емаль - надзвичайно тверда тканина; тому проникнення емалі здійснюється за допомогою турбінних різаків на високих швидкостях.
Як загальне правило, його слід якомога менше видаляти з емалі; рівно стільки, скільки потрібно для хорошого доступу до зараженого дентину внизу.
Видалення інфікованого дентину
Заражений дентин видаляється кулястими борами, що рухаються мікромотором на низьких швидкостях. Ви також можете скористатися ручним інструментом (стоматологічний екскаватор) для видалення великих порцій розпаденого дентину.
Важливо видалити його всі інфіковані тканини зубів. В іншому випадку карієс зубів буде продовжувати прогресувати під остаточним пломбуванням.
каріозна порожнина після
були видалені всі інфіковані тканини
Відновлення зуба
Після видалення всіх інфікованих тканин зубу доведеться відновити як естетично, так і для участі в жувальній функції.
Залежно від величини карієсного процесу може бути використано кілька методів відновлення: пломбування зубів або «пломбування», зубна коронка, зубна бейка або накладка.
Відновлення зуба обговорюється в наступному розділі.
Якщо карієс також вразив зубну пульпу, ендодонтичне лікування буде проведено до відновлення зуба.
в. Лікування вторинного карієсу
Вторинний карієс утворюється на краю або нижче існуючих пломб або стоматологічних робіт (коронки, протези тощо).
вторинний карієс по краях
амальгамна пломба
З часом стоматологічні пломби зазнають процес зношування. Їх краї та поверхня будуть грубішими, і іноді їх дрібні уламки можуть зламатися або відірватися.
Зубний наліт Зубний наліт це білуваті і липкі відкладення, які з’являються на поверхні зубів після кожного прийому їжі. Це мережа бактерій та залишків їжі і є основною причиною захворювань зубів та тканин ясен. Якщо воно зберігається довше, воно звапнюється, перетворюючись на зубний камінь він може легко застоюватися на шорстких поверхнях або в місцях, де відірвались невеликі порції наповнювача. Ось чому вторинні порожнини з’являться по краях старої пломби.
Ще однією причиною вторинного карієсу є повне видалення інфікованої тканини, в цьому випадку вторинний карієс буде прогресувати під обтурацією.
У той же час старі або неправильно пристосовані стоматологічні роботи з часом можуть зазнати різних змін, які можуть сприяти появі вторинного карієсу під зубними коронками, мостами або мобілізуючими протезами: вони можуть обдурити, мобілізувати, переломи, знос тощо.
Класичним лікуванням у цих ситуаціях є повне видалення пломб або стоматологічна робота та видалення всіх зруйнованих або інфікованих тканин під ними.
В кінці буде зроблена нова пломба або зубна коронка для відновлення цих зубів.
Востаннє переглянуто та оновлено: січень 2019 р
Зареєструйте свій офіс безкоштовно на сайті №. 1 стоматології
Зареєструйте свій офіс або клініку безкоштовно та презентуйте свої послуги та пропонуйте сотням тисяч безпосередньо зацікавлених людей