Лікування; ожиріння перший внутрішньошлунковий балон, який проковтнув
Для боротьби з ожирінням американські дослідники розробили новий внутрішньошлунковий балон, що міститься в невеликій капсулі, яку просто потрібно проковтнути. Цей новий революційний процес щойно вийшов на ринок у Франції. Але система має багато протипоказань та небажаних ефектів.
Автор Валері Ослендер
Опубліковано 29 січня 2014 р., Оновлено 30 січня 2014 р
Балон для ковтання без ендоскопії та седації
Він був розроблений для людей із зайвою вагою або ожирінням з "індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує або дорівнює 27, які раніше не виконували контрольовану програму контролю ваги", з метою врятувати їх від операції.
Маленька капсула, прикріплена до катетера розміром із спагетті, містить стиснуту балон. Після проковтування ця капсула досягає шлунка. Його желатинова оболонка дозволяє їй плавитися при контакті зі слизовою шлунка і тим самим звільняє балон.
Потім балон можна надути за допомогою маленького катетера. Потім вдувають 250 см3 азоту і дозволяють балону розгортатися. Потім катетер виводять через рот. Плаваючий балон досить великий, щоб не рухатися вгору по стравоходу або вниз в кишечник.
Ці цифри, очевидно, слід розглядати в перспективі, оскільки необхідно було б оцінити на відстані збереження втрати ваги після абляції аеростатів.
Ризик кишкової непрохідності, іноді летальний
Основним ризиком цього нового аеростата є його спонтанне спучування. Якщо повітряна куля спонтанно здувається, він може досягти травних петель, що може спричинити кишкову непрохідність, іноді смертельну.
Більшість поточних внутрішньошлункових балонів містять у балоні синій барвник, здатний фарбувати сечу при спонтанній дефляції. Потім забарвлення сечі у синій колір попереджає пацієнта, який може швидко проконсультуватися щодо видалення стороннього тіла.
Інші ризики не є незначними: нудота, блювота, кишкові крововиливи або виразка шлунка.
Протипоказаний на висотах вище 660 метрів
Нещодавно компанія Obalon Therapeutics написала дистриб'юторам продукту, попереджаючи їх, що "системи надування оболонок не слід використовувати на висотах вище 660 метрів над рівнем моря".
У цьому листі зазначено, що "Надування балонів на ці більші висоти з використанням продуктів системи інфляції, що перебуває під впливом, призведе до надмірного надування балона до тисків, що виходять за межі допустимого діапазону. Якщо повітряна куля була завищена до занадто високого тиску, необхідна ендоскопічна екстракція протягом 24 годин ".
Компанія Obalon Therapeutics негайно повідомила Національне агентство з безпеки ліків та медичних препаратів (ANSM) про здійснення цієї дії щодо безпеки.
Гірші результати, ніж баріатрична хірургія
Внутрішньошлункові балони існують вже кілька років і встановлюються протягом шести місяців. Тут змінюється система встановлення, дійсно простіша, яка не вимагає фіброскопії.
Багато досліджень показують, що довгострокові результати цього типу техніки схуднення не є славними.
Вони набагато нижчі за операцію з ожирінням, коли мова йде про втрату ваги та тривале підтримання втрати ваги. Пацієнти, як правило, легко набирають вагу після видалення м’яча.
Звичайно, цю систему простіше встановити, оскільки вона не вимагає фіброскопії, але, як правило, необхідні дослідження травного тракту.
Крім того, хірургія ожиріння має інтерес до лікування діабету, але жодне дослідження не продемонструвало роль аеростата при цукровому діабеті у людей, що страждають ожирінням ", - пояснює доктор Лоріу, завідувач відділенням травної хірургії лікарні" Сен-Жозеф "у Париж.