Лікування озоном проти класичної терапії при остеоартрозі - Медичні орієнтири

Доктор Марсела Драгомір, фахівець з первинної медичної допомоги з питань озонотерапії та голковколювання

терапії

Поліпшення або придушення болю, який є домінуючим симптомом у картині дегенеративних артритних захворювань, є найважливішою метою лікування, що в кінцевому рахунку покращує якість життя. З огляду на користь, яку лікування повинно приносити здоров’ю пацієнтів, необхідно вибрати індивідуальний план лікування.

Порівняльне клінічне дослідження між двома або навіть трьома терапіями (класичне медикаментозне лікування, озонотерапія та збагачена тромбоцитами плазма-PRP) підкреслює ефективність кожного з них, додаючи ще один аргумент на підтвердження ідеї про те, що добро пацієнта повинно завжди переважати, і для цього терапія повинна проводитися найбільш підходящий для випадку та моменту. Дослідження включало загальний протокол та конкретний протокол для кожного стану, що спостерігався за еволюцією болю та рухливості суглобів.

ЗАВДАННЯLE полягала у порівнянні результатів лікування озоном порівняно з лікуванням препаратами згідно протоколів знеболювальної терапії поетапно, але також демонструвала ефективність, безпеку та переносимість озону при лікуванні ревматичного болю.

Дослідження було перспективним, порівняльним, на ряді 256 пацієнтів, 134 жінок та 122 чоловіків, розділених на п’ять груп.

КРИТЕРІЇ ВИБОРУ

  • частота патології;
  • переважання больових та функціональних розладів у клінічній картині.
  • остеоартроз I, II, III (гонартроз, коксартроз, ПСГ)
  • дегенеративні болі в хребцях (дископатії, грижі міжхребцевих дисків, спондилартроз тощо)
  • згода пацієнта - всі форми терапії були пояснені пацієнтам, вибір варіанту лікування, що належить їм.

Було зроблено наступне рекомендації:

  • перевага віддається асоціації активних та/або пасивних рухів (лікувальна гімнастика)
  • втрата ваги у випадках ожиріння
  • забороняється змінювати форму терапії під час лікування

З дослідження були виключені: пацієнти з пухлинними та психічними розладами, ті, хто отримував кортикостероїдну терапію за місяць до початку дослідження, пацієнти з залишковим болем після операції, артрозом IV стадії, діти та вагітні пацієнти, а також ті, хто змінив форму терапія під час лікування.

Еволюцію болю та її рецидив контролювали протягом 3 місяців після закінчення лікування.

Результати оцінювали на початку лікування, через 14 днів, 1 місяць, 2 та 3 місяці.

ВСЬОГО БАГАТО = 256 пацієнтів (134 жінки, 122 чоловіки)

  • класичне лікування, наркотики = 95
  • обробка озоном = 85
  • озон + класичне лікування = 28
  • ортоплазма = 25
  • ортоплазма + озон = 23

СЕРЕДНЬОВІЧЧЯ робочої групи становить 50,47 років .

Можна обговорювати, як походження середовища впливає на появу артритних захворювань (екологічних, культурних, харчових, соціальних факторів тощо), у сільських хворих переважають суглобові захворювання, а в міських районах частіше хвороби хребта.

СКЛАД ЛЮДИНИ ВИВЧЕННЯ

Гонартроз + артроз кульшового суглоба = 22

Лопаточно-плечовий периартрит = 19

Дегенеративні захворювання хребта (поперековий відділ, грижа міжхребцевого диска, цервікартроз, шийний спондильоз) = 109

БОЛОТЕРАПІЯ

Класичне лікування, препарати, що поступово включаються: анальгетик + НПЗЗ + міорелаксант + опіоїд + габапентин

Озонотерапія - Вивчено 1322 сеанси озону (в середньому 11,7 сеансу на пацієнта, із середньою концентрацією 8,83 мкг/мл)

Незалежно від обраного методу лікування, згідно з числовою шкалою болю, інтенсивність болю була приблизно однаковою як у жінок, так і у чоловіків (7,5), а через 2 тижні біль зменшився в середньому до 3 у всіх варіантах лікування, яке включало озон, на відміну від класичної терапії.

Значне зменшення болю через 3 місяці після початку лікування є помітним у всіх пацієнтів, які отримували (і) іншу форму лікування, ніж класична, комбінація ортоплазма + озон, що приводить до найкращого результату. Поєднання класичного лікування з озоном не приносить найкращих результатів озонотерапії, але приносить кращі результати класичному лікуванню.

Крім того, пацієнти, які проходили лікування озоном, мали найнижчий показник болю наприкінці 3 місяців порівняно з класичним лікуванням.

Повторне лікування (протягом 1-3 місяців) було досить поширеним явищем у пацієнтів, які отримували лише ліки, і майже не було у тих, хто мав озон та/або плазму.

З пацієнтів працездатного віку (164) 96 мають трудовий договір, 2 безробітних, 66 безробітних. У тих, хто має трудовий контракт, які проходили озонотерапію або звичайне лікування, кількість ДНІ ВІДПУСКУ МЕДИЦИНИ/пацієнт, загальна кількість 1006 днів (13 днів/пацієнт), при класичній терапії загальна кількість днів медичної відпустки в 1,5 рази перевищує показники озонотерапії, відновлення пацієнтів, які отримували озон, відбувається швидше.

1. Вибрана група була відносно однорідною, якщо говорити про розподіл за статтю, захворюваннями (артритні/хребцеві), лікуванням (класичний/озон)

2. В активному віці чоловіки страждають більше, жінки мають гормональний захист

3. Хвороби артриту частіше зустрічаються у сільських жителів, а хвороби хребців - у пацієнтів у містах

4. Біль швидше зменшувався у пацієнтів, які отримували озон,

5. Середня кількість сеансів озону/пацієнта становила 11,7

6. Кількість пацієнтів, які повторили лікування протягом 3 місяців, була втричі більшою серед тих, хто обрав лікарський варіант, відновлення тих, хто отримував озон, було вдвічі швидшим.

7. Поєднання ортоплазма + озон призвело до найкращого результату серед досліджуваних груп.

8. Поєднання класичного лікування + озон не приносить кращих результатів озонотерапії, але приносить кращі результати класичному лікуванню.

9. Пацієнти, яким проводили озонотерапію, мали найнижчий показник болю наприкінці 3 місяців порівняно з класичним лікуванням.

10. Відновлення пацієнтів, які отримували озон, було вдвічі швидшим.