Лікування себорейних кератозів - Dr.

Дермато-венерологічний фахівець

  • Додому
  • Доктор Міхай Лупу
  • Послуги
    • Клінічна дерматологія
      • дермоскопія
      • Трикоскопія
      • Онікоскопія
    • Дерматологічна хірургія
      • Біопсія шкіри
      • Видалення родимки
      • Лікування сальних кіст і ліпом
      • Лікування себорейних кератозів
      • Лікування папілом
      • Лікування бородавок
      • Лікування контагіозного молюска
    • Естетична дерматологія
      • Вампірська терапія
      • Мікроінглінг/Дермапен 4
      • Лікування гіпергідрозу ботоксом
    • Венерологія
    • Віртуальна біопсія
  • посуд
  • Ціни
  • Акції
  • Новини
  • Відгуки
  • Зв'язок
  • Додому
  • Доктор Міхай Лупу
  • Послуги
    • - Клінічна дерматологія
      • - дермоскопія
      • - Трикоскопія
      • - Онікоскопія
    • - Дерматологічна хірургія
      • - Біопсія шкіри
      • - Видалення родимки
      • - Лікування сальних кіст і ліпом
      • - Лікування себорейних кератозів
      • - Лікування папілом
      • - Лікування бородавок
      • - Лікування контагіозного молюска
    • - Естетична дерматологія
      • - Вампірська терапія
      • - Мікроінглінг/Дермапен 4
      • - Лікування гіпергідрозу ботоксом
    • - Венерологія
    • - Віртуальна біопсія
  • посуд
  • Ціни
  • Акції
  • Новини
  • Відгуки
  • Зв'язок

Що таке себорейні кератози ?

Себорейні кератози (себорейні бородавки) - це ураження шкіри доброякісний дегенеративний які з’являються у більшості людей як ознака старіння шкіри. Є люди (зазвичай це люди похилого віку), у яких на шкірі є такі сотні уражень.

Хто і коли виникає себорейний кератоз ?

Себорейні кератози надзвичайно поширені в дерматологічній практиці. Деякі статистичні дані навіть стверджують, що понад 90% дорослих людей старше 60 років мають принаймні один себорейний кератоз. Себорейні кератози зазвичай зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок усіх рас та етнічних груп після 30-40 років. Ці ураження рідкісні у віці до 20 років.

Чому виникають себорейні кератози ?

Точна причина себорейних кератозів невідома. Їх назва недоречна, оскільки поява себорейних кератозів не обмежується «себорейними ділянками» (шкіра голови, центр обличчя, передня грудна клітка, суперо-задня грудна клітка), наприклад, себорейний дерматит, не розвивається із сальних залоз і не пов’язаний із шкірним салом.

Ці доброякісні ураження вважаються дегенеративними. Дослідження показують певну генетичну схильність [1,2] до цього типу ураження. Привертають увагу такі аспекти:

> "Еруптивні" себорейні кератози (виникнення великої кількості уражень за короткий час) можуть бути наслідком сонячних опіків або дерматиту
> Розтирання шкіри на шкірі може сприяти їх появі в шкірних складках (пахвових западинах, паху, шиї тощо)
> Вірусна етіологія (вірус ВПЛ) малоймовірна
> Себорейні кератози можуть розвинутися внаслідок сонячних уражень лентіго (сонячних плям).
> Інгібітори EGFR (епідермальний фактор росту), що застосовуються при лікуванні деяких видів раку, можуть призвести до збільшення кількості себорейних кератозів у цих пацієнтів.

Як виглядають себорейні кератози ?

кератозів

Себорейні кератози можуть виникати де завгодно на шкірі, крім долонь, підошов та слизових оболонок. Їх зовнішній вигляд мінливий, найчастіше дуже пластично описується «як приклеєна до столу гумка»: ураження мають коричневий або коричневий колір, добре визначаються навколишньою шкірою, різного розміру та форми, мають шорстку, шорстку (воскоподібну) поверхню і виглядають як такі як приклеєні до шкіри.

Як себорейний кератоз може ускладнитися

Себорейні кератози немає передозлікових уражень (Передраковий). Дуже рідко висип себорейного кератозу за короткий час (тижні, місяці) може повідомити про прихований рак, найчастіше аденокарциному шлунка. Цей паранеопластичний синдром відомий як Лезер-Трелат. Однак найпоширенішим ускладненням є подразнення себорейних кератозів (втиранням, ударами, сонячними опіками тощо). A подразнений себорейний кератоз він червоніє, запалюється і може з’явитися кривава скоринка, часто імітуючи рак шкіри.

Як діагностувати себорейний кератоз ?

  • лікування
    Себорейний кератоз - дерматоскопія
  • себорейних
    Пігментований себорейний кератоз - дерматоскопії

Діагноз себорейних кератозів легко встановити за клінічним виглядом. Для підтвердження клінічної підозри дерматолог використовує дермоскопія. Дерматоскопічний вигляд себорейних кератозів також різноманітний (схожий на клінічний вигляд), але в більшості випадків передбачає діагноз: білі кров'яні клітини "як зірки на нічному небі" (див. Зображення з чорними стрілками), кісти міліумів, отвори комедону, малюнок мозочковий та ін.

Якщо і після обстеження дермоскопія є сумніви щодо діагнозу (існують двозначні дерматоскопічні ураження, головним чином через величезну мінливість у появі себорейних кератозів), тоді може бути проведена конфокальна рефлексивна мікроскопія (віртуальна біопсія) для уточнення діагнозу та уникнення хірургічного висічення в чутливих зонах естетичний (наприклад, на обличчі).

Якщо навіть після конфокальної рефлексивної мікроскопії діагноз не визначений, пацієнту буде запропоновано виконати а біопсія шкіри звичайна (гоління або удар) або навіть ексцизійна біопсія. (Дізнайтеся більше про біопсію шкіри тут)

Лікування себорейних кератозів

Лікування себорейних кератозів можна практикувати в кабінеті дерматолога під місцевою анестезією, це відносно просто і без ризику. Вони видаляються зі шкіри з різних причин: естетичні, сверблячі ураження (що викликають свербіж) або внаслідок повторних травм (в результаті чого себорейні кератози можуть легко кровоточити і бактеріально суперінфікуватися).

Варіанти лікування себорейних кератозів включають:

  • Кюретаж та/або електрокаутеризація
  • Лазерне випаровування
  • Біопсія для гоління (за допомогою леза скальпеля зішкреблює себорейний кератоз зі шкіри)
  • Локалізований хімічний пілінг трихлороцтовою кислотою
  • Кріотерапія

Всі представлені методи також мають недоліки. У пацієнтів із темнішою шкірою існує ризик локальної втрати пігменту шкіри на оброблених ділянках (білі плями). Не існує універсального методу видалення уражень пацієнта (якщо вони численні) за один прийом.

Як ми можемо запобігти появі себорейних кератозів ?

Однак відсутні методи профілактики себорейних кератозів уникайте перебування на сонці щоденне зволоження шкіри за допомогою пом’якшувальних кремів запобігає ксерозу шкіри та може допомогти запобігти появі цих непривабливих уражень шкіри.

Що відбувається з часом при себорейних кератозах ?

Себорейні кератози - це стійкі ураження шкіри, але іноді певні ураження можуть спонтанно зникати. Себорейні кератози, пов’язані з дерматитом, можуть спонтанно зникнути після загоєння дерматиту.

Бібліографія

1. Хафнер, К., Хафнер, Х. і Гроссер, Л. Генетичний грунт Seborrhoischer Keratosen і epidermaler Nävi. Pathologe (2014) 35: 413. doi: 10.1007/s00292-014-1928-9
2. Лонг, К. проти К. та Nguyễn, L. T. H. (2013), Ролі вітаміну D у себорейному кератозі: можливі генетичні та клітинні механізми сигналізації. Int J Cosmet Sci, 35: 525–531. doi: 10.1111/ics.12080