Лікування та профілактика доброякісної гіперплазії передміхурової залози

залози

Що таке гіперплазія передміхурової залози?

За визначенням є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (або гіпертрофія передміхурової залози) надмірне збільшення цього органу. . Нагадаємо, простата - це залоза, яка є частиною репродуктивної системи чоловіків. Він розташований під сечовим міхуром і оточує верхню частину уретри, тобто канал, який починається від сечового міхура і відкривається біля статевого члена, дозволяючи потоку сечі та сперми. Загалом розмір простати має розмір приблизно волоський горіх і важить від 15 до 20 грам, а з віком простата має тенденцію збільшуватися в розмірах і доставляти значний дискомфорт. Медичні експерти називають це явище гіпертрофією передміхурової залози, доброякісною гіперплазією передміхурової залози, аденомою передміхурової залози, аденоматозною гіпертрофією передміхурової залози ...

Як можна пояснити це явище? Які її причини?

Причини доброякісної гіперплазії передміхурової залози досі не з’ясовані. Однак існує ряд гіпотез, висунутих дослідниками. Зокрема, кілька досліджень показали, що це може бути наслідком гормонального дисбалансу. Хоча додаткові дослідження повинні підтвердити або спростувати цю гіпотезу, вчені погоджуються з цим Вік є головним фактором ризику збільшення простати . Його поширеність оцінюється у 20% серед 40-річних та 80% у 70-річних. Іншими словами, ризик гіпертрофії простати впливає на багатьох чоловіків ...

Які симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози?

У міру зростання простати вона тисне на сечовий міхур та уретру. Це може порушити роботу сечовивідних шляхів і спричинити серйозний дискомфорт. Спорожнення сечового міхура складно, що робити Ефекти до, під час та після сечовипускання веде. Симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози включають:

  • Денна та нічна поллакіурія, тобто збільшення частоти сечовипускань як вдень, так і вночі;
  • особливо нагальна потреба в сечовипусканні;
  • Ніктурія, велика потреба в сечовипусканні вночі;
  • пізній початок сечовипускання;
  • Дизурія, утруднення сечовипускання;
  • слабкий струмінь сечі;
  • переривання сечовипускання або нестабільна струмінь;
  • Асцит;
  • Стікає вниз;
  • відчуття повного сечового міхура після сечовипускання.

Залежно від випадку, доброякісна гіперплазія передміхурової залози також може бути пов’язана з іншими симптомами. Біль може виникати в малому тазу, попереку та стегнах. Сексуальна дисфункція, включаючи порушення еякуляції, також може мати місце.

Який розвиток? Які ризики? Які ускладнення?

Дуже обмежувальна у повсякденному житті, гіперплазія передміхурової залози в більшості випадків залишається доброякісною. Це означає, що це не становить великої загрози здоров’ю, за умови, звичайно, належного лікування. Проблеми з сечовипусканням через аденоми простати можуть спричинити кілька ускладнень:

  • гострі ускладнення такі як сечовивідні шляхи або сечостатеві інфекції, кров у сечі (гематурія), гостра затримка сечі внаслідок закупорки уретри або гострої обструктивної ниркової недостатності;
  • хронічні ускладнення такі як літіаз сечового міхура (камінь в сечовому міхурі), хронічна затримка сечового міхура або хронічна обструктивна ниркова недостатність.

На додаток до цих ризиків доброякісна гіперплазія передміхурової залози може мати значні психологічні наслідки. Щоденне нездужання через проблеми із сечовипусканням та негативні наслідки для статевого життя можуть впливати на настрій та поведінку. Рання діагностика гіперплазії передміхурової залози необхідна для мінімізації ускладнень та наслідків.

Чи існує ризик раку простати?

Зв’язок між гіперплазією та раком передміхурової залози був предметом численних публікацій. На відміну від поширеної думки, гіперплазія передміхурової залози не є фактором ризику раку простати. . Однак симптоми двох розладів можуть бути подібними. Насправді гіперплазію можна прийняти за рак і навпаки. Два явища також можуть співіснувати, що узгоджується з попереднім пунктом та важливістю раннього виявлення.

Коли я повинен отримати пораду? Як діагностується гіперплазія?

Утруднення сечовипускання, необхідність сечовипускання, відчуття повного сечового міхура. це все тривожні ознаки, які можуть вимагати консультації лікаря. У найменших випадках сумнівів консультація дає змогу здійснити клінічну діагностику через низку запитань про захворювання сечовивідних шляхів. Метою цього початкового діагнозу є виключення або підтвердження збільшення простати. Цей діагноз також розглядає ризик раку простати.

Якщо лікар підозрює гіперплазію або пухлину, для підтвердження діагнозу буде проведений ректальний огляд. . Це обстеження дає можливість дослідити простату через стінки кишечника. При гіперплазії передміхурової залози вона об’ємна, податлива, безболісна, гладка і правильна. Затвердіння або порушення може свідчити про розвиток пухлини. В останньому випадку проводять біопсію простати. Це зразки тканин, які підтверджують або виключають наявність пухлини. Якщо ректальний огляд підтримує діагностику збільшення простати, зазвичай проводять огляд. З одного боку, вимірюють концентрацію двох специфічних маркерів: простатоспецифічного антигену (PSA) та креатиніну. З іншого боку, оцінка базується на цитобактеріологічному дослідженні сечі (ECBU), вимірюванні потоку сечі та УЗД нирок, сечового міхура та простати. Дозування та обстеження, що проводяться в рамках обстеження, дозволяють підтвердити наявність доброякісної гіперплазії передміхурової залози, оцінити ступінь захворювання сечовивідних шляхів та вжити правильних медичних заходів.

Як лікується доброякісна гіперплазія передміхурової залози?

Існує кілька методів лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Вибір буде залежати від вищезазначених результатів, думки медичної професії та думки пацієнта. Насправді лікування можна коригувати, якщо пацієнт більш-менш терпимо переносить симптоми гіперплазії передміхурової залози. Існує три основні осі лікування:

  • Первинне лікування за допомогою фітотерапії, тобто використання рослин для природного полегшення симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози;
  • медикаментозне лікування коли симптоми важко переносити;
  • хірургія якщо виникають ускладнення.

Фітотерапія: які рослини використовувати для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози?

Фітотерапія застосовується протягом багатьох років для полегшення симптомів гіперплазії передміхурової залози. Його рекомендують і сьогодні, і численні наукові дослідження підтвердили його ефективність. Позитивні результати були отримані з кількома рослинними екстрактами, серед яких найбільш відомими та найбільш широко використовуваними є:

  • ягоди карликової пальми або пальмето, ефективність яких у полегшенні симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози визнана Європейським агентством з лікарських засобів (EMA);
  • Кора африканської сливи (Pygeum africanum), переваги яких також визнає EMA;
  • Рекомендовано Німецькою комісією Е для полегшення проблем сечовивідних шляхів, пов'язаних з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. "> Корінь кропиви (Urtica dioica), використання якого рекомендується Німецькою комісією Е та ESCOP (Європейський науковий кооператив з фітотерапії).

Ці рослинні екстракти мають одне спільне: усі вони містять фітостерини, особливо бета-ситостерини. Саме ці сполуки відповідають за вплив на простату. Завдяки досягненню способів екстракції, тепер можна використовувати концентрати бета-ситостеролів у формі дієтичних добавок.

Лікування наркотиками: які рішення?

Якщо ситуація цього вимагає, лікар може розпочати медикаментозне лікування. Він може призначити такі ліки, серед інших:

  • Альфа-адреноблокатори, Речовини, що полегшують сечовипускання протягом 48 годин за рахунок зниження м’язового тонусу сечового міхура, уретри та простати, але є також протипоказанням (у літніх людей, людей, які отримують гіпотензивне лікування.) Та побічними ефектами (ортостатична гіпотензія, порушення еякуляції, головний біль, Запаморочення, нудота.);
  • Інгібітори 5-альфа-редуктази, Речовини, які слід враховувати, коли альфа-адреноблокатори не дали задовільних результатів, але мають повільний ефект із покращенням лише через півроку лікування, пов’язані з побічними ефектами (зниження лібідо, еректильна дисфункція.) І збільшують ризик раку молочної залози у чоловіків може;
  • Інгібітори фосфодіестерази типу 5 (IPDE5), судинорозширювальні препарати, які спочатку призначалися лише для лікування еректильної дисфункції, але зараз придатні для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Хірургія: що таке операції на простаті?

Хірургічне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози проводиться лише в декількох випадках: коли медикаментозне лікування є недостатнім, коли симптоми важко переносять, коли існує ризик ускладнень або коли виникають ускладнення.

В даний час заплановано три типи втручання:

  • шийно-простатичний розріз, хірургічна техніка, запропонована, коли вага простати не перевищує 30 грамів і полягає в тому, щоб зробити невеликий розріз на аденомі простати та шийці сечового міхура (місце зустрічі сечового міхура та уретри);
  • трансуретральна резекція простати (RTUP), Хірургічне втручання, яке зазвичай роблять, коли вага простати становить від 30 до 80 грамів, і полягає у видаленні частини простати, щоб полегшити проходження сечі.;
  • абдомінальна простатектомія, операція, яка проводиться при вазі передміхурової залози більше 80 г і складається з часткового видалення передміхурової залози (видалення аденоми передміхурової залози, центральної частини передміхурової залози).

Хоча вони є єдиним остаточним методом лікування гіперплазії передміхурової залози, ці три процедури не позбавлені ризику. Може виникнути кілька ускладнень: наявність крові в сечі (гематурія), гостра затримка сечі, інфекція сечовивідних шляхів, ретроградна еякуляція, стеноз (звуження) шийки сечового міхура або уретри. У деяких випадках, особливо коли пацієнту загрожує хірургічне втручання, можуть бути надані перевагу іншим хірургічним процедурам. Наприклад, можна розглянути можливість встановлення стента, лазерну хірургію або використання радіочастот.

Гіперплазія передміхурової залози: що таке подальший медичний догляд?

Після підтвердження діагнозу гіперплазії передміхурової залози буде розпочато спеціальне медичне спостереження. Він базується на кількох щорічних оглядах: Вимірювання потоку сечі, IPSS (Міжнародна оцінка симптомів простати) та залишкове вимірювання після порожнечі. Результати дають змогу контролювати збільшення простати, оцінювати розвиток симптомів та передбачати розвиток можливих ускладнень.

Запобігання ускладненням: Як захистити простату?

Було проведено багато досліджень щодо профілактики доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Дослідники показали, що кілька рослинних екстрактів, включаючи певні згадані вище екстракти, а також певну пилок бджіл можуть допомогти запобігти проблемам з простатою. Щоб скористатися цими великими відкриттями, в останні роки були розроблені рецепти з декількома натуральними інгредієнтами. Дієтична добавка ProstaNatural Formula, розроблена для благополуччя простати, поєднує, наприклад, екстракти карликової пальми (Serenoa repens), кореня кропиви (Urtica dioica), африканської сливи (Pygeum africanum) та пилку.

Для запобігання ускладнень також можна рекомендувати ряд гігієнічних заходів. Медичні експерти рекомендують чоловікам старше 40 років:

  • зменшити споживання рідини після 6 вечора, уникати нічного пробудження від позивів до сечовипускання;
  • обмежити споживання певних продуктів харчування та напоїв, такі як багаті кофеїном напої, алкоголь та солона та/або гостра їжа;
  • не придушувати позиви до сечовипускання і йдіть у ванну, як тільки вони відчують у цьому потребу.;
  • Регулярно виконуйте вправи.