Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД); Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ЧКВ або акушерський холестаз) може бути легким і нешкідливим, але у важких випадках може пошкодити плід. Це є причиною того, чому до нього слід ставитись належним чином та адекватно.

Найважливіша частина управління ІЦН включає регулярний моніторинг вагітності щодо підвищення рівня жовчних кислот у крові, які можуть завдати шкоди дитині.

Загальне лікування внутрішньопечінкового печінкового холестазу під час вагітності включає регулярні тести функції печінки, моніторинг стану плода тощо. 1-7

Регулярні тести функції печінки

Вагітні жінки з підозрою на необхідність ЧКВ відвідувати своїх лікарів (передродові) кожні два тижні для моніторингу прогресу своєї вагітності.

Тести функції печінки слід контролювати щотижня. Якщо вони нормалізуються або надмірно підвищуються, діагноз слід переглянути.

Спостереження за плодом

Дитина регулярно контролюється за допомогою УЗД на предмет зростання, а також розвитку ускладнень. Кардіотокографія використовується для моніторингу здоров’я серця плода.

Заспокійливі креми та лосьйони

Для регулювання свербіння матері матері призначаються заспокійливі креми та лосьйони. Вони безпечні для матері та дитини, але їх ефективність не чітко продемонстрована.

Загальні зміни способу життя

Рекомендуються загальні заходи, такі як дієта з низьким вмістом жиру, прохолодний душ, вільний бавовняний одяг, збільшення споживання води.

Препарати проти свербежу

Деяким жінкам можуть бути призначені протисвербіжні препарати, які називаються антигістамінними препаратами, такими як хлорфенірамін. Вони розслаблюють свербіж, а також дозволяють спати, оскільки вони мають седативний ефект.

Медикаментозне лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ЧКВ)

Медикаментозне лікування включає препарат під назвою урсодезоксихолева кислота (USDA). Це може зменшити свербіж, поліпшити роботу печінки та зменшити ризик для дитини. Це призводить до побічних ефектів, таких як діарея.

Доведено, що холестирамін зменшує свербіж у деяких жінок, але може призвести до подальшого дефіциту вітаміну К.

Добавки вітаміну К

Всім матерям та дітям необхідно доповнювати К. Потреба матерів у вітаміні, якщо у них розвивається жовтяниця та блідий крейдяний білий стілець та порушується профіль згортання крові (збільшується протромбіновий час).

Інші жиророзчинні вітаміни, такі як вітамін D, E та A, також можуть бути доповнені, оскільки їх також може бути дефіцит.

Терміни розподілу

Можливо, потрібно буде ретельно визначитися з термінами. Вклинення спрямоване на зменшення ризику загибелі плоду. Це робиться шляхом уважного спостереження за дитиною та пошуку ознак відмови та змін у роботі серця та зрілості легенів.

У цих випадках розподіл або праця може бути стимульованим або прискореним. Можливості смерті матері або плода є загальними після 37 тижнів вагітності. Праця повинна бути стимульована після цього часу.

Розглядаються деякі жінки, у яких не вдається викликати пологи кесаревим розтином.

Після народження дитини

Після народження дитини ЛФТ зазвичай нормалізується. Якщо цього не сталося, тоді слід запідозрити та виключити інший діагноз.

Це могло включати вірусні захворювання печінки, цироз печінки, жирові захворювання печінки тощо. LFT перевіряються через шість тижнів. Якщо через шість місяців жодного пацієнта для поліпшення стану не слід оцінювати.

Всім жінкам слід порадити, що при наступних вагітностях існує ризик рецидиву стану від 60 до 90%.

Пероральні контрацептивні таблетки та внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ЧКВ)

Жінки, які страждають акушерським холестазом, не можуть приймати протизаплідні таблетки для контролю народжуваності після народження своїх дітей. Ці таблетки часто пошкоджують ураження печінки у таких жінок.

Це спостерігається у жінок, які страждають на ЛПВ, і ці таблетки, як правило, безпечні для жінок, які після пологів повертаються до нормальної ЛФТ.

Кожен випадок повинен вирішуватися в індивідуальному порядку, виходячи з ризиків та вигод. Обговорюються альтернативні підходи до контрацепції.

Внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ЧКВ) та вживання алкоголю

Акушерський холестаз зазвичай не погіршується при вживанні алкоголю. Однак вагітним жінкам слід уникати вживання алкоголю, щоб уникнути шкоди для своєї дитини.

Якщо вони п'ють, то цінність слід обмежувати не більше ніж одним або двома алкогольними напоями один або два рази на тиждень.

Джерела

http://www.patient.co.uk/doctor/Obstetric-Cholestasis.htm
www.bbc.co.uk/. /obstetriccholestasis1.shtml
www.nhs.uk/. /itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close
http://www.coga.ie/wp-content/uploads/2011/07/Preeclampsia.pdf
www.kemh.health.wa.gov.au/. /8858.pdf
http://www.pat.nhs.uk/uploads/20111005_0408-PI(WC)ObsCholestasisii.pdf
гепатолог.sharepoint.com/. /. ric% 2520холестаз% 2520OCZ0308.pdf

Подальше читання

Доктор Ананья Мандал

Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мандал, Ананья. (2019, 05 червня). Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД). Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.

Мандал, Ананья. "Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Мандал, Ананья. "Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of- вагітності-(ICP).aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Мандал, Ананья. 2019. Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД). News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork