Лімфома Ходжкіна - стадії; Фактори ризику - Злоякісна лімфома компетентності мережі e

Для точної класифікації лімфом Ходжкіна за стандартом GHSG, після дослідження пухлинної тканини визначальним є визначення ступеня пухлини в організмі (стадія) та наявність особливих факторів ризику. Таким чином, його можна розділити на ранній, середній та запущений етапи та визначити подальшу терапію.

Етапи

Якщо доступна інформація з обстежень, згаданих під гістологією та діагностикою, поширення лімфоми в організмі можна точно оцінити та класифікувати. Це робиться відповідно до класифікації Анн-Арбор (додаткова інформація про термінологічний термін класифікація Анн-Арбор).

Класифікація Анн-Арбора (поширення лімфоми)

І етап Залучення області лімфатичних вузлів або одиничний локалізований напад поза лімфатичної системи
II етап Залучення двох або більше областей лімфатичних вузлів на одній стороні діафрагми або локалізоване ураження поза лімфатичної системи та областей лімфатичних вузлів на одній стороні діафрагми
III етап Залучення двох або більше областей лімфатичних вузлів або органів поза лімфатичною системою по обидва боки діафрагми
IV етап Нелокалізоване, дифузне або дисеміноване ураження одного або декількох позалімфатичних органів з ураженням лімфоїдної тканини або без нього

Додаткове позначення відповідно до загальних симптомів:

А. Симптомів групи В немає
B. Є симптоми В (лихоманка> 38 ° C та/або нічне потовиділення та/або втрата ваги)

Фактори ризику та групи ризику

На додаток до гістології та поширення пухлини в організмі, точно визначені фактори ризику мають велике значення для досліджень Німецької дослідницької групи Ходжкіна (GHSG).

  • Наявність великої пухлини середостіння, виміряної рентгенологічним дослідженням грудної клітки; пухлина вважається великою, якщо вона вимірює третину поперечного грудного діаметра або більше,
  • Екстранодальне ураження - будь-яке поширення пухлини за межі лімфатичних вузлів, селезінки, тимусу, глотки Вальдеєра, апендикса та бляшок Пейєра,
  • висока швидкість осідання (ШОЕ) 50 мм/год для симптомів А та 30 мм/год для симптомів В,
  • уражаються три і більше ділянки лімфатичних вузлів; Області лімфатичних вузлів не відповідають області лімфатичних вузлів за класифікацією Енн-Арбор, але іноді вони включають кілька лімфатичних вузлів

ризику

Права на зображення: люб'язно надано німецькою дослідницькою групою Ходжкіна (GHSG)

Класифікація груп ризику в GHSG

У GHSG люди з лімфомою Ходжкіна поділяються на групи ризику на основі вищезазначених пунктів:

Ранні стадії

Ен-Арбор стадії IA або B та IIA або B без факторів ризику

Середні етапи

  • Стадія IA або B і стадія IIA з одним або кількома факторами ризику
  • Стадія IIB, якщо факторами ризику є висока ШОЕ та/або більше 3 ділянок лімфатичних вузлів

Розширені етапи:

  • Стадія IIB, якщо присутні фактори ризику Е та/або велика пухлина середостіння
  • Стадія IIIA або B
  • Стадія IVA або B