Ліпаза
Ліпаза в основному виробляється в підшлунковій залозі. Якщо значення занадто велике, це свідчить про те, що з важливим органом щось не так.
Ліпази - це група травних ферментів. Їх головне завдання - розщеплювати жири з їжі до простих жирних кислот та гліцерину, що робить можливим перетравлення жиру. Ліпаза підшлункової залози, що утворюється в підшлунковій залозі, важлива для діагностики.
Людський організм утворює ліпази в різних місцях, наприклад на мові та в шлунку. Ферменти також можуть потрапляти в їжу в невеликих кількостях.
Для медичного діагнозу особливо важлива ліпаза підшлункової залози (коротко: ліпаза, PL). Він утворюється в клітинах підшлункової залози і викидається в тонкий кишечник. Тут відбувається перетравлювання жирів за допомогою ферменту.
На додаток до інших параметрів (наприклад, амілаза підшлункової залози, еластаза підшлункової залози), значення ліпази надає інформацію про те, наскільки добре працює орган і чи є патологічні розлади.
Ліпаза визначається в сироватці крові. Доказів у сечі неможливо, оскільки ліпаза не розчиняється у воді.
Значення ліпази не є частиною стандартної програми, яка реєструється під час обстеження або малого та великого аналізу крові. Однак, якщо певні симптоми (особливо незрозумілі, сильні болі у верхній частині живота) вказують на участь підшлункової залози, лікар буде визначати концентрацію ліпази на додаток до інших показників крові.
Нормальні значення ліпази
Значення ліпази становить від 13 до 60 Од/л (одиниці на літр або одиниці на літр) у звичайному діапазоні. Однак контрольне значення залежить від спеціальних методів обстеження та обладнання для аналізу, що використовуються в лабораторії. У разі сумнівів або відхилень від власних значень для інтерпретації завжди слід використовувати еталонне значення, дане лабораторією.
Причини підвищення рівня ліпази
Підвищені значення в крові завжди виникають, коли ліпаза, яка насправді призначена для кишечника, переходить у кров. Це той випадок, коли дренаж з підшлункової залози «заблокований» - наприклад, запаленням, жовчнокам’яною хворобою, виразками або випинаннями.
Підвищений рівень ліпази характерний для гострого панкреатиту (панкреатиту). Ліпаза піднімається вище норми лише через кілька годин після появи болю. Через три-чотири дні після початку ліпаза знаходиться на найвищому рівні, а потім лише поволі повертається до нормальних значень протягом тижнів.
Однак підвищений рівень ліпази не є автоматично показником запалення підшлункової залози. Тому інші показники крові (включаючи тромбоцити, лейкоцити, СРБ, мікроелементи, креатинін, сечовину) також використовуються для діагностики.
Навіть у гострі фази хронічного панкреатиту ліпаза підвищена, в пухлинах вона може бути збільшена на ранніх стадіях.
Занадто високий рівень ліпази також спостерігається у:
- Виразка шлунка
- Виразки дванадцятипалої кишки
- Запалення жовчі
- Камені в жовчному міхурі
- Захворювання печінки, такі як вірусний гепатит
- введення антикоагулянтів (гепарину) після операцій
- ендоскопічне дослідження підшлункової залози та жовчних проток (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - ERCP)
Підвищені показники також трапляються при нирковій недостатності, черевному тифі та паротиті. Крім того, ряд ліків може підвищити рівень ліпази в крові, включаючи опіати, кодеїн, морфін та наркотики.
Ліпаза: коли значення занадто низьке
Низькі значення завжди виникають, коли підшлункова залоза вже не може виробляти достатню кількість ліпази. Якщо, наприклад, значна частина тканини органу руйнується при хронічному або гострому панкреатиті, залоза перестає працювати.
Спадкове метаболічне захворювання муковісцидоз є найпоширенішою причиною сильно зниженого рівня ліпази. У більшості пацієнтів функція органу сильно порушена (недостатність підшлункової залози). В якості стандартної терапії постраждалі отримують такі травні ферменти, як ліпаза, завдяки чому організм з більшим вмістом жиру та калоріями може краще використовувати організм.