Ліпосакція DocMedicus Health Lexicon

Ліпосакція (ліпосакція) - це хірургічна процедура в естетико-хірургічній медицині, при якій підшкірно-жирова клітковина (підшкірно-жирова клітковина) видаляється або відсмоктується вакуумом за допомогою аспіраційної канюлі. Термін Ліпоскульптура відноситься до правильного дизайну силуету тіла завдяки цілеспрямованому видаленню жирової тканини. В принципі, кожна область тіла є потенційною областю лікування, і використання косметичного засобу має як косметичні, так і медичні показання. Ліпосакція є одним із найпоширеніших естетико-хірургічних втручань і проводиться у всьому світі.

ліпосакція

Чоловіки та жінки мають різні проблемні зони, де тривожні жирові відкладення негативно впливають на естетичні відчуття власного тіла. Причина цього полягає в геномі людини, і звичайна медицина не може впливати на нього. Чоловіки схильні накопичувати жирову тканину в черевній області (синоніми: абдомінальне ожиріння; розподіл жиру в організмі андроїдів; жир на животі), тоді як жінки, з іншого боку, в основному страждають від жирових відкладень на сідницях, стегнах і стегнах. Тут накопичується надлишок жирової тканини і призводить до появи неприємних вм’ятин, відомих як целюліт.

Часто стегна розширюються в сторону до того, що називають сідловими сумками. Тут не можуть допомогти ні дієта, ні фізичні вправи. Дієти зазвичай призводять до того, що двічі втрачена вага додається знову після їх закінчення. Організм реагує на позбавлення їжі. Як тільки споживається більше їжі, організм починає накопичувати запаси, щоб забезпечити достатню кількість запасів у наступний період голоду. Ця реакція є цілком природною, але в результаті формується тіло, яке не відповідає ідеалу краси. Ліпосакція може вирішити цю проблему. Жирові клітини більше не виникають у зрілому віці, тому в оброблених місцях більше не надмірно накопичується жир, оскільки жирові клітини видалені.

Проблемні ділянки, які є косметичним показанням для ліпосакції:

  • зовнішня частина стегна (галіфе)
  • внутрішня сторона стегна
  • грудей
  • Фланги
  • Регіон Глутяаль (сідничний регіон)
  • шиї
  • Усередині колін
  • Шия (бичача шия)
  • Надпліччя
  • верхня частина живота (верхня частина живота)
  • низ живота (низ живота)
  • Гомілки

Показання (сфери застосування)

  • Adipositas dolorosa (синоніми: хвороба Деркума; lipomatosis dolorosa; ревматизм жирової тканини, нейроліпоматоз, ліпалгія) - назва захворювання жирової тканини; типовий сильний біль в області відкладень жирової тканини. Вони виникають переважно на ліктях, животі, колінах, сідницях та на боках надпліч та стегон.
  • Знежирення після операції на клапті (операція на лоскуті - це термін, що використовується для опису хірургічних пластико-хірургічних методів, які переміщують тканини з місця (що відсутнє) у того самого пацієнта на нове бажане місце)
  • Ліпоми - доброякісна (доброякісна) жирова тканина, яка повільно розростається
  • Ліпомастія - форма псевдогінекомастії у чоловіків, гормональне збільшення жирової тканини в області грудей
  • Ліподистрофія - порушення розподілу жиру невідомої причини
  • Lipomatosis benigna symmetrica (синдром Лануа-Бензо) - симетрична гіперплазія жирової тканини в підшкірній клітці (підшкірна клітковина) в області шиї, шиї, плечей, надпліччя та грудної клітки

У цій статті узагальнено основи процесу ліпосакції. Такі спеціальні області, як ліпосакція надпліччя, стегна або живота, більш докладно описані в окремому тексті в наступному підрозділі:

  • Ліпосакція надпліччя
  • Ліпосакція стегна
  • Ліпосакція живота

Протипоказання (протипоказання)

Абсолютні протипоказання (протипоказання)

  • відома алергія на анестетики або місцеві анестетики тумесцентної анестезії

Відносні протипоказання (протипоказання)

  • відома тенденція до судом (епілепсія)
  • Прийом антикоагулянтів (препаратів, що перешкоджають згортанню крові)
  • Очікування пацієнта щодо результату операції занадто високі
  • важкі захворювання серця
  • важке захворювання легенів
  • важке ураження печінки
  • важке ураження нирок
  • Схильність до тромбоутворення (тромбофілія)

Перед операцією

Перед операцією слід провести поглиблений анамнез, який включає історію хвороби та мотивацію процедури. Слід детально обговорити процедуру, будь-які побічні ефекти та наслідки операції.
Примітка: Вимоги до роз'яснення жорсткіші, ніж зазвичай, оскільки суди в галузі естетичної хірургії вимагають "невпинного" роз'яснення.

Крім того, не слід вживати ацетилсаліцилову кислоту (АСК), снодійні або алкоголь протягом семи-десяти днів до ліпосакції. Як ацетилсаліцилова кислота, так і інші знеболюючі засоби уповільнюють згортання крові і можуть спричинити небажану кровотечу. Курці повинні обмежити споживання нікотину за чотири тижні до процедури, щоб не загрожувати загоєнню ран.

Хірургічні процедури

Коли в 70-х роках почали проводити ліпосакцію, переважала так звана «суха техніка». Непопередньо оброблену жирову тканину просто відсмоктували, але ця методика супроводжувалась серйозними ускладненнями кровотечі. Подальшим розвитком стала «мокра техніка», при якій всмоктування було полегшене введенням сольового розчину, і ускладнення кровотечі зменшились. У 1987 році американський дерматолог (дерматолог) Джеффрі Кляйн вперше провів ліпосакцію з використанням тумесцентної місцевої анестезії (TLA). На першому етапі в підшкірну жирову клітковину вводять півтора-кілька літрів суміші стерильної, ізотонічної води, гідрокарбонату натрію, місцевого анестетика (ліки для місцевої анестезії) та часто кортизону. Після 30-хвилинного періоду очікування введена рідина рівномірно розподіляється в жировій тканині. Утворюється своєрідна емульсія жирових клітин і розчин тумесу, що значно полегшує фактичну ліпосакцію.

Для менших операцій ліпосакцію проводять під місцевою анестезією (місцева анестезія), а в іншому - під загальною анестезією. Як уже зазначалося, найбільш часто використовуваним методом є Тумесцентна анестезія. Залежно від обсягу операції необхідне перебування в лікарні від одного до восьми днів. Перед початком операції пацієнт стоїть і точно позначає, що слід відсмоктувати і яким має бути результат. Пацієнта детально інформують про процедуру операції, а також про ризики та ускладнення.

Для проведення ліпосакції доступні різні методи:

  • Ручна ліпосакція - Всмоктування відбувається тут за допомогою порожнистих сталевих канюль
  • Ліпосакція за допомогою вібрації (VAL; Ліпосакція з енергетичним підсиленням) - Всмоктування відбувається через коливальну всмоктувальну канюлю
  • Ліпосакція за допомогою ультразвуку (UAL) - УЗД вибірково руйнує адипоцити (жирові клітини)

Жир зазвичай відсмоктується за допомогою вакуумної помпи. Якщо планується аутологічна трансплантація жиру, жирова тканина збирається стерильною. Потім емульсія видаляється з жирової тканини з легким відсмоктуванням за допомогою спеціальних канюль. Не всі жирові клітини відсмоктуються. Жировий прошарок зменшується, поки не буде створений гармонійний результат. Шкіра стискається і пристосовується до нової форми тіла. Після ліпосакції доглядають за невеликими розрізами шкіри, необхідними для процедури, і оброблену ділянку підтримують бинтами або компресійними поясами протягом приблизно чотирьох-шести тижнів.

Після операції

У перші кілька днів у пацієнта іноді виникає відчуття, що нагадує болі в м’язах. Спочатку слід уникати занять спортом протягом декількох тижнів, щоб не негативно вплинути на результат операції. Маленькі рубці на шкірних розрізах з часом зникають, і кінцевим результатом можна милуватися через шість-дев'ять місяців.

Можливі ускладнення

  • Алергічні реакції - напр. Б. на анестетику
  • Синці (синці)
  • Келоїди - збільшення рубців
  • Набряк - набряк
  • Біль, відчуття напруги
  • Порушення чутливості в операційній зоні
  • Тромбоз - судинне захворювання, при якому в судині утворюється тромб (тромб)
  • Порушення загоєння ран через порушення кровообігу
  • Раневі інфекції

Примітка про правову основу для визнання ліпосакції терапевтичним заходом через законодавче медичне страхування (GKV): З січня 2020 року GKV надає послуги з лікування ліпедеми 3 b. Крім того, необхідно надати докази успішної консервативної терапії протягом 6 місяців. Те саме стосується пацієнтів із ожирінням ІІ ступеня (ІМТ: 35-39,9).

  1. Kaufmann R, Podda M, Landes E: Дерматологічні операції: кольоровий атлас та підручник з хірургії шкіри. Георг Тіме Верлаг 2005
  2. Dirschka T, Sommer B: Клінічні рекомендації для естетичної медицини. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2002