Лістеріоз - Міністерство солідарності та охорони здоров’я
Лістеріоз - рідкісне, але серйозне захворювання, яке підлягає повідомленню, спричинене бактерією під назвою Listeria monocytogenes, яка передається людині через їжу. Лістеріоз може мати особливо серйозні наслідки у вагітних жінок та новонароджених, а також у людей з ослабленою імунною системою (люди з ослабленим імунітетом та люди похилого віку).
Профілактика лістеріозу полягає в тому, що для цих суб’єктів ризику уникають споживання найчастіше забруднених харчових продуктів та дотриманні певних гігієнічних правил при поводженні та приготуванні їжі.
Що таке лістеріоз ?
Лістеріоз - це захворювання, спричинене Listeria monocytogenes, невелика, грампозитивна, аеро-анаеробна бактерія. Він дуже стійкий у зовнішньому середовищі, і його оптимальна температура зростання становить від 30 до 37 ° C. Чутливий до нагрівання, він руйнується після варіння протягом 30 хвилин при 60 ° C.
Listeria monocytogenes - це бактерія, яка широко поширена в навколишньому середовищі. Він міститься у ґрунті, воді, рослинах та у багатьох водоймах тварин. Він також може бути присутнім у домашньому середовищі (побутові холодильники та морозильні камери), оскільки, на відміну від більшості інших бактерій, він є психрофільним, тобто може розвиватися при низьких або навіть дуже низьких температурах.
Режим забруднення лістерією
Забруднення людини лістерією - це, по суті, їжа (молочні продукти - зокрема сири з сирого молока - певне холодне м’ясо, морепродукти, овочі). Бактерії можуть забруднювати всі стадії харчового ланцюга, колонізуючи місця виробництва харчових продуктів. Оскільки він чутливий до нагрівання, він у принципі відсутній у приготованих та консервованих продуктах, якщо тільки не відбувається забруднення після варіння. Завдяки своїй здатності розмножуватися при низьких температурах, лістерія часто міститься в охолоджених продуктах з тривалим терміном зберігання.
Інші шляхи передачі існують, але є рідкісними, наприклад, зараження плода під час вагітності, зараження новонародженого під час пологів ...
Симптоми лістеріозу
Після інкубації, яка триває від кількох днів до декількох тижнів (в середньому від 10 до 28 днів залежно від клінічних форм), хвороба зазвичай призводить до більш-менш високої температури, що супроводжується головними болями та, іноді, розладами травлення (нудота, діарея, блювота тощо). Неврологічні ускладнення (менінгіт, енцефаліт) можуть виникати і становити загрозу для постраждалої людини.
Іноді люди заражаються, не проявляючи жодних симптомів (безсимптомні носії). У конкретному випадку зараження вагітних жінок інфекція може залишитися непоміченою або зменшитися до симптомів, подібних до симптомів грипоподібного стану. Однак ризики та наслідки можуть бути серйозними для майбутньої дитини: аборти, передчасні пологи, септикемічні форми з респіраторним дистрессом немовляти у наступні дні після народження.
Діагностика лістеріозу
Діагноз інфекції Listeria грунтується на мікробіологічних тестах. Захворювання підтверджується після виділення Listeria monocytogenes з крові, плаценти, спинномозкової рідини або інших зразків, таких як асцитна рідина, пункція суглоба або перинатальні зразки.
Примітка: Лістеріоз людини є хворобою, яку потрібно повідомити з 1998 року: лікар або лабораторія медичного аналізу повинні інформувати органи охорони здоров’я, коли він виявляє випадок лістеріозу.
Зверніться до:
Указ № 98-169 від 13 березня 1998 р. Про внесення змін до Декрету № 86-770 від 10 червня 1986 р., Що встановлює перелік захворювань, щодо яких повідомлення є обов’язковим відповідно до статті L. 11 Кодексу громадського здоров’я
Наказ від 22 серпня 2011 року про обов'язкове повідомлення про інфекційні та інші хвороби, зазначені у статті D. 3113-7 Кодексу громадського здоров'я
Лікування лістеріозу
Лікування інфекції Listeria включає антибіотики; це настільки ефективніше, коли вводиться рано.
На сьогоднішній стан знань немає жодних доказів на користь систематичного проведення антибіотикопрофілактики (лікування антибіотиками після ризику зараження лістерією) за відсутності сугестивної клінічної ознаки. Лістеріоз у людини, яка споживала забруднений продукт.
Профілактика лістеріозу у людей групи ризику
Люди, яким найбільше загрожує зараження лістерією, - це вагітні жінки, новонароджені, люди з ослабленим імунітетом та люди похилого віку.
Профілактика полягає у униканні певних продуктів харчування та дотриманні певних гігієнічних правил під час приготування та зберігання продуктів.
1 - Уникайте ризикованої їжі:
Уникайте варених або сирих колбасних виробів, що вживаються в такому вигляді, як вони є (варена або сира шинка, заливні вироби, фуа-гра, паштети, рилети тощо), морепродукти (копчена риба, тарама, сирі молюски тощо) та деякі продукти молочні продукти (сирі молоко, м’який сир з квітучою або промитою шкіркою тощо).
Вагітним жінкам слід уникати споживання цих продуктів.
2 - Як приготувати їжу:
Мийте руки до, під час та після обробки всіх видів їжі.
Очистіть кухонне начиння та стільниці, які контактували з сирою їжею.
Не використовуйте однаковий посуд (ніж, ложка, посуд тощо) для сирої їжі та вареної їжі.
Перед тим, як їх їсти, ретельно мийте сирі овочі та ароматичні трави.
Віддавайте перевагу фасованим продуктам продуктам, придбаним вирізом.
Готуйте сиру їжу тваринного походження (м'ясо, риба, сирі колбасні вироби, такі як бекон).
Видаліть шкірку з сирів.
Підігрійте їжу, споживану в гарячому вигляді, до внутрішньої температури вище + 70 °.
3 - Як зберігати продукти:
Епідеміологія лістеріозу
Лістеріоз розвивається у вигляді спорадичних випадків, згрупованих випадків або навіть невеликих епідемій, що сприяють широкому розповсюдженню харчових продуктів.
У Франції щорічно діагностується від 300 до 400 випадків лістеріозу, або щорічна захворюваність від 5 до 6 випадків на мільйон жителів. (джерело Public Health France)
Нагляд за лістеріозом
У Франції
Нагляд за лістеріозом людини здійснюється спільно, шляхом обов’язкового оголошення хвороби, сукупністю суб’єктів:
Ця скоординована дія дає змогу при необхідності продовжувати виведення або відкликання забруднених партій.
Державні служби здійснюють офіційний контроль у харчовій галузі, зокрема пошук Listeria monocytogenes у певних продуктах харчування.
На міжнародному та європейському рівнях
В Європейському Союзі нагляд та контроль за хворобами, що передаються через їжу, а також вимоги до гігієни харчових продуктів та критерії безпеки харчових продуктів регулюються законодавством ЄС. Серед європейських нормативних текстів, що регулюють харчовий сектор, Регламент Комісії (ЄС) No 2073/2005 щодо мікробіологічних критеріїв, що застосовуються до харчових продуктів, визначає критерії безпечності харчових продуктів для деяких важливих бактерій, що передаються харчовими продуктами, зокрема Listeria monocytogenes.
Відповідно до норм Співтовариства, відповідальність виробника харчових продуктів за доставку здорової продукції споживачеві посилюється: оператор харчового бізнесу встановлює самоконтроль для забезпечення відповідності своєї продукції. Він ініціює, коли це необхідно, процедуру виведення з ринку або відкликання товару, що знаходиться у споживачів, та інформує про це компетентні органи.
Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) є європейським агентством, відповідальним за оцінку ризиків, пов’язаних із наявністю Listeria monocytogenes у харчовому ланцюзі. EFSA аналізує поширеність бактерій та вивчає фактори ризику їх присутності в їжі. Він видає висновки щодо процедур, які можуть полегшити його контроль та обмежити його розвиток.