Людина раку молочної залози рожевою стрічкою

  • Додому
  • Повідом мене
  • Про рак молочної залози
  • Рак молочної залози у чоловіків

стрічкою

Чоловіки не застраховані від раку молочної залози

Чоловіки, як і жінки, мають тканини молочної залози, тому у них може розвинутися рак молочної залози. Однак випадки трапляються рідко, оскільки це захворювання у чоловіків становить у Канаді та Квебеку менше 1% всіх випадків раку молочної залози. Це вражає 1 із 1000 чоловіків (порівняно з 1 із 8 жінок). Це представляє щорічно в країні приблизно 200 хворих чоловіків та 55 інших людей, які помирають від цього.

Рак молочної залози у чоловіків схожий на рак молочної залози у жінок.

Рак молочної залози розвивається у чоловіків так само, як і у жінок. Тому для будь-якої постраждалої людини, незалежно від статі, застосовується більшість інформації, доступної на цьому веб-сайті, включаючи інформацію про формування та перебіг захворювання, скринінг, діагностику та лікування.

Крім того, хоча цей рак може розвинутися у дорослих будь-якого віку, він зазвичай вражає чоловіків у віці від 60 до 70 років. Найпоширенішим чоловічим раком молочної залози є протокова карцинома, яка утворюється в протоках молочної залози.

Через відсутність скринінгової програми чоловікам часто ставлять діагноз у старшому віці та на стадії раку, ніж у жінок, що призводить до нижчих загальних показників виживання. Однак на тій же стадії рівень виживання подібний до рівня виживання жінок. З роками, як і при раку молочної залози у жінок, рівень виживання значно покращився.

Рак молочної залози у чоловіків недостатньо вивчений. Клінічні дослідження рідко включають їх, і висновки, отримані у жінок, екстраполюються на чоловіків. Проводяться дослідження з метою кращої характеристики раку молочної залози людини та розуміння його біології з метою оптимізації доступних методів лікування. Рак молочної залози у чоловіків схожий на рак молочної залози у жінок, але має кілька чітких характеристик через гормональні відмінності.

Основні ознаки

Деякі з основних можливих симптомів раку молочної залози у чоловіків включають:

  • Безболісна шишка (вузлик) у грудях
  • Невеликі виділення, інверсія або кровотеча із соска
  • Виразки шкіри
  • Набряклі залози

Ці ознаки можуть бути пов’язані з абсолютно іншою проблемою, яка легко піддається лікуванню, ніж рак молочної залози. Насправді більшість проблем із грудьми не є раковими. Якщо ви чоловік і маєте один або кілька з цих ознак, важливо звернутися до лікаря. Тільки медичний огляд медичного працівника може встановити характер проблеми та відповідне лікування.

Фактори ризику

Основними факторами ризику раку молочної залози у чоловіків є:

  • Сімейний анамнез раку молочної залози
  • Будьте носієм генетичної мутації, такої як BRCA1 або BRCA2, CHEK2, PALB2
  • Вплив радіації
  • Мати низький рівень андрогену (чоловічий гормон) або високий рівень естрогену (жіночий гормон)
  • Мають захворювання або стан, пов’язані з гінекомастією (надмірний розвиток молочних залоз у чоловіків), синдромом Клайнфельтера (маючи дві Х-хромосоми замість однієї), ожирінням, аномаліями яєчок або цирозом (хронічні захворювання печінки).
  • Ризик зростає з віком.
  • Чорношкірі чоловіки більше схильні до ризику.

Зверніть увагу, що це ризики - а не впевненість - розвитку захворювання. Отже, ви можете мати один або кілька з цих факторів і ніколи не розвивати рак молочної залози. На відміну від цього, чоловік може захворіти цим раком, якщо всі вони відсутні.

Підтипи

Переважна більшість випадків раку молочної залози у чоловіків виражають гормональні рецептори ER та AR (андрогенні рецептори).

Мутації, виявлені в ракових клітинах, не однакові у чоловіків і жінок. Вони частіше виявляються в генах, які беруть участь у відновленні ДНК у чоловіків, тоді як жінки частіше мають мутації в генах 16q, PI3KCA та TP53.

Найбільш поширеним типом раку молочної залози у людини є інвазивна протокова карцинома (протокова карцинома in situ не пальпується). Долькові карциноми зустрічаються рідко (1-2%), оскільки чоловіки зазвичай не мають часточок. Також діагностується рідкісний рак молочної залози; папілярний рак (3-4%) та муцинозний рак (1-2%).

Лікування

Рекомендується хірургічне втручання. Мастектомія проводиться частіше, ніж лампектомія. Однак спостережні дослідження показують, що люмпектомія настільки ж ефективна, як і мастектомія, при цьому є більш естетичною та функціональною.

У дослідженнях чоловіків вважають, що променева терапія використовується недостатньо, і було б корисно розглянути її більше. Як і у жінок, хіміотерапію та лікування, спрямовані на Her2, слід застосовувати ад'ювантно або неоад'ювантно.

Часто застосовується гормональна терапія, але підхід у чоловіків інший, оскільки механізми вироблення гормонів різняться. Зазвичай чоловікам дають тамоксифен протягом 5-10 років, залежно від ризику рецидиву та побічних ефектів.

Побічними ефектами Тамоксифену у чоловіків є:

  • Венозний тромбоз
  • Катаракта
  • Статева дисфункція
  • Перепади настрою
  • Припливи
  • Судоми в ногах

Інгібітори ароматази менш ефективні у чоловіків, ніж у жінок при зниженні рівня естрогену. Їх можна приймати в поєднанні з аналогами вивільняючого гормону гонадотропіну. Для підтвердження ефективності цієї комбінації потрібні додаткові дослідження.

Поточні дослідження

Проводиться декілька досліджень, спрямованих на поліпшення лікування раку молочної залози у чоловіків:

  • Міжнародна програма раку молочної залози у чоловіків вивчає зразки 1400 чоловіків, хворих на рак молочної залози, щоб краще зрозуміти хворобу.
  • Дослідження на севітеронелі, інгібіторі ферменту CYP17A1, який бере участь у синтезі естрогенів та андрогенів.
  • Дослідження, що оцінює ефективність поєднання аналога GnRH з тамоксифеном або інгібітором ароматази.

Зараз все більше і більше клінічних досліджень раку молочної залози набирають чоловіків.