Лопатка алата
2. Поява
3. скарги
4-й. лікування
1. Що таке лопатка алата (визначення) ?
Медичний працівник розуміє термін "лопатка", що означає лопатку. Термін "алата" запозичений з латинської. Тут "ала" означає "крило". "Лопатка алата" означає, що одна - або обидві - лопатки виступають, як крило, з грудей (грудної клітки). Розмовно говорять про "ангельське крило (п).
Потрібно відрізняти "болісне тріщини лопаток" від лопатки алата. Лопатка клацає/тріскається/треться, пов’язано з болем. Але це навряд чи чи ні.
Зрештою, термін "лопатка алата" є симптомом, тобто ознакою того, що різні хвороби можуть бути позаду. Іншими словами: виступаючу лопатку слід розуміти як вершину айсберга. Корінь зла може бути багато. Тому варто прочитати наступний розділ про причини.
2. Як виникає лопатка алата (етіологія) ?
Найчастіше це захворювання виникає раптово - без будь-яких ознак. Партнер, батьки, родичі, друзі раптом помічають стирчить лопатку. У таких випадках причини залишаються в темряві. "Лопатка алата" може виникнути внаслідок будови тіла (так званий "лептозомерний габітус"). Тепер ви можете подумати, що це не так погано, і ви просто живете з цим. В основному думка правильна, але за такою «лопаткою алата» можна приховувати деякі неприємні захворювання. Їх повинен виключити/записати лікар і, якщо потрібно, спеціально пролікувати.
Така виступаюча лопатка може застосовуватися при захворюваннях м’язів (так звана прогресивна (Дюшен) М'язова дистрофія, Дистрофія пояса кінцівок або фаціоскапулохумеральна м’язова дистрофія).
Scapula alata може також виникнути в результаті паралічу м’язів, що ведуть до лопаток (параліч серрата, параліч трапеції, параліч ромбоподібних м’язів).
Дуже рідко може Пухлини dлопатка або грудна стінка притискають лопатку назовні і дають їй стирчати, як крило.
Наприклад, рюкзак або подібний предмет може також пошкодити довгі нерви ( N. thoracicus longus ) стиснути. Нерв у синці і м’яз, який він постачає ( М'язи піратчасті ) більше не може утримувати лопатку у вихідному положенні, наслідок: вона стирчить.
Те саме стосується і Травма/пошкодження допоміжного нерва. Це може статися, наприклад, після взяття зразків тканин на шиї (так звана біопсія лімфатичних вузлів) або ЛОР-операцій (так звана дисекція шиї). Це створює виступаючу лопатку, оскільки прикріплений трапецієподібний м’яз паралізований, і лопатка втрачає частину свого керівництва. У разі паралічу допоміжного нерва, зокрема, слід виключити мозкові процеси за допомогою КТ або МРТ. У таких випадках додаткового паралічу потрібно не тільки звернутися до хірурга-ортопеда чи плеча, але і працювати в команді.
Є Лопатки спинного нерва поранений/хворий, a Параліч ромбоподібних м’язів і лопатка відповідно стирчить.
Також Інфекції може призвести до лопатки алата.
Рідкісна і вроджена причина виступаючої лопатки полягає в цьому Деформація Шпренгеля. Лопатка вище, ніж коли ви дивитесь на неї ззаду.
Інші неврологічні захворювання теж, як одна невралгічна аміотрофія плеча, може застрягти за виступаючою лопаткою.
3. Що ви помічаєте при лопатковій лопатці (симптоми) ?
Типова виступаюча лопатка, яку помічає сам пацієнт (наприклад, у дзеркалі). Окремі пацієнти описують, що їм важко/неможливо притиснути руку до стіни або робити віджимання. Вставання проти лопатки може супроводжуватися болем чи ні.
Serratus передній параліч: Внутрішній край лопатки виступає. Під час віджимань внутрішній край лопатки тим більше виступає. Якщо витягнуту руку вести вперед, виступ внутрішнього краю лопатки збільшується.
Трапецієподібний параліч: Поширення рук убік явно перешкоджає Ви не можете підняти руку вбік. Лопатка рухається вгору. Виступ лопатки збільшується при переміщенні витягнутої руки в бік.
Ромбоподібний параліч: У спокої лопатка знаходиться далі, ніж здорова на протилежному боці.
4. Як лікувати лопатку алата (терапія) ?
Немає вказівок щодо консервативного або хірургічного лікування, що веде до лопатки алата.
Якщо виключити більш серйозні захворювання, а болю немає, ситуацію можна спостерігати. Зазвичай терапія не потрібна, але спостереження у лікаря.
Навіть у випадку паралічу Серрата спочатку буде обраний консервативний підхід з можливістю лікування спеціальною пов’язкою (протягом 3-6 місяців, 24 години на добу). Якщо це не допомагає, ви можете стабілізувати болісно виступаючу лопатку за допомогою зміщення м’язів (так званий великий перенос грудної клітки) і повернути його до стабільної поведінки бігу.
У разі додаткового паралічу, після прояснення та виключення мозкових процесів, якщо біль зберігається протягом багатьох місяців або років і хтось страждає від неї, може бути здійснено зміщення м'язів. Наприклад, для цього підходить операція Eden-Lange або інші.
Якщо ви рано вловите параліч допоміжного нерва або довгого грудного нерва (у перші кілька місяців), існує також можливість трансплантації нерва.
Якщо є пухлина, це, як правило, призводить до хірургічного видалення, можливо, за допомогою хіміотерапії та/або опромінення.
Якщо ви виявили форму м’язової дистрофії, потрібен невролог (спеціалізована неврологічна допомога).
Якщо відбувається пошкодження нерва тиском, швидкість спонтанного загоєння хороша.