М; дуллобластома - Сочі; t; канадський рак

Медулобластома - це тип первинної нейроектодермальної пухлини (ПНТ). TNEP розвивається з примітивних нервових клітин, які називаються нейроектодермальними клітинами. Медулобластома часто починається позаду мозку в мозочку. Медулобластома - це високоякісна швидкозростаюча пухлина.

сочі

Медулобластома часто поширюється через ліквор (ЦСЖ) в інші відділи центральної нервової системи.

Повторна медуллобластома - це пухлина, яка повернулася після лікування.

Молекулярна класифікація

Медулобластоми можна класифікувати на групи на основі молекулярно-генетичного аналізу. Прогноз та лікування можуть відрізнятися залежно від групи.

Постановка

Медулобластома може бути встановлена ​​на основі віку дитини, того, як пухлина поширилася на інші відділи мозку або на ліквор, і чи можна пухлину повністю видалити хірургічним шляхом. Стадія пухлини визначає, яке лікування є найбільш доцільним.

Медулобластома є середній ризик якщо дитині старше 3 років, якщо всю або більшу частину пухлини можна видалити хірургічним шляхом і якщо пухлина не поширилася на інші відділи мозку або на ліквор.

Медулобластома є високий ризик якщо дитині менше 3 років, якщо всю пухлину неможливо видалити хірургічним шляхом і якщо пухлина поширилася на інші відділи мозку або на ліквору.

Лікування медуллобластоми

Лікування медуллобластоми залежить від наступних факторів:

  • розмір і місце розташування пухлини
  • поширення раку
  • вік, неврологічний стан та загальний стан дитини
  • пухлина середнього або високого ризику

Хірургія

Хірургічне втручання, як правило, перше застосовуване лікування. Метою операції є видалення якомога більшої кількості пухлини. У багатьох випадках хірург може видалити всю пухлину. Хірургічне втручання також можна зробити для відведення накопиченої ліквору (гідроцефалія).

Променева терапія

Променева терапія часто проводиться після операції. Навіть якщо пухлина була повністю видалена, весь мозок і спинний мозок зазвичай лікують низькими дозами опромінення (краніоспінальна променева терапія), оскільки медуллобластоми дійсно мають тенденцію до поширення на ці ділянки. Додаткове опромінення більшою дозою проводиться в області, де була видалена пухлина. Лікарі намагаються уникати проведення променевої терапії дітям до 3 років, оскільки це може пошкодити розвиваються клітини мозку. У цьому випадку спочатку проводиться хіміотерапія, а потім променева терапія, коли дитина старша.

Хіміотерапія

Хіміотерапія також може застосовуватися для лікування медуллобластоми. Зазвичай його дають під час та після променевої терапії. Дітям віком до 3 років хіміотерапія проводиться для спроби відстрочити променеву терапію. Хіміотерапія також може вводитися безпосередньо в ліквор, що називається внутрішньошлуночковою або інтратекальною хіміотерапією. У цьому випадку зазвичай застосовують високі дози метотрексату.

Часто вводять такі комбінації хіміотерапії:

  • цисплатин (Platinol AQ), ломустин (CeeNu, CCNU) та вінкристин (Oncovin)
  • цисплатин, циклофосфамід (Cytoxan, Procytox) та вінкристин
  • циклофосфамід, етопозид (Вепесид, VP-16), цисплатин та вінкристин

Хіміотерапія у високих дозах з подальшою трансплантацією стовбурових клітин може також використовуватися для лікування медуллобластоми.

Лікування рецидивуючої медуллобластоми

Ризик повернення медулобластоми є найвищим протягом перших 2 років після лікування. Лікування рецидивуючої медуллобластоми залежить від наступних факторів:

  • повторна поява пухлини в початковому місці або в іншій ділянці мозку
  • тип лікування, що проводиться для оригінальної пухлини

Хірургічне втручання можна зробити, якщо пухлина знову з’являється в тій же області і не поширилася.

Якщо дитина вже пройшла променеву терапію, це зазвичай не роблять повторно. Однак у деяких випадках може бути проведено додаткове опромінення.

Інші методи лікування можуть бути призначені для лікування рецидивуючої медуллобластоми, включаючи хіміотерапію, хіміотерапію високими дозами з трансплантацією стовбурових клітин та цілеспрямовану терапію.

Клінічні тести

Багато дітей з медуллобластомою проходять лікування в клінічних випробуваннях. Клінічні випробування спрямовані на пошук нових методів профілактики, виявлення та лікування раку. Дізнайтеся більше про клінічні випробування.