Майбутня мати, раніше анорексична, як це; допомогти керувати вагітністю Новини, здоров’я - дев’ять місяців
Проблеми з їжею страждають від багатьох жінок. У деяких жінок вагітність іноді може бути важче вести. То як ми можемо виявити більш тендітних жінок і якнайкраще допомогти їм підтримати вагітність? Відповіді з Крістель Перрен-Файоль, акушеркою-дієтологом.
Як розпочинається лікування вагітної жінки, яка була анорексичною? Це самі пацієнти, які спонтанно розмовляють з вами про свою проблему? ?
Зі свого боку, не пацієнти говорили зі мною про це спонтанно. Під час першої консультації щодо вагітності їх запитують про історію хвороби, для когось це може бути момент, коли вони здаються і коли говорять про це. І тоді інші нічого не скажуть на консультації, і будуть чекати кращого часу. Що стосується мене, то у двох своїх пацієнток я виявив історію розладів харчової поведінки під час "раннього пренатального інтерв'ю", яке проводиться з 4-го місяця вагітності. Я завжди запитую їх, як вони переживають зміни, викликані вагітністю (подружні стосунки, дієта, зміна тіла ...), і саме тоді я дізнався про їх старий розлад.
Чи є якісь ознаки, за якими ви можете визначити, чи є у вашого пацієнта харчовий розлад? ?
Іноді анорексія супроводжується пов'язаною із нею поведінкою, що викликає звикання (надмірне заняття спортом, проносні засоби тощо). Як медичний працівник, ми повинні бути пильними, якщо пацієнтка одержима збільшенням ваги під час вагітності та/або страхом втратити контроль над своєю вагою або якщо вона не задоволена збільшенням ваги, але фізіологічна вага. Потім, коли задається питання, на консультації, чи знаєте ви свою вагу? І що пацієнт реагує з великою точністю (наприклад, 50 кг та 250 г), що повинно зробити нас уважними. І, нарешті, ніколи не слід виключати гіпотезу про розлад харчової поведінки у разі неконтрольованої блювоти, спричиненої вагітністю.
Які особливості спостереження за раніше анорексичною жінкою ?
Слід подбати про те, щоб збільшення ваги під час вагітності було достатнім для забезпечення потреб дитини, щоб тілесні зміни та "психічні перестановки", викликані вагітністю, не оживляли їх старі розлади. Переконайтеся, що вагітність не піддається ризику у разі рецидиву розладу харчування (ускладнення вагітності у разі недоїдання).
Назвіть труднощі, з якими ви можете зіткнутися під час керівництва колишньою анорексичною майбутньою матір’ю ?
Як акушерці не завжди легко виявити історію "анорексії". Тому ми повинні наважитися задати питання, якщо у нас є якісь сумніви щодо розладу харчування, ми не повинні соромлячись делегувати. І тоді, не забуваймо, що післяпологовий період також може стати моментом вразливості для тих, хто в анамнезі страждає від харчових розладів, оскільки вони повинні виявити себе матір'ю, а потім часто стикаються з великою втомою, потрясінням у своїх повсякденних звичках, зокрема своїх харчових звичках, що може знову викликати відчуття втрати контролю.