Макроглосія - велика мова ромедики

Макроглосія - великий язик - являє собою збільшення обсягу мови, часто викликане встановленням певних захворювань на рівні органу або на рівні інших органів або структур в організмі.

Часто макроглосію можна неправильно діагностувати з набряком мови, підозрою на певні алергічні захворювання. Бувають також ситуації, коли, хоча і спостерігається, збільшення обсягу мови повністю ігнорується пацієнтом, незважаючи на місцевий дискомфорт та інші негативні наслідки, які він має.

макроглосія це може суттєво вплинути на якість життя пацієнта через розлади жування, мови та дихання, які він виробляє. [1], [2]

Макроглосія - причини

акромегалія
мікседема
гіпотиреоз
Пухлини язика
М’язова гіпертрофія мови
Мовна лімфангіома або гемангіома
Різні типи алергії (контактний дерматит, алергія на ліки, харчова алергія)
амілоїдоз
Синдром Дауна
Язики кісти
Запалення язика (глосит). [3], [4], [5]

Класифікація макроглосу

Залежно від етіології та способу виникнення можна описати два типи макроглосії:

Вроджена макроглосія, наявність з дитинства, найчастіше через дефекти крові або лімфи, присутні в мові, кісти язика, синдром Дауна або ектопію щитовидної залози (наявність фрагмента щитовидної залози в мові
Придбана макроглосія, з’явився в зрілому віці, з прогресивним розвитком, через гормональні порушення, такі як мікседема, акромегалія або можуть бути пов’язані з мовним запаленням. [1], [2]

Клінічні прояви внаслідок макроглосії

Макроглосія може спричинити певні клінічні прояви, такі як:

порушення в обробці проковтнутої їжі (утруднення жування та ковтання)
утруднене дихання
мовленнєві труднощі.

Макроглосія в харчова алергія супроводжується парестезіями та онімінням рота, свербінням у роті, набряками губ та язика, спазмами в животі, здуттям живота, діареєю, нудотою, блювотою, висипом, свербінням, чханням, ринореєю, хрипами, утрудненим диханням, тахікардією порушення ритму.

Макроглосія в респіраторна алергія супроводжується свербінням носа, ринореєю, закупоркою носа, їжею в роті та очах, запаленням слизової оболонки кон’юнктиви, набряком губ, обличчя та горла, кропив’янкою, свербінням шкіри, задишкою, гіпосмією (зменшення запаху), т головний біль, надмірна сльозотеча, закладеність носа, тахікардія, серцебиття, тахіпное, хрипи, втрата свідомості, блювота.

Специфічна макроглосія акромегалія супроводжується потовщенням і зміною кольору шкіри, збільшенням волосся на тілі, гіперсалівацією, гіпергідрозом (надмірним потовиділенням), збільшенням рис обличчя, набряком м’яких тканин верхніх і нижніх кінцівок, надмірним ростом нижньої щелепи, прогнатизмом (сильне випинання верхньої щелепи), голосом, галакторея та порушення менструального циклу у жінок, еректильна дисфункція у чоловіків, збільшення розмірів внутрішніх нутрощів (серця, нирок, печінки, щитовидної залози, селезінки, підшлункової залози та привушних залоз), кісток та м’язової маси тощо.

У разі встановлення гіпотиреоз, на додаток до макроглосії, збільшення ваги, непереносимість холоду, запори, порушення менструального циклу, зниження здатності до концентрації та запам'ятовування, розлади особистості, сухість шкіри, хриплий голос, брадиспіхія, брадилалія, товста шкіра, огрубіла шкіра, апельсин, апное уві сні, безпліддя тощо.

Макроглосія з'явилася в Росії еволюція мовних пухлин може супроводжуватися місцевим болем з іррадіацією в область вуха, порушеннями мови та ковтання, дисфагією, одинофагією, оталгією, кровохарканням, втратою ваги, труднощами з артикуляцією слів, дисфонією (хриплий голос), шийною лімфаденопатією, труднощами з мобілізацією мови відчуття присутності стороннього тіла в горлі тощо.

Серед конкретних клінічних проявів амілоїдоз включає макроглосію, труднощі з ковтанням, втома, м’язова слабкість, утруднене дихання, зміна кольору шкіри (шкіра набуває синюшного відтінку з появою періокулярних фіолетових плям), оніміння та парестезії у верхніх та нижніх кінцівках, серцеві аритмії нижні кінцівки, діарея та запор, втрата ваги.

Запалення язика клінічно характеризуються макроглосією, утрудненням жування, ковтання та мови, підвищенням місцевої температури, мовним болем, червоним, яскравим язиком, утрудненим диханням, втратою смакової чутливості (шляхом зміни смакових рецепторів на поверхні язика ).

Синдром Дауна для нього характерні макроглосія, зміни форми вух (аномальна форма), м’язова слабкість, маленька голова та вуха, сплощені риси обличчя (монголоїдна фація), коротка шия, зміни в поведінці (імпульсивна поведінка), порушення мислення, зниження уваги тощо. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностика макроглосії

Будь-яка форма макроглосії, яка спричиняє труднощі при жуванні, ковтанні, розмові та/або диханні, повинна бути досліджена для виявлення та виправлення захворювання, що викликає його.
Медична консультація передбачає проведення анамнезу та клінічне обстеження пацієнта.
Анамнез повинен включати інформацію на момент макроглосії та інших супутніх клінічних проявів, наявність певних захворювань у житті пацієнта або його сім’ї, умови життя та праці пацієнта, якщо він палить, якщо вживає алкоголь, вводяться наркотики.
Під час клінічного обстеження, крім макроглосії, лікар може виявити й інші клінічні ознаки, що свідчать про певний тип стану.

Зображення:
повний аналіз крові та біохімічне дослідження крові

визначення рівня гормонів щитовидної залози (ТТГ, Т4) та УЗД щитовидної залози, у разі підозри на гіпотиреоз
визначення рівня гормону росту (соматотроп), проведення тесту на індуковану гіперглікемію, визначення рівня IGF1 у сироватці крові, підсумкове дослідження сечі та рентгенологічне дослідження кісток, у разі підозри на акромегалію
алергічні шкірні проби, специфічний IgE-радіоалергоабсорбуючий тест та визначення рівня IgE у сироватці у разі підозри на алергічні захворювання
біопсія кісток, м’язів або жирової тканини з подальшим гістопатологічним дослідженням у разі підозри на амілоїдоз
генетичне тестування на випадок підозри на синдром Дауна
комп’ютерна томографія черепа, рентгенологічне дослідження черепа або нульовий магнітний резонанс, у разі підозри на мовні пухлини або мовну кісту. [1], [2]

Лікування макроглосії

Макроглосія - це не хвороба, а наслідок інших захворювань організму. З цієї причини лікування, яке проводиться у разі виникнення макроглосії, стосується не контролю за нею, а корекції основного захворювання.