Mariana EL KHOURY Рима Сассін КАЗАН - PDF Завантажити безкоштовно
Маріана ЕЛ ХУРІ Рима Сассін КАЗАН 1
Контекст дослідження Висока частота раку молочної залози (CDS) у Лівані: 700 нових випадків на рік (Kallab, 2009) 21% ракових захворювань є CDS (1/3) (MSPL, 2010) 50% жінок мають менше 50 років (Kallab, 2009; Lakkis et al, 2010) 2
Наслідки CDS для молодих жінок: (особливо у молодому віці) фізичний психологічний соціальний для їх партнерів фізичний психологічний соціальний (Avis et al, 2005; Fobair et al, 2006; Hickey et al, 2009; Manuel et al, 2007; Muñoz, 2010 ) 3
Вплив CDS на пару Реакції Coping ПОЗИТИВНЕ Coping НЕГАТИВНЕ ЯК: жінка та партнер 4
Якість життя (ВООЗ, 2004) Фізичний вимір Психологічний вимір Соціальний вимір Діадичне подолання (Боденманн, 1995) Процес спілкування зі стресом Відповідь двох партнерів: Діадичне подолання Форми діадичного подолання 5
Процес спілкування зі стресом (Боденманн, 2005) Партнер зі спілкування зі стресом A Партнер B Відповідь на спілкування зі стресом 6
Форми діадичного копінгу CD Підтримка CD Делегат CD Загальний CD Негатив 7
Налаштування дослідження Характеристики Молода жінка Соціально-демо (вік, рівень освіти, зайнятість, паритет, ІМТ Пов’язане із захворюванням (стадія, тип дозрівання та час з моменту встановлення діагнозу) Характеристики Чоловік Соціально-демо Копіювання діадична молода жінка Спільне діадичне подолання CD-Комунікація стресу -Форми CD QDV Шкала функцій молодої жінки: -Телесне зображення -Сексуальна функція -Сексуальне задоволення-Перспективна шкала симптомів -Вторинні ефекти -Симптоми молочної залози -Симптоми руки -Алопеція Якість подружжя ЯК Фізичне психічне сприйняття здоров'я 8
Мета виявити фактори, що впливають на якість життя у жінок у віці до 50 років із неметастатичними CDS. 9
Цілі 1 2 3 Опишіть рівень ЯК ліванських пар щодо неметастатичних СДС Визначте форми діадичного подолання, що використовуються парами Визначте взаємозв'язок між соціально-демографічними характеристиками жінки, тими, хто пов'язаний з її хворобою, її діадичним перебігом та його QDV 10
Метод Наукові дні HDF 24 та 25 червня 2014 р. 11
Кореляційна оцінка Зразок: n = 30 пар Списки пар, надані 5 онкологами, 6 лікарнями (Мон Лібан та Метн) Етичні міркування: Згода: пари лікарнями 12
Вимірювальні прилади Пара подружжя молода жінка QLQ C30 (30 найменувань) QLQ BR23 (23 одиниці) SF 36 (36 одиниць) DCI (37 одиниць) 13
Соціодемографічні характеристики молодих жінок Вік 42,10 +6,65 29 50 Паритет 2,4+ 0,97 0 4 ІМТ 27,28+ 4,57 18,73 35,38 Університетська освіта 15 50% Неуніверситет 15 50% Зайнятість Так 9 31,83% Ні 20 68,96% 15
Характеристики, пов'язані із захворюванням Стадія захворювання Стадія 2 12 40,0% Стадія 3 11 36,7% Тип лікування Радикальна мастектомія з 1 трт 11 36,7% Час з моменту встановлення діагнозу 5,90 + 3,57 3 18 16
Соціально-демо-характеристики подружжя Вік 49,63 +8,82 33 70 Початкова освіта 2 6,70 BT 3 10,00 Додаткова 5 16,70 Середня 10 33,33 Університет 10 33,33 Працевлаштування Так 28 93,30% Ні 2 6,70% 17
Таблиця 1: Змінні діадичного подолання Молода жінка Супруг rp M, ET M, ET CD загалом 130 + 24,43 127,4+ 19,84 0,61 0,00 Оцінка CD 8,47 + 2,50 8,13 + 1,94 0,45 0,01 Загальні емоції, зосереджені на CD 6,23 + 2,72 6,26 + 2,42 0,59 0,00 CD загальноцентрова проблема 11,83 + 3,75 11,36 + 3,07 0,56 0,00 Self-CD 58,10+ 10,40 53,5 + 8,83 0,58 0,00 Com. особистий стрес 13,00 + 4,63 9,83 + 3,25-0,09 0,61 CD з самопідтримкою 21,43 + 3,14 20,40 + 4,22 0,46 0,01 Самонегативний компакт-диск 7,70 + 3,44 8,70 + 3,65 0,68 0,00 Сприйняття Спілкування зі стресом дружини Сприйняття CD підтримки з боку суглоба 10,80 + 3,0 13,5 + 4,13-0,22 0,22 20,06 + 5,75 19,73 + 3,76 0,44 0,01
Таблиця 2: Якість молодої жінки Змінні Середнє стандартне відхилення QLQ C30 Загальний стан здоров'я 60,56 30,94 F. Фізичний 75,11 23,87 F. емоційний 44,44 37,28 Фінансова різниця 54,44 43,31 Втрата сну 52,22 36,81 QLQ BR23 Сексуальна F. 61,11 28,13 Зображення тіла 47,22 39,10 Перспективи майбутнього 32,22 40,57 Незадоволений облисіння 75,55 33,82 Симптоми молочної залози 26,11 24,73
Таблиця 3: Змінні ЯК подружжя Середнє стандартне відхилення Фізичне ЯК F. Фізичне 74,08 21,21 Загальний стан здоров'я 52,00 19,67 Оцінка 67,35 19,64 Психічне ЯК Соціальна функція 65,00 27,34 Психічне здоров'я 53,20 22,16 Оцінка 57,63 24,86 Порівняння ДГС/1 рік 45,83 13,26
Таблиця 4: Зв'язок між соціально-демо характеристиками та QLQ BR23 (шкала функцій) Змінні Зображення тіла Сексуальне задоволення Майбутні перспективи Стадія пухлини 0,03 Тип трт 0,01 0,00 0,02 0,02 Віковий паритет ІМТ 0,54 0,41 0,49 0,43 Час з Dg 0,47 21
Таблиця 5: Взаємозв'язок між соціально-демо-характеристиками та характеристиками якості (QLQ BR23: шкала симптомів) Змінні Дуже сухі ефекти Симптоми грудей Симптоми руки Неконтрольована алопеція Тип trt 0,01 Вік 0,38 ІМТ 0,56 0,52 0,59 Час від GD 0,44 22
Таблиця 6: Зв'язок між діадичним подоланням та соціально-демографічними характеристиками Змінні Всього CD Загальний CD в центрі pb Com. жінка стрес Підтримка CD Сприйняття негативного виживання партнером Зайнятість 0,01 0,05 Освіта 0,03 0,01 Стадія пухлини 0,04 Парність 0,38 23
Таблиця 7: Взаємозв'язки між діадичним подоланням та QLQ BR23 (Шкала функцій та симптомів Змінні Зображення тіла Сексуальне задоволення Оцінка компакт-диску 0,43 Загальний компакт-диск, зосереджений на емоціях Сприйняття спілкування зі стресом з боку подружжя 0,40 Майбутні перспективи 0,53 0,39 Сприйняття CD підтримки від подружжя 0,44 24
Обмеження Зразок: розмір і тип Характер поперечного перерізу дослідження Часові обмеження Неузагальнені результати Відсутність багатовимірного аналізу 25
Внески в дослідження Піонерське дослідження на Близькому Сході Визначення різних форм діадичного подолання Ідентифікація якості життя молодих жінок та факторів впливу 26
Наслідки на рівні досліджень Включіть у майбутні дослідження пар, духовний вимір. Проведіть інші дослідження з парою, такі як: Поздовжній якісний 27
Наслідки на рівні підготовки Введення на рівні навчальної програми медсестер понять: від діадичного подолання до ЯК 28
Наслідки для практики Залучати пари на різних стадіях захворювання Забезпечити психологічну підтримку пари Включити до картотеки пацієнта інформацію, що стосується функцій та симптомів, характерних для CDS у молодих жінок. 29
Залучення до практики (продовження) Запросіть пари, тих, хто пережив CDS та їх партнерів для обміну зустрічами. Співпраця між клінічними установами та приватними асоціаціями. 30
Висновок Важливість проблеми CDS у молодих жінок Залучення пари до CDS Пара заслуговує на особливу увагу та підтримку, оскільки CDS - це вже не хвороба самої жінки, а хвороба пари 31