Маркірувальний тест на алергію Шкірний тест на харчову алергію

В принципі, алергічну реакцію можуть викликати всі продукти: молочний білок, м’ясо, риба, дріжджі, соя, фрукти, спеції, цвіль і горіхи.

Харчова алергія часто перетинається з іншими алергіями. У тих, хто страждає алергією на пилок берези, також може бути алергія на семена та кісточки, горіхи, ківі, авокадо, лічі та артишок. Поперечно алергія на траву та жито, арахіс, ромашку та сою, алергію на грудки, помідори, селера, диня або огірок можуть викликати симптоми алергії.

Алергенна ефективність окремих продуктів харчування різниться. Особливо сильнодіючі алергени містяться в рибі, особливо морській, молюсках, горіхах, бобових та селері. Частота алергії на такі продукти харчування залежить від харчових звичок культурного району, а отже, також залежить від географічних регіонів.

Найпоширенішою харчовою алергією в Японії є алергія на рибу, тоді як алергія на молоко та яйця знаходиться на вершині.

Групи продуктів можна класифікувати біологічно за загальними ядрами антигену. Алергія на антигенні комплекси, наприклад, як у коров'ячому молоці, яке містить комплекс з 5 індивідуальних антигенів, частіше, ніж на окремі фракції.

діагностика

При підозрі на алергію необхідно виділити збудливу речовину. Через складність зовнішнього вигляду та вибір між 20000 алергенними речовинами виявилося корисним розділити діагноз на 4 етапи:

анамнез

Для того, щоб відокремити можливу причину алергії, проводиться пошук побутового та професійного середовища, побутових та харчових звичок, а також психосоціального середовища. Для лікаря також важливі спостереження пацієнта щодо зв'язку між симптомами алергії та їх можливими тригерами. Інформація про початок захворювання, можливі провісники та ознаки первинного контакту з алергеном також важливі.

Шкірне тестування

Шкірні проби є основою діагностики алергенів. На шкіру наносять зразки різних речовин, можливих алергенів, і спостерігається, чи виникає в цей момент алергічна реакція у вигляді гнійника або пшениці. Найпоширеніші тести описані нижче:

Краплю досліджуваного розчину наносять на руку, потім шкіру проколюють глибоким ланцетом приблизно на один міліметр. Якщо існує алергія на досліджувану речовину, приблизно через 20 хвилин утворюється пшениця.

Внутрішньошкірний тест приблизно в 10 000 разів більш чутливий, ніж тест на укол, але частіше дає помилково позитивні результати, особливо для харчових алергенів. Алерген вводиться в шкіру голкою.

Нанесений тестовий розчин дряпає поверхню шкіри. Цей тест не завжди зрозумілий через відносно велику кількість подразнень шкіри. Тому тест на подряпини сьогодні втратив своє значення.

Алерген або досліджуваний матеріал втирають туди-сюди кілька разів з внутрішньої сторони передпліччя. Цей тест використовується, коли пацієнт надзвичайно сенсибілізований. Оскільки цей тест проводиться з природним алергеном, він також підходить, якщо алергенна речовина відсутня у промислово готовій версії.

Патч-тест (гіпсовий тест):

Пластирі з алергенними речовинами бажано прикріплювати до задньої частини шкіри і оцінювати через 24, 48 або 72 години. Цей тест використовується для виявлення алергенів IV типу.

Лабораторні дослідження

За допомогою зразків крові в лабораторії досліджують готовність до реакції та специфічну сенсибілізацію до досліджуваних алергенів. Одним із критеріїв є наявність специфічних антитіл IgE.

Подальша історія та тест на провокацію

Інтерпретація результату тесту завжди вимагає перевірки шляхом подальшого анамнезу. Це перевіряє, чи пацієнт взагалі піддається дії алергену, чи симптоми та результати тесту збігаються. За допомогою провокаційного тесту визначають, чи відповідає антитіло IgE поточній клінічній ефективності відповідного алергену.

в тест на усну провокацію клінічний симптом (наприклад, кон'юнктивіт з почервонінням і сльозами, шкірний висип, екзема) моделюється шляхом імітації "природних умов". Введення підозрілої речовини означає, що негайну реакцію можна очікувати протягом 30-60 хвилин. Можна очікувати будь-яких форм реакції (свербіж, кропив'янка, діарея, блювота, астма і навіть анафілактичний шок). Пізні реакції через 6-24 години часто виражаються як атака атопічного дерматиту.

Діагностичні дієти

У діагностичних дієтах точно визначений вибір продуктів вводять певними етапами протягом обмеженого періоду часу.

Етапи - усунення

В Елімінаційна дієта підозрілі речовини опускаються одна за одною до тих пір, поки не настане явне поліпшення симптомів. Важливо визначити часову послідовність окремих етапів ліквідації.

Рівні - провокація

Починаючи з базового раціону, різні групи продуктів поступово згодовуються. Інтервал часу між змінами залежить від зовнішнього вигляду.

Джерело: Діагностична процедура при підозрі на харчову алергію (змінено від Jäger, 1998)

Позначення алергену

Той, що набув чинності 26 листопада 2007 р., Має велику перевагу для страждаючих алергією Директива ЄС 2007/68/ЄС (Перегляд 2003/89/ЄС) щодо маркування упакованих харчових продуктів.

14 найпоширеніших причин харчової алергії а непереносимість повинна бути вказана у списку інгредієнтів для кожної їжі.

Перелік 14 інгредієнтів, які потрібно оголосити:

Зерна, що містять клейковину (пшениця, жито, ячмінь, овес, спельта, камут або їх гібридні штами) та продукти, виготовлені з них
Ракоподібні та продукти раку
Яйця та продукти
Риба та продукти
Арахіс та аромати арахісу
Соя та продукти, виготовлені з неї
Молоко та продукти (включаючи лактозу)
Горіхи, тобто мигдаль, фісташки, ліщина, кит, кеш'ю, пекан, пара, макадамія та горіхи Квінсленда та вироби з них
Селера та продукти
Гірчиця та продукти
Насіння кунжуту та продукти
Двоокис сірки та сульфіти (концентрація більше 10 мг/кг або 10 мг/л), виражені як SO2
Люпини та вироблені з них продукти
Молюски та вироблені з них продукти

Він існує Обов'язок декларації для всіх продуктів, які були виготовлені з використанням продуктів харчування, перелічених у списку, або містяться в кінцевому продукті, незалежно від форми. Це також стосується, якщо вони використовуються лише як носій або як розчинник.

Приклад маркування

Смак фундука, спеції (гірчиця, селера)

З маркування крім - це складні інгредієнти, для яких не потрібен перелік інгредієнтів (кава, йогурт).

Суміші трав та спецій (наприклад, каррі), що продаються окремо, та інгредієнти, які регулюються законодавством ЄС (шоколад, варення), не потрібно перераховувати, якщо менше 2% їх міститься у кінцевому продукті.

Це не поширюється на інгредієнти, які зазвичай мають маркування в їжі, наприклад, "каррі" як пряність у готовому продукті, воно повинно містити: Каррі (селера).

Інгредієнти, для яких науковими дослідженнями доведено, що вони не мають алергенного потенціалу, не повинні декларуватися. Це включає: