Маркумар і дієта з низьким вмістом вітаміну Хауссарц-Оберланд
Все більше і більше людей - близько 1 мільйона в Німеччині - змушені приймати Маркумар (антикоагулянти типу похідного кумарину) через хворобу. Для багатьох пацієнтів лікування такими препаратами є критичною життєвою необхідністю, яку багато хто сприймає як тягар. На додаток до занепокоєння щодо обмеженого повсякденного життя через збільшення травм кровотечі та регулярних відвідувань лікаря для швидкого огляду, часто існує невизначеність щодо зміни дієти.
Як діють антикоагулянти?
Щоб запобігти утворенню тромбу (тромбу) або емболії, введення Маркумара запобігає занадто швидкому згортанню крові. Вони зменшують природну схильність крові до згортання, але без повного її скасування - згортання крові займає більше часу. У клітинах печінки вітамін К необхідний для виробництва більшості факторів згортання. Кумарини, такі як Marcumar®, пригнічують утворення цих вітамін K-залежних факторів згортання. Вони є противниками вітаміну К і витісняють його з місця дії на клітину печінки. Це зменшує вироблення факторів згортання крові та збільшує час згортання крові. Зниження згортання крові залежить від дози Маркумара.
Швидкий або INR?
Наразі для контролю ефективності використовували значення Quick. Однак, на жаль, швидкі значення різних лабораторій зазвичай не можна порівняти між собою. Досвід, який ви маєте, наприклад, під час зміни лікаря/лабораторії у відпустці. З цієї причини, крім швидкого значення, значення INR краще використовувати для контролю ефекту (INR = міжнародне нормоване співвідношення). Значення INR у різних лабораторіях легко порівняти. Якщо Marcumar пригнічує згортання крові, швидке значення буде нижчим, а INR вищим. "Нормальний" - це значення INR 1,0 (або швидкі значення між 70-130%). Значення INR, наприклад, більше 2,0 або (швидке значення 40%, наприклад) показує затримка згортання крові.
Кінцевою метою використання антикоагулянтів є запобігання утворенню тромбів. З їх допомогою час згортання крові продовжується до такої міри, що гарантується оптимальний захист від утворення згустків з мінімальним ризиком кровотечі. Цей бажаний діапазон тривалого часу згортання називається "
терапевтична зона ”. Ця область, яка визначається індивідуально для кожного пацієнта, повинна бути зазначена у вашому посвідченні особи Marcumar.
Повинна бути на дієті?
Маркумар розріджує вітамін К у печінці, так що ефективність Маркумара залежить від рівня вітаміну К. Тому, крім припинення прийому ліків, багатьом пацієнтам неодноразово накладається сувора дієта з низьким вмістом вітаміну К. Однак вплив продуктів, що містять вітамін К, часто переоцінюється.
Вітамін К широко поширений у природі і зустрічається як у тваринній, так і в рослинній їжі. Крім того, відбувається ендогенний розвиток через кишкові бактерії. Різне споживання вітаміну К з їжею та власним виробництвом кишкових бактерій в організмі робить постійне споживання вітаміну К практично неможливим. На практиці дотримуватися такої дієти не дуже корисно, оскільки потрібно брати до уваги занадто багато параметрів (споживання жиру, секреція жовчі, активність розщеплюючих жир ферментів підшлункової залози).
Тому особливої дієтичної вимоги до медикаментозної терапії антикоагулянтами немає.
Немає сумніву в тому, що зміни в харчуванні дають про себе знати під час використання Marcumar®. Б. під час подорожі. Однак коливання величини INR (швидке), що виникають, зазвичай перебуває в діапазоні, який не загрожує захисту від тромбозу. Суттєві зміни в дієті, такі як перехід від звичайної звичайної дієти до дієти з дуже низьким вмістом жиру або раптовий перехід до дієти, багатої листовими овочами («Овочевий тиждень»), повинні спонукати до спеціального контролю параметрів згортання. Крім того, слід враховувати, що бактеріальний синтез вітаміну К у товстому кишечнику може бути змінений як шляхом зміни дієти, так і, перш за все, введенням антибіотиків.
В принципі, щоденний раціон повинен бути різноманітним і особливо багатим на вітаміни. Споживання жиру слід обмежити рекомендованою дієтою для здорових дорослих (менше 30% споживання енергії). Навіть при вегетаріанській дієті не слід очікувати проблем з антикоагулянтною терапією. Помірне вживання алкоголю не має шкідливого впливу на якість припинення терапії.
Таким чином, потрібні лише незначні дієтичні обмеження. Перш за все, ми рекомендуємо: збалансовану, сиру їжу, без надмірностей, таких як екстремальні дієти, нульові дієти тощо.
Який вміст вітаміну К у їжі ?
Поточний
ОСТАННІ НОВИНИ
ВАКЦИНАЦІЯ ДО ГРИПУ!
У нас ще є вакцина на складі, будь ласка, домовтеся про зустріч!
>> Ми робимо все можливе, щоб забезпечити вам постійне та безпечне постачання навіть під час пандемії корони. Завдяки ретельному попередньому телефонному анамнезу під час запису на прийом, наші регулярні години консультацій абсолютно не заражають; ми проводимо власні консультації щодо зараження кілька разів на день у наших закладах наприкінці звичайних годин консультацій. Тим часом ми змогли додатково оптимізувати наші добре відомі короткі терміни очікування; тепер кожного пацієнта зазвичай можна попросити в окремий кабінет лікування. Ретельне провітрювання всієї практики та безперервна дезінфекція поверхні очевидні: весь персонал практики носить маски FFP-2, коли контактує з пацієнтами
Будь ласка, підтримайте нас, не вступаючи в практику без призначення, якщо ви страждаєте інфекцією верхніх дихальних шляхів, високою температурою, температурою, болями в тілі, нудотою або діареєю, або якщо у вас був контакт з людиною, яка отримала позитивний результат.
Будь ласка, повідомте нам заздалегідь по телефону про бажану вам зустріч, яку ми призначимо в рамках наших годин консультацій щодо зараження.
Будь ласка, завжди вступайте в практику, закривши рот і ніс.
Будь ласка, використовуйте - якщо у вас є запит, крім робочої години, з нами - якщо це можливо, наші пропозиції, такі як наш автовідповідач (розширення -0), автовідповідач (розширення -11) та наш додаток Patmed®, яким ви можете легко користуватися через месенджер Ви можете зв’язатися з нами, повідомити свої результати, і тепер ви навіть можете замовити свої рецепти.
Таким чином, ми можемо досягти нашої мети - мінімізувати ризик зараження для вас та нас у приміщенні, маючи одночасно на практиці лише декількох пацієнтів. Будь ласка, розумійте, що якщо кількість пацієнтів занадто велика, на жаль, пацієнтів, які не призначили зустріч, доведеться просити з практики!
> PatMed - це єдиний рекомендований нами додаток, за допомогою якого наші пацієнти можуть підключатись безпосередньо до нашої практики та своєї електронної індексної картки (листи лікаря, план прийому препаратів, лабораторні результати) безпечним способом для того, щоб викликати свої дані, а також запитувати зустрічі або, наприклад Замовити подальші рецепти. Вбудована функція обміну повідомленнями дозволяє зв’язатися з нами легко, незалежно від ваших проблем. Додаток PatMed доступний для завантаження у відповідних магазинах (GooglePlay, AppStore). Ця програма безкоштовна до вересня 2020 року, згодом вона коштує 3,49 євро на рік - наша практика на ній нічого не заробляє, ця програма запланована як послуга для вас, як для наших пацієнтів. Якщо ви вирішили це зробити, ви отримаєте від нас документ про реєстрацію на практиці. Відскануйте QR-код, і ви зможете безпечно розпочати!
> На жаль, через поточний розвиток епідемії ГРВІ-CoV-2, ОПЕРАЦІЮ СУБОТИ необхідно скасувати до подальшого повідомлення.