Матка дворога - причини, симптоми, лікування

Дворога матка це вроджена вада розвитку матки, при якій матка має дві склеєні порожнини, через що вона здається серцеподібною. Дізнайтеся більше про матка дворога з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке дворога матка?

Дворога матка - це тип вродженої вади розвитку матки або аномалії Мюллерового каналу, при якому матка здається у формі серця. матка у формі серця). Матка дворога має дві склеєні порожнини за умови, що нормальна матка має єдину порожнину.

Аномалії каналу Мюллера, включаючи матку дворогу, проявляються рано під час внутрішньоутробного розвитку. Репродуктивна система жіночого плоду формується з матки. Спочатку у плодів є дві протоки Мюллера, які зливаються, утворюючи матку. Це може статися у жінок, матері яких приймали ліки під назвою діетилстильбестрол під час вагітності або з інших невідомих причин.

Матка двопалатна

Дворога матка - це один із декількох типів відхилень каналів Мюллера. Є й інші типи, такі як:

матка дідельфа (або подвійна матка), в якій жінка має дві окремі матки
однорога матка - там, де присутній єдиний канал, - матка менше, ніж звичайна
перегородка матки, при якому матка відокремлена стінкою або перегородкою.

Матка дворога - найпоширеніша аномалія каналів Мюллера.

Здебільшого жінки, у яких дворога матка, завершують вагітність. Однак стан може збільшити ризик викидня або передчасних пологів.

причини

Матка дворога - це вроджена аномалія. Це означає, що жінка народжується з цією проблемою. Аномалія виникає, коли матка дівчинки не розвивається нормально в утробі матері. Спеціальні протоки зрощуються лише частково, що призводить до відокремлення двох верхніх частин матки. Коли роги стирчать лише трохи або частково, матка видається у формі серця. Цього стану не можна запобігти або зупинити.

Дворога матка в основному спричинена аномальним зрощенням мезонефричних каналів (протоки Мюллера). Це зрощення відбувається під час ембріогенезу в перші місяці вагітності, що призводить до цієї вродженої вади розвитку.

Нормальний розвиток каналів дружини залежить від органогенезу, злиття та резорбції перегородки. Органогенез характеризується злиттям обох проток, і збій у цьому процесі призводить до агенезії/гіпоплазії матки або однорогої матки.

Злиття та розсмоктування перегородки - характеристики

Злиття характеризується злиттям каналів для формування матки. Невдача в цьому процесі призводить до дворогої або дідельфової матки. Септальна резорбція відбувається після закінчення зрощення каналу. Невдача в цьому процесі призводить до перегородки або дугоподібної матки.

Мезонептична протока Вольфа і протока Мюллера відіграють важливу роль у розвитку репродуктивної системи жінки. Ступінь аномалії репродуктивної системи визначається часом, коли виникає проблема, що розвивається. Якщо це відбувається на 12-му тижні розвитку, а протоки Мюлле не зливаються, це призводить до дублювання матки. Якщо зрощення відбувається незабаром після закінчення цього терміну гестації, виникає дворога матка.

симптоми

Жінки з дворогою маткою народжуються з такою патологією, але це можуть виявити лише після проходження УЗД або іншого візуалізаційного тесту. Це пов’язано з тим, що часто проблема не викликає ніяких видимих симптомів.

З іншого боку, деякі жінки з дворогою маткою мають такі симптоми:

нерегулярні вагінальні кровотечі
повторні аборти
болісні місячні
дискомфорт у животі
біль під час статевого акту

Люди з дворогою маткою мали це відхилення від народження. Тому будь-які потенційні симптоми можуть здатися їм цілком нормальними.

Коли необхідний візит до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас менструація, незважаючи на використання внутрішнього тампона, якщо у вас сильний біль під час менструації або у вас були неодноразові викидні.

Матка дворога і вагітність

Швидше за все a матка у формі серця не вплине на фертильність жінки. Більше того, дослідження показали, що дворога матка не зменшує шансів жінки завагітніти. Однак деякі старі дослідження показують, що ця аномалія частіше зустрічається у безплідних жінок.

Матка дворога підвищує ризик того, що жінка зробить аборт пізніше вагітності та народить дитину раніше. Деякі дослідники припускають, що ці проблеми виникають внаслідок нерегулярного скорочення матки або зменшення ємності матки.

Матка дворога вагітність - захворюваність

Статистика різниться, коли йдеться про відсоток жінок, які стикаються з цими проблемами. Наприклад, в одному звіті зазначено, що поширеність повторних абортів у жінок з вадами матки коливається від 1,8% до 37,6%.

Матка дворога після вагітності

Крім того, у дітей, народжених від матерів з дворогою маточкою, підвищений ризик розвитку певних вроджених вад у порівнянні з дітьми, народженими у жінок, які не страждають цим захворюванням. Насправді, згідно з одним дослідженням, цей ризик був у чотири рази вищим.

Якщо у жінки дворога матка, вагітність буде трактуватися як високий ризик. Лікар буде ретельно стежити за перебігом вагітності. Лікар може часто проводити УЗД для перевірки положення дитини.

Дитина може сидіти в положенні таза (передлежання), це означає, що до народження дно або ніжки дивляться вниз. Майбутня мама може пройти додаткові обстеження і, швидше за все, доведеться народжувати шляхом кесаревого розтину.

Потенційні небезпеки

Матка дворога не викликає викидні в першому триместрі. Недостатність шийки матки та передчасні пологи можуть спричинити викидень або викидень при народженні, якщо плід народився занадто рано - до 24 або 25 тижня вагітності, момент, коли недоношена дитина може вижити. Через заглиблення верхньої матки плоду, що розвивається, може не вистачати місця для росту, що може призвести до передчасних пологів.

Хоча ці ускладнення можуть виникнути, багато жінок з дворогою маткою виношують вагітність без проблем. Якщо ви стурбовані тим, що дворога матка може спричинити ускладнення вагітності, проконсультуйтеся з акушером або фахівцем із фертильності з високим ризиком, який може оцінити вашу історію хвороби та особисті ризики.

Діагностичний

Матку дворогу можна діагностувати під час планового огляду тазу, коли лікар помічає подвійну шийку матки або відчуває матку аномальної форми. Якщо ваш лікар підозрює відхилення від норми, він може рекомендувати будь-який з наступних тестів:

Ультразвукове дослідження двоматків матки

Цей тест передбачає використання високочастотних звукових хвиль для створення зображень всередині тіла. Для зйомки зображень пристрій, який називається датчиком, або наноситься на шкіру живота, або вставляється у піхву (трансвагінальне ультразвукове дослідження). Для отримання найкращої видимості можна зробити обидва типи УЗД. Крім того, там, де це можливо, лікарі можуть використовувати 3-D ультразвукове дослідження.

Соногістерографія

Соногістерографія - це ультразвукове сканування. Це робиться після того, як фахівець вводить контрастну речовину через трубку в матку, через піхву та шийку матки. За допомогою цього тесту лікар може шукати різні проблеми у формі матки.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Машина для МРТ має форму тунелю, у якого обидва кінці відкриті. Під час тесту пацієнт лежить на рухомому столі, який засувається всередину приладу. Ця безболісна процедура використовує магнітне поле та радіохвилі для створення зображення в розрізі всередині тіла.

гістеросальпінгографія

Під час гістеросальпінгографії в матку через шийку матки вводять спеціальний барвник. Під час руху барвника через репродуктивні органи фахівець використовує рентгенівське випромінювання для визначення форми та розмірів матки та відкритості маткових труб.

Гістероскопія дворогої матки

Гістероскопія - це процедура, яка дозволяє лікарю заглянути всередину матки для діагностики та лікування причин аномальної кровотечі. Гістероскопію проводять за допомогою гістероскопа - тонкої трубки з просвітом, яку вводять у піхву для огляду шийки матки та всередині матки. Гістероскопія може бути діагностичною або оперативною.

Як це лікується

У більшості випадків лікарі не пропонують хірургічне лікування, хоча деякі можуть рекомендувати лапароскопічну реконструктивну операцію. Якщо ви вагітні, вам може знадобитися шийний обруч. Ця процедура передбачає зшивання шийки матки, щоб зупинити передчасне розширення. Ця процедура запобігає передчасним пологам і можливим довгостроковим втратам вагітності. Лікування залежить від лікаря та обставин вагітності.

Якщо у неї повторюються викидні, у неї може бути перегородка матки, на відміну від матки двороги. Два вроджені вади розвитку матки можуть траплятися подібним чином під час візуалізаційних досліджень, таких як гістеросальпінгографія або ультразвукове дослідження. Перегородчаста матка зверху кругла і має єдину порожнину, тоді як матка дворога залишається вгорі, в результаті чого утворюється матка у формі серця з двома порожнинами.

Лапароскопічна хірургія

Матку дворогу не можна лікувати, якщо лікар не виявить ознак розширення шийки матки. Якщо застосовується хірургічне лікування, реконструкція матки буде проводитися за допомогою лапароскопічної хірургії. Перегородкова матка зазвичай лікується за допомогою гістероскопічної операції. Матка дворога зазвичай не вважається фактором ризику повторних викиднів. Натомість відома перегороджена матка збільшує ризик викидня.

Якщо у вас повторювались викидні, і ваш лікар визначив, що у вас дворога матка, ви можете попросити другу думку у фахівця, щоб підтвердити ваш діагноз і обговорити плани лікування.

ускладнення

Жінки навіть не підозрюють, що у них дворога матка, поки вони не завагітніють. Жінки, які мають це відхилення, не безплідні, але під час вагітності можуть виникнути ускладнення. У деяких випадках їм може бути важко завагітніти. Тяжкість ускладнень буде залежати від тяжкості вади розвитку матки.

Ризики зачаття

Зазвичай жінки з дворогою маткою зазнають труднощів з вагітністю.

Аборт

У випадках, коли жінкам вдається завагітніти, існує великий ризик викидня. Це пов’язано з тим, що для вирощування дитини не вистачає місця. Звичайна матка розширюється для розміщення підростаючої дитини. Однак у цьому випадку матка не може розширитися в достатній мірі.

Передчасні пологи

Існує великий ризик передчасних пологів.

Тазове передлежання

Дитина може перебувати в положенні таза, оскільки йому не вистачить місця, щоб зручно сидіти в нормальному положенні, опустивши голову.

Плацента може залишатися всередині

У дитини можуть бути вроджені вади, оскільки матка в іншій формі не дозволяє дитині нормально розвиватися. Також існує ризик того, що дитина не зможе вижити після народження.

Мимовільний аборт

Може статися викидень.

Кесарів розтин

У більшості випадків, коли у вагітної жінки дворога матка, лікарі запропонують кесарів розтин, щоб усунути труднощі вагінальних пологів.