МЕДИЧНА ХВОРОБА МОДИ Страждання здорових - DER SPIEGEL 171953

Стаття у форматі PDF

Минулого тижня у затемненому залі Вісбаденського курхаузу віденський психіатр Ганс Гофф звернув "прожектор знань", як він його назвав, на модну хворобу повоєнних років перед 2500 німецькими інтерністами. "Ця хвороба настільки небезпечна, - покликав він лікарів, - тому що зараз вона має назву, яку так легко запам'ятати і яка звучить так науково". Ця назва: Вегетативна дистонія.

хвороба

Поки що найбільш постраждалі - молоді люди у віці від 18 до 28 та ділові люди від 48 до 53 - говорили про порушення кровообігу, проблеми із серцем, розлади артеріального тиску або жару, описуючи їх симптоми. Назва вегетативна дистонія існує з 1934 року, однак у більшості лікарів вона ввійшла в моду лише в останні роки.

Вперше професор Хофф подав дивовижні цифри щодо поширення цієї хвороби:

* Кожен п'ятий пацієнт, який перебуває на амбулаторному лікуванні в клініці, має сертифікацію вегетативної дистонії,

* Вегетативні дистоніки становлять 32 відсотки від загального споживання наркотиків.

Жвавий маленький психіатр з Відня досліджував клінічну картину, яка для більшості лікарів все ще була розмитою, з математичною ретельністю. Спочатку він запитав самих пацієнтів, що вони думають про свої страждання. Він відповів:

* 85 відсотків: "Серйозна хвороба",

* 12 відсотків: "Немає правильної ідеї",

* 3 відсотки: "Можливо, лише незначне порушення".

Щоб нарешті отримати більш точне визначення хвороби, Гофф звернувся до десяти важливих віденських лікарів і запитав, що мається на увазі під вегето-дистонією.

Лікарі приховували свою необізнаність за стіною нелогічно зібраних між собою шматків латиниці. Усі десять відповідей відрізнялись одна від одної. Психіатр Гофф шукав публікацію лікаря Віхмана 1934 року, щоб побачити, що насправді мав на увазі творець слова "вегетативна дистонія". Вираз дуже чіткий: вегетативні - це всі нижчі функції життя, які контролюються автоматично і не залежать безпосередньо від волі. Дистонія - неправильний стан напруги (в даному випадку м’язів).

Як сумлінний дослідник, професор Хофф відправився на пошуки нормального

Напруга або тон, щоб відрізнити його від хибного дистонії. Він обшукав стінки судин головного мозку.

Якщо "гладкі" м'язи *) цих кровоносних судин мали тонус у положенні спокою, з них слід було б отримувати дуже слабкі електричні струми. Гофф міг реєструвати такі течії лише тоді, коли раптово збуджувались м’язи вен. У спокійному положенні судин прецизійні прилади не відхилялися.

Результат змінився навіть тоді, коли Хофф хотів виміряти вегетативний тонус в інших частинах тіла. Тому, з обережністю експериментатора, Гофф каже: "Я не можу стверджувати, що немає вегетативного тону, але я не знайшов його ніде, досі шукав".

Зараз цілком можливо, що механічні реєстратори струму все ще є надто грубими приладами для таких точних вимірювань. Тоді це може бути можливо пізніше за допомогою вдосконаленого обладнання для визначення вегетативного тонусу. Поки це не вдалося, для точного вченого існування вегетативного тону слід розглядати як умогляд, а не доведений факт.

До цього моменту з досліджень віденського психіатра можна зробити висновок:

* Термін вегетативна дистонія для найбільш поширених модних захворювань був введений щонайменше передчасно,

* Симптоми захворювання є, і, можливо, їх слід згрупувати під іншою назвою.

Як твердий скептик, Гофф зробив наступний крок: завів у свої робочі години п’ятсот здорових людей і ретельно їх оглянув. Усі заявили, що почуваються дуже здоровими і не відчувають болю та дискомфорту. Коли Хофф поклав вушну трубку на грудну клітку, відчув пульс і виміряв кров'яний тиск, йому довелося описати 115 із цих "цілком здорових" людей як вегетативних дистоніків.

У цих людей були такі ж об’єктивно вимірювані порушення в серцевій діяльності, артеріальному тиску, пульсі та ритмі дихання, як у пацієнтів, які відчували себе серйозно хворими через вегетодистонію.

Потім Ганс Гофф запитав себе: "Чи дійсно 115 із 500 здорових людей настільки важко хворі, що їх потрібно негайно лікувати, чи мої вегетативні дистоніки здорові?"

Спостереження з практики дав йому підказки: мотоциклісти, які впали на недільній екскурсії, як правило, дуже швидко одужували та працювали. Але якщо, наприклад, мотоцикліст потрапив у аварію під час робочої поїздки в якості месенджера, він часто крім травм розвивав вегетативну дистонію, відчував, що падіння пошкодило його здоров’я, і просив жалю оточуючих.

"Якщо ви дасте такому чоловікові пенсійне посвідчення, джентльмени", - читав Лекція минулого тижня на конгресі інтерністів у Вісбадені, "ви виправите його скарги і ніколи не побачите чоловіка здоровим".

Такі попередження раніше одержували лише невротики. Насправді Хофф розглядає вегетативну дистонію в більшості випадків як прояв неврозу, виліковної хвороби, спричиненої психологічним впливом: "Це хвороба частини особистості з типовою тенденцією до повторення конфліктної ситуації, комплексом неповноцінності та почуттям страху". на передньому плані - страх без основи, який пацієнт перетворює на вегетативні симптоми.

Більшість лікарів сьогодні все ще лікують свої вегетативні дистоніки ліками. Фармацевтичні фабрики перекуповують один одного, пропонуючи на ринку нові ліки від прибуткової хвороби часу. Більшість фармацевтичних препаратів також мають тимчасовий ефект, оскільки тимчасово відключають частини вегетативної нервової системи і тим самим зменшують біль. Біль і дискомфорт, однак, повертаються, оскільки - як вважає Гофф - "невротична основа зла залишається незмінною".

Віденський психіатр вважає, що існує справжня вегетативна дистонія, але це дуже і дуже рідкісне захворювання. Тривожним явищем він вважає проблеми моди молодих людей двадцятих та зайнятих п'ятдесятих: "Час повинен хворіти, коли здоровим стає погано".

Учні початкової школи вчаться достатньо?

БАТЬКИ ВІДПОВІДАЮТЬ:
СТУДЕНТИ НАВЧАЮТЬ 34%
МАЛЕНЬКО 10%
ЗАБАГО 47%
ДОСТАТНЬО
БЕЗ ДУМКИ 9%