Медичні страхові компанії вимагають більш структурованих програм лікування
Важливо стримати справжню епідемію ожиріння в найближчі кілька років. Серед іншого, експерти закликають до програми боротьби із захворюваннями. Короткострокові додаткові витрати призвели б до значної економії в довгостроковій перспективі.
Опубліковано Крістіною Бауер 9 січня 2018 року о 5:12 ранку
Все більше пацієнтів страждають ожирінням та наслідками для здоров’я.
Боротьба з жиром - нещодавно експерти закликали до послідовних рішень у Мюнхені. Згідно з одностайною думкою на симпозіумі представника DAK та Міністерства охорони здоров'я Баварії, ефективних методів лікування швидко зростаючої кількості пацієнтів із ожирінням бракує. Софі Шваб, керівник DAK Bayern, підтвердила систему охорони здоров'я на "(...) дивовижний ступінь неправильності та недопостачання". Ожиріння є "(...) однією з найбільших проблем для системи охорони здоров'я". Кожна четверта людина страждає ожирінням, кількість людей із ожирінням з ІМТ понад 40 з 1999 року подвоїлася, а кількість операцій на шлунку потроїлась. Ожиріння вважається пусковим механізмом для 60 інших захворювань, таких як діабет, рак, серцево-судинні захворювання та депресія. Тому багато людей із зайвою вагою страждають сильно.
Дієтотерапія як засіб
"Нам потрібна структурована, всебічна концепція", - заявив д-р. Крістіна Хольцапфель з Інституту харчової медицини при Клініку рехтс дер Ізар Мюнхенського технічного університету. Лікарі повинні звертатися до пацієнтів на ранній стадії ожиріння та давати їм конкретні рекомендації щодо подальшого лікування. Слід враховувати складну причинно-наслідкову мережу генетичних факторів, ранню соціалізацію, спосіб життя та впливи навколишнього середовища.
DAK Gesundheit закликає визнати ожиріння, як, наприклад, ВООЗ, хворобою, яка потребує лікування. Зокрема, цілеспрямована дієтологічна терапія для постраждалих повинна бути схвалена як лікувальний засіб, а отже, і регулярні медичні страхові виплати. Медична страхова компанія створила концепцію догляду, яка включає дієтичну терапію, реабілітаційні види спорту та, за необхідності, психотерапію. Він базується на рекомендаціях S3 Німецького товариства ожиріння. Згідно з концепцією DAK, лікарі та дієтологи повинні допомагати пацієнтам з ІМТ 30 і більше змінювати свій раціон в довгостроковій перспективі.
Зокрема, лікарі загальної практики можуть відігравати важливу роль як керівництво. З іншого боку, баріатричні операції слід розглядати лише як "крайній засіб", якщо інші заходи не вдаються, на думку Шваба. Ви могли б отримати ІМТ 40 або більше.
Інтерніст Dr. Вероніка Холленрідер з амбулаторного діабетичного центру Унтерхахінг наголосила на можливих наслідках шкоди від таких втручань. Сама вона кілька разів лікувала пацієнтів після операцій, яких можна було б уникнути. Деякі з постраждалих, мабуть, були неправильно проінформовані. Наприклад, їм сказали, що їхній діабет назавжди вилікували після операції на шлунку. Операціями слід користуватися обережно, сказав Холленрідер. Крім того, пацієнтів слід не лише інформувати про короткочасну користь, а й про можливі тривалі проблеми. В основному, психологічним причинам ожиріння слід приділяти більше уваги. "Ми повинні створювати такі пропозиції", - вимагав лікар-терапевт. Наприклад, на її практиці група ожиріння збирається кожні два тижні для обміну повідомленнями серед постраждалих. Оскільки існує необхідність у тривалому лікуванні, ожиріння за програмою лікування захворювань (DMP) також повинно бути встановлене у статутному медичному страхуванні.
Менше вторинних захворювань і менше перебування в лікарні
Згідно з звітом DAK про догляд, комплексна концепція догляду може полегшити систему охорони здоров'я. Якщо 15 відсотків замість попередніх лише 6 відсотків людей, що страждають ожирінням, лікуватимуться відповідно до відповідної концепції, це наразі буде дорожче - DAK передбачає 1,28 мільярда євро. Однак, лише усунувши клінічне лікування, не менш велика кількість буде заощаджена протягом десяти років. За цей період кількість пацієнтів із ожирінням зменшиться на два мільйони. У наступне десятиліття кількість зменшується ще на мільйон. Відповідно, також можна було б уникнути багатьох вторинних хвороб та смертей. "Єдина каса не може цього зробити", - пояснив Шваб. Швидше, мова йде про переосмислення лікування ожиріння.
Міністр охорони здоров'я Баварії Мелані Хумль (ХСС) наголосила на важливості ранньої профілактики з метою запобігання ожирінню з самого початку. У Баварії кількість дітей із зайвою вагою, коли вони ходили в школу, впала з 3,9 відсотка у 2009 році до 3,2 відсотка. "Це йде в правильному напрямку", - сказав міністр. Проект «Жити здорово під час вагітності (GeliS)» стартує ще до пологів. Надмірна вага або надмірне збільшення ваги у майбутніх мам збільшує ризик ожиріння їхніх дітей, попередив Гумль.