Medicover Румунія післяпологовий догляд

Післяпологовий або відновний період - це період відновлення після народження, коли статеві органи нормалізуються. Можна говорити про негайний початок, який починається після вигнання плода і триває 2-3 години, та пізній початок, який триває до 6 тижнів після народження.

Вагінальна втрата, "лохія", після народження в утробі матері - це суміш крові, слизової оболонки матки (децидуї), лейкоцитів і може зберігатися протягом 6 тижнів.
Якщо локуси містять великі згустки або змінюють свій вигляд і запах, це ознака післяпологової інфекції. У цьому випадку ви можете терміново звернутися до акушерки або акушера.

Вставати з ліжка відразу після народження буде здійснюватися поступово, за допомогою, залежно від загального стану, чим швидше, тим краще. Добре випити щось перед тим, як встати з ліжка, щоб запобігти гіповолемії. Рання мобілізація запобігає легеневим та тромбоемболічним ускладненням, уникає утворення згустків (тромбів) на венозному шляху, допомагає локусам ліквідуватися за допомогою сили тяжіння. Вертикальне положення та мобілізація допомагають відновити внутрішні органи черевної порожнини в їх анатомічних просторах, полегшують ваші перистальтичні рухи та усунення газів, завдяки чому відновлення кишкового транзиту.

Після народження шляхом кесаревого розтину мобілізацію проводять у три етапи: спочатку у положенні сидячи, біля краю ліжка, потім у вертикальному положенні, після чого з допомогою робляться перші кроки. Ви помітите, що кров, що накопичується у піхві через горизонтальне положення, буде екстерналізована, коли ви встанете, завдяки силі тяжіння. Це нормально.
Біль після пологів виникає внаслідок скорочення та розслаблення матки, тим самим допомагаючи матці брати участь; вони можуть бути більш ослабленими при перших пологах і більш інтенсивними при наступних пологах. Інволюція матки триває 6 тижнів, матка втягується, вимагаючи 2 тижнів, щоб потрапити під лобковий симфіз, знову ставши органом малого тазу.

Протягом декількох днів після народження біль може зберігатися в області промежини (частина між піхвою та прямою кишкою), посилюючись у разі епізіотомії. Біль у промежині можна зменшити, застосовуючи лід місцево протягом перших 24 годин.

Ви повинні мати туалет промежини після кожного стільця з перекисом водню, розчином хлораміну, потім з розведеним розчином бетадину, щоб запобігти зараженню, принаймні двічі на день. Добре висушіть область промежини, намазуючи стерильними компресами та накладаючи стерильний тампон/пов’язку.

Для болю в промежині, ось кілька порад щодо підвищення комфорту:

Сядьте на бік, це може бути краще, ніж сидіти.
Сидячі ванни втішні; переконайтеся, що у ванній кімнаті чисто; не забруднюйте мильну воду.
Під час прийому душу рекомендується приймати душ, а не ванну.
Для полегшення дискомфорту в промежині застосовуйте холодні/теплі компреси з гелем.
Добре промивайте область промежини, коли у вас випорожнення.

Починати вправи Кегеля (скорочення м’язів промежини) можна відразу після природних пологів. Дуже важливо для м’язів промежини повернути свою початкову форму і тонус, щоб стати функціональними.

Ці вправи попереджають опущення матки та нетримання сечі та допомагають тонізувати тазове дно після народження, маючи важливе значення для відновлення сексуальної активності.

Після кесаревого розтину клейову пов'язку для живота тримають на рані протягом 24 годин з контролем гемостазу. Якщо воно просочене серозним або кров’янистим, його змінюють після першого проведення туалету хірургічної рани. Зняти пов'язку через 24 години. Туалет хірургічної рани робиться дезінфікуючими розчинами, а після висихання застосовується розчин Бетадин 2-3 рази на день.

Прибувши додому, продовжуйте так само туалет хірургічної рани протягом 7-10 днів і наносіть розчин Бетадин на шрам на животі 2 рази на день.

Застій грудей відбувається після народження, як правило, між 2-м і 4-м днем, коли ми говоримо про так звану «молочну лють». Грудні залози важчі, чутливі, напружені і болючі, повні молока. Дискомфорт зникає після грудного вигодовування, і якщо груди все ще наповнена, ви можете доїти обережно, вручну або за допомогою електричного насоса, щоб спорожнити надлишок молока, який ви будете зберігати в холодильнику, у чистому посуді.

Харчування та відпочинок: народження дитини вимагає зусиль та енергоспоживання. Ви можете відчувати спрагу, зневоднення, тому ви можете пити чай з медом або фруктовим соком для енергетичної підтримки та запобігання ортостатичній гіпотензії. Після народження можна втратити близько 8-10 кг за перші два тижні. У постнатальний період, особливо якщо ви годуєте грудьми, дієта для схуднення не показана.

Ваша дієта буде схожа на дієту під час вагітності, багата білком і вітамінами, розподіляється невеликими і послідовними прийомами їжі, що супроводжуються свіжими фруктами та овочами, соками та молоком. Гіперпротеїнова, гіперкалорійна, збалансована дієта дає вам позитивну енергію, силу та впевненість у собі.

Грудне вигодовування спалює 600-1000 калорій на день, тому поряд зі збалансованим харчуванням та фізичними вправами ваша фігура значно коригується за кілька місяців. Вам не потрібно худнути; повернення до початкової ваги буде здійснюватися поступово, з часом.

Кожного разу, коли ви годуєте грудьми, не забувайте пити майже склянку фруктового соку, звичайної води або молока. Ви будете спрагнути, ознака того, що дитина смокче!

Рідини дуже важливі для періоду грудного вигодовування, щоб забезпечити водний баланс та потребу в молоці. Після народження у вас може з’явитися запор, тому сливовий сік (компот) може допомогти налаштувати транзит - перший стілець.

По можливості відпочивайте, скористайтеся моментом, коли дитина спить або коли тато залишається з ним кілька годин. Ваше тіло потребує відпочинку, щоб відновитись після народження.

Сечовий міхур і кишечник: у перші дні після народження виникає потреба в більш частому сечовипусканні; іноді сечовипускання створює сильне печіння або пекуче відчуття, якщо є епізіотомія.

Запор також може бути проблемою після народження, тому бажано вживати багато рідини і, загалом, дієта напівтверда, але послідовна, багата вітамінами та поживними речовинами, свіжими фруктами, клітковиною та овочами. Можуть бути призначені ліки для стимулювання перистальтики кишечника. За необхідності для відновлення транзиту можна використовувати м’яке проносне або навіть евакуаційну клізму.

Геморой - поширена проблема під час вагітності та після пологів. Вони можуть зменшитися або навіть зникнути після народження. Бувають випадки, коли запалення зберігається протягом декількох днів; біль заспокоюється теплими сидячими ваннами, ретельною гігієною, протизапальними ліками і, звичайно, уникаючи запорів.

Повернення менструації

Вони можуть з’являтися з четвертого тижня після народження, до 6-8 тижнів. Зазвичай менструація повертається після припинення грудного вигодовування. Під час грудного вигодовування відбувається тимчасове гальмування функції яєчників, але після відновлення статевого акту існує ризик завагітніти навіть до того, як менструація повернеться. Тож будьте обережні, годування груддю не є методом контрацепції!

Постнатальний контроль

Це робиться приблизно через 6-8 тижнів після народження акушером. Настав час обговорити всі питання, що виникають після народження, включаючи можливості контрацепції, щоб уникнути небажаної, позапланової вагітності.

Відновлення статевої активності - показано після повного загоєння вагінальних уражень, епізіотомії або матки після кесаревого розтину, і акушер погодився.

Важливо, коли ви почуваєтесь готовими до цього, не лише фізично, але особливо емоційно. Не бійтеся, це новий початок!

Постнатальна депресія: психічні розлади під час вагітності та післяпологова депресія потрапляють в загальні рамки афективних розладів: психотичні розлади, депресивні розлади різної інтенсивності, тривожні розлади, постнатальний блюз, "дитячий блюз" або "молочний гнів".

В результаті гормональних змін, настрою, підвищених емоцій у цей період у вас можуть виникнути депресивні стани, як правило, нетривалі, які можуть зникнути без лікування. Між 4-м і 8-м тижнями через стрес, помітну втому, спричинену сімейними проблемами, відсутністю розуміння або відсутністю впевненості у здатності справлятися з новими обов’язками, пов’язаними з вихованням дитини, може виникає постнатальна депресія.

Це проявляється в схильності до плачу, депресії, безсоння, збудження, страху за здоров’я новонародженого, або навпаки, відсутності інтересу, що призводить до нехтування дитиною та відмови годувати та доглядати за нею.

У цій ситуації необхідна медична консультація. Якщо ігнорувати ці явища, вони можуть призвести до постнатальної депресії, яка вимагає спеціалізованої допомоги, іноді навіть госпіталізації.

Ми чекаємо на вас на курсі пренатальної освіти "Мистецтво бути батьком", який координує Анжела Діну - старша акушерка та координаторка пологів лікарні Medicover, програма, що пропонує модулі консультування з питань грудного вигодовування, допоможе вам зрозуміти, що відбувається з вашою дитиною, як підготувати себе як батьків і як поводитися з новонародженим.