Medizinfo®operations ERCP

Список книг: Хірургія
Огляд змісту:
опис
Анатомічні основи
Показання та протипоказання
Технологія та процедура ERCP
Операційні ризики та подальший догляд
набрякати

опис

Дослідження проток жовчі та підшлункової залози

ERCP - це абревіатура для ендоскопічної - ретроградної холангіо- панкреатографії. Це особлива процедура для відображення та дослідження жовчних проток і проток підшлункової залози. Ендоскопія шлунка та дванадцятипалої кишки поєднується з рентгенологічним дослідженням жовчовивідних шляхів та протоки підшлункової залози.

підшлункової залози

Анатомічні основи

Ендоскоп можна ввести через шлунок і дванадцятипалу кишку в малі протоки жовчі та підшлункової залози

Сосочок закритий кільцеподібним м’язом (сфінктером). Якщо не перетравлюється, сфінктер закривається. Потім жовч резервно копіюється в жовчний міхур і там збирається. Незабаром після їжі сфінктер відкривається, щоб виділити жовч у кишечник.

Показання та протипоказання

Показання

Зазвичай ЕРХПТ проводять, якщо є підозра на перешкоду дренажу або зміни в області жовчовивідних шляхів або сосочка. Ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, як правило, проводяться вище за течією. Показаннями до ERCP є:

  • Камені в жовчних протоках
  • Звуження жовчовивідних шляхів через хронічне запалення
  • Хронічний панкреатит
  • Пухлина підшлункової залози
  • Пухлина жовчної протоки
  • Кісти підшлункової залози

Перед операцією

Для обстеження необхідно бути тверезим, тобто не їсти їжу та напої за шість годин до обстеження. Як правило, такий ERCP проводиться в рамках стаціонарного перебування. Звичайно, лікаря слід заздалегідь повідомити про можливу схильність до кровотеч, прийом ліків, що розріджують кров, непереносимість контрастних речовин, гіпертиреоз або наявність серцевих захворювань.

Протипоказання

Процедуру не можна проводити, якщо є гостре запалення підшлункової залози або жовчних проток, серцевий напад був не так давно або є серйозні серцеві аритмії.

Технологія та процес ERCP

Ендоскоп з камерою, зрошенням та інструментами

Для цього обстеження лікар використовує гнучкий спеціальний ендоскоп. Це шлангоподібний пристрій, який можна зігнути на 180 ° за допомогою поворотних регуляторів. Камера прикріплена до її кінця і підключена до системи відеомонітора. Це дає можливість повного спостереження та документування процесу розслідування. Пристрій також має пристрій для промивання та всмоктування та різні робочі канали, через які можна вставити різні робочі інструменти. Лікар може контролювати це за допомогою регулятора на ручці.

Седативні та знеболюючі засоби допомагають "проковтнути шланг"

Операційні ризики та подальший догляд

Ризики

Під час процедури може бути кровотеча після розколювання сосочка або, в деяких рідкісних випадках, запалення підшлункової залози або травма жовчних проток, кишечника, шлунка або стравоходу. Проковтування вмісту шлунка в дихальну трубу (аспірація) є настільки ж рідкісним. У 50 відсотках випадків тимчасове підвищення ліпази, розщеплюючого жир ферменту підшлункової залози, спостерігається в крові після ЕРХП.

Їжа та пиття після операції

Після ERCP зацікавлена ​​особа зазвичай залишається в лікарні на один день для спостереження. Напої можна вживати через дві-чотири години, тверду їжу приблизно через дванадцять годин.

Зверніться до лікаря, якщо болить

Після видалення каменів у жовчному міхурі можуть виникнути коліки, коли уламки каменю переходять у дванадцятипалу кишку. Якщо виникає біль, температура або кровотеча, слід проконсультуватися з лікуючим лікарем.