Механізми депресії - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Ми можемо розглядати депресію як загальний збій, що впливає на декілька реєстрів (думок, емоцій, поведінки), під час яких порушуються певні функції мозку. Механізми задоволення та адаптації сильно вражені. Можливість активувати та передбачати позитивні речі для себе та з іншими перешкоджає. Не кажучи вже про тугу, пов’язану з відсутністю впевненості в собі та почуттям провини за те, що не впоратися. Пов’язана з нашими афектами, нашими ідеями та нашими установками, існує гігантська мережа клітин мозку (нейронів), які активуються та спілкуються між собою. Для надсилання та отримання цієї інформації нейрони використовують хімічні месенджери: нейромедіатори. Серед них серотонін відіграє роль у задоволенні, ситості, лібідо, тривозі. Дофамін бере участь у задоволенні, а норадреналін - в енергії та збудженні.
Помилка трансмісії
Під час депресії мозок недоотримує обертання через "технічну" проблему. За підтримки прихильників біологічної психіатрії ця теза революційно змінила підхід до депресії сорок років тому і змусила пацієнтів почуватися винними. Вважається, що їх хвороба пов’язана з аномалією передачі інформації від однієї клітини до іншої в мозку. Ця вразливість може передаватися від одного покоління до іншого.
Правда чи брехня?
“У моєї матері була депресія. Я точно буду ".
ПОМИЛКОВИЙ. Генетична схильність не є обов'язковою. Щоб запустити хворобу, потрібно більше сімейної історії. Важливо, що ця успадкована вразливість може бути компенсована задоволеним життям.
Ланцюгові реакції
Депресія пов'язана зі зменшенням кількості нейромедіаторів, що беруть участь у регуляції настрою та енергії: серотоніну, дофаміну та норадреналіну. Це явище має різного роду наслідки. З одного боку, спостерігається уповільнення мозку, що спричиняє такі симптоми, як низький рівень життєвої енергії, порушення уваги та концентрації уваги та нездатність приймати рішення. З іншого боку, ми спостерігаємо втікання в частині мозку, яке призводить до безсоння, тривоги, роздумів, ланцюгової активації негативних ідей.
Проте все набагато складніше, ніж банальна проблема передачі на фоні дефіциту нейромедіатора. Зараз ми знаємо, що відновлення доступності цих хімічних месенджерів, яке стало можливим завдяки антидепресантам, призведе до каскаду біохімічних явищ у нейронах. Здається, цей ланцюг подій призводить до оновлення зв’язків між нейронами. Наче струм починав нормально текти по всьому мозку. Ці фундаментальні зміни вимагають часу. Як і корисний ефект антидепресантів, який відчувається лише через два-чотири тижні лікування.
Ти знав?
Нейробіологія дозволила депресії самостійно піднятися до статусу захворювання. Саме прихід антидепресантів у 50-х роках виявив його біологічну складову. Обличчя депресії змінилося, коли було встановлено, що настрій пацієнтів покращується за допомогою певних ліків.
Негативна спіраль
Простіше кажучи, ми можемо сказати, що депресія - це наявність нейронів, які погано спілкуються між собою. Можливий наслідок такого скремблювання ліній: певні програми мозку активуються на шкоду іншим. Це може пояснити, що під час депресії дозволяються лише негативні емоції та думки. Гірше того, одне затягування песимізму, що призводить до іншого, ми спостерігаємо явище спалаху. Ця негативна спіраль є результатом асоціації депресивних ідей, що виникають без відома пацієнта. Приклад: «Я зустрічаю Брижит, яка мене не впізнає. Я сприймаю цю ситуацію як провал, що мене дуже засмучує. Раптом я почуваюся нелюбом, що нагадує мені про інші емоційні недоліки, від яких я страждав, і про холодність батьків. Думаючи про це, мені стає ще сумніше. У будь-якому випадку, мене ніхто не любить, і це ніколи не зміниться. Я почуваюся безнадійно ".
Ця послідовність дефектистських думок є психологічним еквівалентом нервово-ланцюгових явищ, описаних вище.
Пластика мозку
Зв'язки між нервовими клітинами мозку (нейронами) не закріплені раз і назавжди. Вони еволюціонують відповідно до навчального та пережитого досвіду. Очевидно, що події, щасливі чи нещасні, залишають сліди.
Програма "Депресія"
У побудові та активації цієї "блюзової" програми бере участь кілька факторів. Песимістична особистість, негативні життєві події, виснаження або гострий стрес, навіть у людини, яка налаштована оптимістично, можуть викликати такий тип ланцюгової реакції. Інші відомі тригери включають травму голови, захворювання, що прямо чи опосередковано впливають на нервову систему, деякі ліки та токсичні речовини. Генетична схильність також може сприяти початку програми депресії. За своєю особистою історією та своїми генами (і взаємодією обох) ми не рівні перед поворотами долі. Іншими словами, депресія, яка виникає в результаті даної життєвої події (втрата, безробіття, розлучення тощо), не виключає вже наявного біологічного компонента.
Правда чи брехня?
"Депресія є ознакою слабкості характеру"
ПОМИЛКОВИЙ. Вона може абсолютно вдарити кого завгодно. Депресія - це хвороба, що вражає мозок, де психологічні та біологічні елементи дуже переплітаються. Люди, які перебувають у депресії, повинні перестати відчувати вину за те, що з ними відбувається.
Поступове усвідомлення
Рецидиви при депресії є частими. Можливе пояснення? Повторення депресивних епізодів полегшує активізацію депресивного емоційного стану. Цілком ймовірно, що це і емоційне, і біологічне явище сенсибілізації. Загальне спостереження: поріг, з якого знову починається програма депресії, має тенденцію падати разом із дротом рецидивів. Людина стає дедалі чутливішою. Раптом йому потрібно все менше, щоб впасти в хворобу. Наче депресія стає автономною і розвивається, незалежно від подій, що її породили.
Можливо перепрограмування
Хоча це правда, що дисфункція нейромедіаторів, успадкована або набута, збільшує вразливість до депресії, однаково вірно, що психологічні шоки з часом можуть пошкодити нервові ланцюги. Іншими словами, діючи на біологічне, ми діємо на психологічне. І взаємністю. Таким чином, лікування депресії можна розглядати як спробу "перепрограмування".
Словом, біологічний та психологічний аспекти депресії - це дві сторони однієї медалі. Врахування цієї подвійності означає розуміння того, що ця хвороба не може бути зведена до простої форми смутку.
Біологічна вразливість до депресії має психологічні наслідки. І навпаки: негативні життєві події та інші емоційні страждання мають наслідки для хімії мозку. Ця взаємодія залежить від людини. Однак ми знаємо, що найважчі пускові фактори виявляються перш за все в перших переживаннях депресії. При повторних епізодах навіть незначний стрес може спровокувати рецидив.
Активуйте правильні схеми
Мета прийому антидепресантів полягає в тому, щоб поступово змусити мозок перестати активізувати песимістичні емоції та думки на користь нейронних ланцюгів, які стимулюють впевненість у собі, здатність знаходити задоволення від життя або навіть формувати задовільні стосунки. Психологічних підходів часом достатньо для цього перепрограмування. Але практика показує, що для досягнення цього часто потрібна допомога ліків.
_________
Від: Я хочу зрозуміти ... депресію (вид. 2012), Сюзі Сумаїл у співпраці з Гвідо Бондольфі та Жилем Бертчі.