Memoire Online - Порівняльне дослідження сидячих людей та спортсменів - Усман Солл
Склад тіла відповідає аналізу тіла людини (або тварини) у відсіках. Вони становлять особливий інтерес залежно від розглянутої медичної дисципліни.
Наприклад, у спортивній медицині вимірювання ваги недостатньо, щоб зрозуміти, як поліпшити роботу сегмента кінцівки під час конкретної вправи. Визначення м’язової маси цього сегмента є більш раціональним. Подібним чином, під час стратегії зниження ваги у людини, яка страждає ожирінням, може бути цікавим захотіти спрямувати втрату жирової маси та запас м’язової маси або певних органів. У цьому випадку вимірювання ваги недостатньо [3, 4, 5, 20].
Крім того, тіло складається з елементів дуже різної щільності та природи (жирів, кісток, білків, води тощо). Частка кожного елементу надзвичайно постійна (для нормального чоловіка) [22].
1.1. Визначення відсіків
Для вивчення будови тіла використовуються моделі та системи подання людського тіла [3, 4, 20].
1.1.1. - Анатомічна модель [3, 4, 13, 20, 22]
Анатомічна модель старіша і відокремлює тіло на різні тканини (м’язову тканину), жирову тканину, органи. ). Анатомічна модель - це описова модель, яка дає змогу зрозуміти просторову організацію різних складових та рівень їх взаємозв’язку. Досягнення медичної візуалізації за допомогою комп’ютерної томографії та ядерно-магнітного резонансу відновили інтерес до цієї моделі.
Посилання на поняття тканини дозволяє певні кількісні підходи. Отже, для суб’єкта (еталонний ідеал): скелетний м’яз становить 40% маси тіла; жирова тканина 20%; шкіра 7%; печінка та мозок 2,5%, серце та нирки 0,5% [3, 4, 20, 22].
Існує анатомічна конструкція, яка відокремлює так звану нежирну тканину або нежирну масу (ММ) від жирової тканини, іноді також помилково називану жировою масою.
Худа маса (ММ) в основному складається з м’язів, козирків та кісток.
Жирова маса (MG) тканин, де розташовані резервні клітини ліпідів: адипоцити.
Класично кажуть, що нежирна маса (ММ) витрачає енергію, але не жирову масу (МГ). Цей зір занадто грубий по худій масі (ММ), деякі тканини не витрачають або дуже мало енергії (кісткова тканина), а по жировій масі (МГ), адипоцити - це клітини, і як така, вона витрачає енергію [13]. Тому краще обмежити термін жирова маса лише жировою частиною жирової тканини.
1.1.2. Біохімічна модель[3, 4, 13, 20, 22]
Біохімічна модель відокремлює компоненти організму за їх хімічними властивостями: воду, ліпіди (що видобуваються органічними розчинниками), білки, вуглеводи та мінерали [А ', 22].
Таким чином, азот у тілі майже виключно відповідає білкам, кальцій і фосфор - кісткам, вуглець - ліпідам, вуглеводів порівняно дуже мало. [3, 4, 20].
Калій майже однозначно внутрішньоклітинний, а натрій позаклітинний [3, 4, 20].
Однак прямі біохімічні дані про склад організму організму дуже обмежені. Вони базуються на двох дослідженнях, проведених на кількох десятках трупів. Саме з цих досліджень спостерігали середню щільність жирової маси та нежирної маси, середню гідратацію людського тіла, параметри, що послужили еталонами для різних методів вивчення складу тіла. [3, 4, 20]. Нежирна тканина має щільність 1,10 г/см 3 при 36 ° C, тоді як жирова тканина має щільність 0,90 г/см 3 [22, 24].
1.1.3. - Фізіологічні моделі
Ці моделі дозволяють ввести поняття відсіку або маси [22]. Відсік об'єднує тілесні компоненти, які функціонально пов'язані, незалежно від їх анатомічного розташування або хімічної природи. У харчуванні найбільш використовуваними фізіологічними моделями є: [3, 4, 20].
1.1.3.1. Моделі мають два відділення [3, 4, 20, 22]
Найпростіший і вживаний [1 ', 22]. Він протистоїть жировій масі та решті, нежирній масі, яку неправильно називають нежирною масою [3, 4, 20].
1.1.3.1.1. - Жирова маса відповідає тригліцеридам, що зберігаються в адипоцитах, незалежно від їх анатомічного розташування; цей відсік практично не містить води.
1.1.3.1.2. - Нежирна маса - це сума води в кістках та органах, за винятком жирової частини. Нежирна маса тіла по суті складається з води. Співвідношення води до нежирної маси визначає гідратацію нежирної маси.
1.1.3.2. - Трикамерна модель:
Тут нежирна маса розділена на:
- активна клітинна маса (АСМ), яка відповідає всім клітинам різних органів та м’язів. Інтенсивність метаболізму цієї маси визначає енергетичні потреби організму. Ця маса становить основну частину білків організму [13];
- позаклітинна вода, яка відповідає всім інтерстиціальним ліпідам і плазмі. Він являє собою рідинну масу, легко змінну для нормального функціонування організму. Вони додаються до внутрішньоклітинної води, щоб складати загальну кількість води в організмі: VIC = VT - VEC [22]
- VIC: внутрішньоклітинний об’єм води
- VT: загальний об'єм води
- VEC: об'єм позаклітинної води
- Третє відділення - це жирова маса.
1.1.3.3. - Чотирикамерна модель [3, 4, 12, 20]
У порівнянні з моделлю з трьома відсіками в м'яку масу вводиться додатковий відсік:
- мінеральна кісткова маса, яка відповідає кристалам фосфатів трикальцію скелета. Ця маса становить основну частину мінеральної маси організму у вигляді кальцію [3, 4, 20, 22].
Відсіки для кузова згідно BROZEK [6, 22]
1.2. - Методи вимірювання відсіків
[3, 4, 12, 20]
Не існує методу прямого вимірювання для відсіків. Тільки анатомічний аналіз (розтин) дозволив отримати розміщення відсіків. Тому всі методи є непрямими підходами з різним рівнем агресивності, точності та простоти реалізації.
1.2.1. - Методи кваліфікації in vivo для конкретних складових
тіла
Він заснований на модифікації сигналу (як правило, випромінювання), який інтерпретується за допомогою попереднього калібрування за допомогою відомої сполуки. Обмеженням є можливість збирати модифікацію використовуваного сигналу (поріг виявлення, мінливість тощо). Ці методи не є загальновживаними (активація нейтронів, викид калію 40) [3, 4, 20].
Приклад активації нейтронів [22]:
Це активація пучком нейтронів, що полягає у бомбардуванні маси тіла нейтронами; це призводить до появи короткочасних радіаційних ізопод. Таким чином, їх спектр активності вимірюється за допомогою лічильника, який дає точну оцінку вуглецю в: жирах, кістках, білках.
Цей метод є справжньою хімічною дисекцією in vivo у чотирьох відділеннях: жир, білки, мінеральна кістка, різні сполуки (включаючи воду).
Приклад кількості 40 калію: [22]
Калій 40 - це радіоактивний ізотоп, який природним чином зустрічається в організмі, і є радіоактивним ізотопом, який природним чином зустрічається в організмі. Він має суворо постійну норму 0,012% загального калію (або приблизно 0,49 ммоля для людини вагою 70 кг).
40-99% калію вимірюють у внутрішньоклітинному секторі, потім систему відкалібрують із фантомів, що містять 40K. Це калібрування дає змогу розрахувати масу активної комірки (ACM);
MCA (кг) = Загальний K (ммоль) x 8,33
1.2.2. - Методи оцінки in vivo
Вони засновані як на вимірі тіла (щільності або об'єму загальної кількості води) на посиланні на модель будови тіла, так і на прийнятті гіпотези [17, 22].
- Методи прогнозування значення відсіку за антропометричними вимірами: шкірні складки, окружність, вага, розміри; або електричні: вони найчастіше використовуються в клініках, оскільки їх найпростіше застосувати [3, 4, 20, 24].
1.2.3. - Загалом, кожен метод базується на декількох робочих гіпотезах, які становлять його межі, стільки як на технологічні аспекти, так і на вартість.
Ми розглянемо лише найбільш використовувані методи:
1.3. - МЕТОДИ ВИМІРЮВАННЯ
1.3.1. - Вимірювання щільності тіла (методи оцінки
У моделі з двома відділеннями, якщо кожному відділенню присвоєна фіксована щільність (0,9 г/мл) для жирової маси та 1,1 г/мл для нежирної маси), пропорцію кожного з цих відсіків можна розрахувати із щільності Все тіло. Це відношення маси до об'єму D:
Dc = ------------ [22]
Рівняння SIRI [23, 24] дозволяє розрахувати відсоток жиру в організмі:
або за рівнянням BROZEK et al (1963) [6]:
% MG = (------------- - 4142) x 100
Цей метод здавна вважався золотим стандартом і дав значну частину наших знань про склад тіла.
Щільність тіла можна визначити двома способами [3, 4, 8, 19,20, 22, 24]:
1.3.1.1. - за допомогою гідроденситометрії : використання принципу архіметра, який полягає у вимірюванні об’єму зануренням у воду. Тому нам потрібне відповідне обладнання (ємність достатнього розміру, здатна визначати обсяги дихальних та кишкових газів).
Цю методику не можна застосовувати дітям, хворим, людям похилого віку з обмеженою рухливістю, пацієнтам із обмеженою співпрацею.
1.3.1.2. - методом плетизмографії, використовуючи закон BOYLE-MARIOTE, де тиск продукту * об'єм є постійним. Таким чином, якщо тіло вводиться в кабіну відомого обсягу, режим тиску в кабіні змінюється пропорційно введеному об'єму. Цей метод виграє від значного розвитку.
1.3.2. - Загальний вимір води (метод оцінки) [3, 4, 20, 22]
У моделі з двома відділеннями жирова маса позбавлена води, а нежирна маса містить фіксовану пропорцію (73%).
Тому з розрахунку загальної кількості води в тілі легко підрахувати худу масу (ММ):
MM = загальна кількість води/0,73
У моделі з трьома або чотирма відділеннями можна враховувати загальну кількість тіла та позаклітинну воду. Як відсіки (це тоді метод кількісного визначення).
Обсяги води (загальна кількість тіла, позаклітинна та внутрішньоклітинна) можна визначити:
1.3.2.1. - шляхом розведення індикатора: дозу, подібну до індикатора, випивають, проби плазми, сечі або слини беруть через чотири-шість годин після введення дози. Концентрація індикатора відображає об'єм розведення дози. Загальний вміст води в організмі - це вода, мічена дейтерієм або киснем-18, двома стабільними ізотопами. Слідом позаклітинної води є бром. Внутрішньоклітинний індикатор води не існує.
1.3.2.2. - за допомогою біоелектричної імпедансометрії (метод прогнозування)
Аналіз біоелектричного імпедансу (BIA) заснований на здатності гідратованих тканин проводити електричну енергію. Імпеданс - це функція об’єму гідроелектричного відсіку, що міститься в корпусі.
1.3.3. - Антропометричне вимірювання [3, 4, 10, 11]
1.3.3.1. - Індекс маси тіла (ІМТ) [5, 17]
Його ще називають індексом Квеле [5] або індекс маси тіла (ІМТ) [5, 14, 17]. Це відношення ваги до висоти в квадраті:
де вага в кг, а зріст у метрах.
Дошка .: Оцінка м’язової маси [3, 4]