Memory Online - Ev; змістовні життєві події, г; психологічна коса і г; наркотична залежність

2.1.2.3. Психологічний дистрес

Психологічний дистрес характеризується наявністю симптомів, найчастіше депресивних або тривожних. Ці відносно поширені симптоми зазвичай з’являються в контексті життєвих аварій або стресових подій і можуть бути тимчасовими.

У більшості випадків люди, які переживають психологічний дистрес, не страждають психічною хворобою і ніколи не будуть хворіти на неї (Європейська комісія, 2004).

Однак, погано ідентифікований або погано супроводжуваний, психологічний дистрес може призвести людину до хвороби або посилити соціальні труднощі. У десятирічному опитуванні здоров’я частка молодих людей, які виражають психологічний дистрес, значно вища серед тих, хто зазнав драматичних життєвих подій ( смерть або важка хвороба одного з двох батьків, серйозні суперечки або розлучення батьків). Дійсно, ці

події становлять фактори ризику психологічних переживань у молодих людей, будь то прямі «жертви» чи «свідки» (хвороба коханої людини). Однак їх вплив залежить від індивідуумів залежно від здатності до стійкості, тобто здатності долати хворобливі життєві події. Певні ситуації, такі як добре ладнання з батьками або позакласна робота, сприяють стійкості та можуть допомогти подолати важкі події. Поліпшення знань, розуміння та сприяння тому, що сприяє стійкості, особливо в сім'ях, що перебувають у групі ризику, зараз є одним із напрямків запобігання психологічним стражданням у молодих людей (HCSP, 2000).

Крім того, аналізи, проведені на основі десятирічного опитування здоров'я, показують, що лише у хлопчиків ризик психологічного розладу виявляється вищим, коли самі батьки переживають негативні життєві події, такі як смерть, хвороба або розлучення. молодість, смерть коханої людини, розлучення, матеріальні труднощі протягом року або коли хтось із них страждає на депресію (INSEE, 2003). Деякі дитячі психіатри стверджують, що хлопці, як правило, неохоче висловлюють свій дискомфорт, дозволяли б собі визнати або висловити свої страждання за наявності таких подій.

Молоді люди, які висловлюють психологічний дистрес, також повідомляють про більші фізичні вади (труднощі при бігу, ходьбі, підйомі сходами), ніж інші. У дорослих, як і у дітей, справді добре встановлено, що психологічний дистрес та проблеми з психічним здоров’ям частіше трапляються у людей, які страждають на проблеми із фізичним здоров’ям, особливо хронічними (діабет, респіраторні захворювання), ніж у інших (Barlow, 2006; Pratt, 2007 ).

Після 18 років неактивні або безробітні молоді люди висловлюють психологічний переживання значно частіше, ніж зайняті молоді як серед дівчат, так і серед хлопців, незалежно від соціально-економічного становища домогосподарства та їхнього походження з точки зору

життєві аварії або проблеми з психічним здоров’ям. Можливі два пояснення: ці ситуації можуть бути джерелом психологічного дистрессу, зокрема тому, що вони часто супроводжуються соціальною ізоляцією і що призводять до поганої самооцінки. І навпаки, найважчі випадки психологічного розладу можуть бути причиною соціальних труднощів, зокрема проблем інтеграції через роботу. Цей двосторонній зв’язок між станом психічного здоров’я та соціальною ситуацією повинен передбачати співпрацю між акторами, соціальними та соціальними особами, які контактують з цією молоддю (HCSP, 2000).

Кілька легко впізнаваних ознак є показниками психологічного стресу в усіх соціальних шарах.

Ознаки психологічного дистрессу

Існує чотири типи ознак психологічного стресу: фізичний, когнітивний, емоційний та поведінковий. Щоб мати сенс, ці прояви повинні відповідати зміні звичок та поведінки.

Це точніше втома, нервозність, спина або головний біль, відчуття тяжкості в грудях або шлунку, прискорення серцебиття, напруга м’язів, безсоння.

У нас є: труднощі з прийняттям рішень, відволікання уваги (забуття, проблеми з концентрацією уваги), песимізм (дуже негативно розглядаючи майбутнє, його майбутнє), кошмари, недовіра.

До них належать: дратівливість, тривога, депресія, гнів та збудливість. Поведінкові ознаки

Це: аргументи, агресивність, перепади настрою, ізоляція, мовчання, жорстке ставлення, пасивність, зловживання кавою, алкоголем, наркотиками або надмірне вживання наркотиків.

Після проведених великих досліджень неминуче зазначити, що психологічний дистрес дуже часто обертається навколо клінічної картини, що складається з тривоги та депресії.

2.1.2.3.1. Тривога Тривога не є патологічним явищем саме по собі, і воно є

вписується в звичайний емоційний реєстр людини. Занепокоєння, пов’язане із життєвими стресами, такими як професійні, фінансові, сімейні чи захворювання, є законним і зрозумілим. Межу між нормальним та патологічним завжди важко встановити, але ми можемо вважати, що існують справжні "хвороби тривоги", які в основному характеризуються стійкістю протягом часу їх проявів та наслідками у житті суб'єкта (суб'єктивні страждання, соціальна чи професійна вада, наприклад) шляхом розвитку інших патологій.

2.1.2.3.1.1. Визначення

Тривога - це психологічний та фізіологічний стан, що характеризується соматичними, емоційними, когнітивними та поведінковими компонентами. За відсутності або наявності психологічного стресу тривога може створити почуття страху, занепокоєння, труднощів і страху. Коли тривога стає надмірною, її можна класифікувати під терміном тривожний розлад. Інтенсивність та міркування, що лежать в основі тривоги, визначають, чи є це нормальною чи аномальною реакцією.

Тривога визначається почуттям невизначеної незахищеності, і тому цей термін переважно використовується для характеристики психологічної сторони тривожного розладу.

Тривога, скоріше зарезервована для соматичної сторони розладу, - це сукупність соматичних відчуттів та реакцій (відчуття «стискання», пригнічення), які зазвичай супроводжують тривогу.

Інтенсивність тривоги, пов’язана з різними соматичними компонентами, що спостерігаються, а також тривалість, об’єкт чи ситуація, що стосується цього, змушують говорити про типи тривоги згідно з точними класифікаціями.

2.1.2.3.1.2. Види тривожності Відповідно до класифікації Діагностичного та статистичного посібника з

Психічні розлади, 4-е видання (DSM IV), є різні тривожні розлади.

- Генералізований тривожний розлад: це майже постійне і тривале занепокоєння (принаймні шість місяців), яке стосується різних причин повсякденного життя (ризик нещасних випадків чи хвороб для близьких або себе, передбачення фінансових чи професійних проблем.), Без будь-якої можливості

"Розум" і контролюйте ці роздуми. Вони генерують стан постійної напруги, фізичного (міалгія, головний біль) та психічного (підвищена пильність, дратівливість, стомлюваність, труднощі з концентрацією уваги, безсоння.), Часто у джерела прохання про лікування анксіолітом.

- Напад паніки: також називається "гострим нападом тривоги" з раптовим початком, непередбачуваним і без видимих ​​причин, як правило, з короткою тривалістю. Ми відзначаємо: інтенсивний дискомфорт, страх мати синкопе або серцевий напад, почуття безпосередньої небезпеки, страх втратити розум, страх здійснити неконтрольований вчинок, труднощі з концентрацією уваги, проблеми з пам’яттю, відчуття знеособленості, дереалізації, серцебиття, тахікардія, утруднене дихання, пітливість, гіперемія, озноб, тремор, нудота, діарея, спазми, полакіурія.

- Панічний розлад: Він визначається повторенням панічних атак (гострих нападів тривоги), деякі з яких є непередбачуваними, що призводить до щоденного дискомфорту, поведінки уникання та майже постійної тривожної тривоги. Сам цей розлад може перерости в агорафобію.

- Розлад адаптації: тимчасовий розлад, який виникає у відповідь на ідентифікуваний стресор, що переважає пристосованість суб’єкта. Він з’являється швидко після стресової події. Є кілька симптоматичних елементів: смуток, емоційна абстиненція, дратівливість, головний біль, міалгія, безсоння, функціональні розлади травлення, дихання або серцево-судинної системи, труднощі з концентрацією уваги та увагою, протидія, втеча, ізоляція.

- Посттравматичні патології: гостра стресова реакція та синдром посттравматичного стресу.

- Фобії: всі вони характеризуються сильним страхом і сприймаються пацієнтом як надмірні предметів або ситуацій, які насправді не є небезпечними.

- Обсесивно-компульсивний розлад: він відповідає невгамовним думкам та/або вчинкам, які суб’єкт відчуває змушення виконувати у формі ритуалів, визнаючи їх абсурдність. Тривога виникає, коли пацієнт намагається протистояти цим думкам або ритуалам.

Загалом, тривожні розлади не звільняються від факторів ризику, які можуть або спровокувати, або сприяти їх появі, або підтримувати їх розвиток.

2.1.2.3.1.3. Фактори ризику тривожних розладів

Існує багато факторів, які можуть сприяти розвитку тривожних розладів.

Середовище людини може зіграти велику роль у розвитку тривожності. Фінансові проблеми, сімейні конфлікти, занадто суворі батьки, самі тривожні батьки та відсутність підтримки - все це причини, які можуть призвести до стресу та хронічної тривоги.

Риси особистості впливають на те, як ми реагуємо на стрес та наслідки стресу. Люди з розладами, пов’язаними з

стресори часто сприймають навколишній світ як загрозливе місце і відчувають, що вони не справляються зі своїм оточенням. Цей песимістичний світогляд може призвести до відсутності впевненості в собі та поганої здатності справлятися з подіями.

Деякі дослідження показують, що дисбаланс нейромедіаторів мозку, таких як серотонін або адреналін, може сприяти появі проблем, пов'язаних зі стресом. Також можуть бути виявлені порушення в гормоні стресу, який називається кортизолом. Для корекції цих дисбалансів можна призначити багато ліків.

Тривожні розлади, як правило, виявляються з покоління в покоління. Люди, які страждають від тривоги, часто мають сімейну історію проблем, пов’язаних з настроєм або тривогою. Навіть проблеми тривожності часто пов’язані з навколишнім середовищем, дослідники також вважають, що в появі тривоги існують генетичні фактори. Це може бути, наприклад, біологічна вразливість до стресу.

Тривожність та стресовий розлад можуть розвинутися внаслідок таких травматичних подій, як дорожньо-транспортна пригода або розлучення. Тривога може також повернутися до дитинства через особливо сильну травму, яка залишила сліди та схильність до тривоги.

Іноді психологічний дистрес відображає більш гнітючий, переважний і дестабілізуючий стан, ніж тривога. Це явно депресія.

2.1.2.3.2. Депресія

Термін депресія походить від латинського "depressio", що означає депресія. Приблизно в 19 столітті цей термін з’явився у своєму психологічному вживанні. Термін депресія охоплює щонайменше три значення. Це може стосуватися симптому, синдрому або сутності

нозологічний, який проявляється тривалою втратою життєвих сил (втомленість, знецінення, песимізм).

2.1.2.3.2.1. Розширене визначення

Депресія по суті характеризує стан втрати мотивації чи життєвих сил у людини, незалежно від того, пов'язані вони з різними симптомами чи ні. Це справжня хвороба, яка характеризується, зокрема, великим смутком, почуттям безнадії та почуттям, що не має цінності як особистість. Найхарактернішими симптомами є втрата надії, заздрість, самооцінка. Можуть виникати й інші ознаки, такі як тривога, втома, смуток, негативні думки, темні думки, суїцидальні наміри.

Для Сілламі (1983) депресія - це психічний стан, більш-менш тривалий хворобливий, що характеризується зниженням м’язового та психічного тонусу.

Депресія, яку іноді називають однополюсною депресією, є загальним психічним розладом, що характеризується зниженим настроєм, втратою інтересу до будь-якої діяльності та низьким енергоспоживанням. Він відрізняється від змін настрою, які зазвичай є частиною життя, за ступенем тяжкості, симптомами та тривалістю симптомів. Однак його клінічний опис ставить проблему точності в умовах теоретичної та культурної мінливості.

2.1.2.3.2.2. Клінічний опис

10-та редакція Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) описує три типові симптоми депресії, депресії, ангедонії та різкого падіння енергії (життєвих сил). Два з цих трьох симптомів повинні бути присутніми для завершення серйозної депресії.

Згідно з Посібником з діагностики та статистики психічних розладів, 4-е видання, переглянутий текст (DSM-IV-TR), є два симптоми

депресія: пригнічений настрій та втрата інтересу чи задоволення, принаймні один із цих двох симптомів повинен бути присутнім, щоб зробити висновок серйозною депресією.

Термін "основний депресивний епізод", запропонований Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів, 4-е видання (DSM-IV), насправді означає "характерну депресію". Хоча вони не одностайні, американськими критеріями Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 4-е видання, Перероблений текст основного депресивного розладу є:

- Пригнічений настрій присутній більшу частину дня, майже кожен день, повідомляється випробуваним або спостерігається іншими. Можлива дратівливість у дітей та підлітків;

- Помітне зниження інтересу чи задоволення від усіх або майже всіх видів діяльності більшу частину дня, майже щодня;

- Значна втрата або набір ваги, коли ви не дотримуєтеся дієти або знижуєте або підвищуєте апетит майже щодня. У дітей враховуйте відсутність передбачуваного збільшення ваги;

- Безсоння або гіперсомнія майже щодня;

- Неспокій або психомоторне сповільнення майже щодня; - втома або втрата енергії майже щодня;

- Відчуття нікчемності або надмірної провини або

невідповідний (що може мати оману) майже щодня;

- Зниження здатності мислити або зосереджуватись або нерішучість

майже кожен день;

- Повторювані думки про смерть (не просто страх перед смертю), повторювані суїцидальні думки без конкретного плану, спроби самогубства чи конкретного плану вбити себе.

Людина, що страждає депресією, повинна проявляти принаймні 5 із наступних 9 симптомів протягом принаймні двох тижнів і демонструвати зміни в порівнянні з попереднім функціонуванням; принаймні одним із симптомів є або пригнічений настрій, або втрата інтересу чи задоволення.

Коливання симптомів, а також їх чітке переважання призводять до припливу форм депресії, що невтомно спостерігаються в клінічній.

2.1.2.3.2.3. Форми депресії

У Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів, 4-е видання, переглянутий текст визнано інші класифікації основних депресивних розладів. Це є:

---